资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,床边穴位按摩,在优质护理效劳中的应用,针灸科,中西医结合,整体护理观念,穴位按摩辅助/配合治疗,防治疾病,保健抗衰,提高整体护理水平,简要,中医学的根本特点,经络的组成和作用,穴位的含义、功能与刺激方法,常用穴位,按摩手法根本要求,耳穴按摩,常见疾病的穴位按摩,中医特点与护理,中医学的根本特点：一是整体观念；二是恒动观念；三是辨证论治。,中医学根本特点,整体观念：整体，其含义就是指统一性和完整性。中医的整体观念其内涵有二：一是认为人体是一个有机的整体;二是重视人与自然界的统一。,恒动观念：是指在分析研究生命、健康和疾病等医学问题时，应持有运动的、变化的、开展的观点，而不可拘泥一成不变的、静止的、僵化的观点。恒动观念要求人们在临床治疗时不断把握患者出现的新情况、新变化，随时调整处方用药，用穴，施术，方能取得良好疗效。,辨证论治：中医诊断和治疗疾病有三种手段，即辨病治疗、辨证论治和对症治疗。而三者之中，中医又特别重视辨证论治，辨证论治是中医所特有而西医没有的，对症治疗，就是俗语说的头痛医头、脚痛医脚、见血止血等。辨病治疗，就是根据诊断是什么病那么用什么药。辨证论治是中医精华所在。,中医学根本特点,针灸学根本理论,经络,是人体内经脉和络脉的总称。它是,人体气血运行的通路,，在生理上起着联络、营养、上下内外，沟通气血、协调阴阳的作用。内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯穿上下，将内部的脏腑同外部的各种组织、器官，联系成为一个有机的整体，使人体各部的功能保持相对的协调和平衡。,经络系统的组成,经络,经脉,络脉,十二正经,十二经别,十二皮部,十二经筋,手三阴经，手三阳经,足三阴经，足三阳经,奇经八脉,任脉，督脉，带脉，冲脉,阳维脉，阴维脉，阳跷脉，阴跷脉,十五络脉，浮络，孙络,十二经脉循行路线,手太阴肺经 手阳明大肠经,足太阴脾经 足阳明胃经,手少阴心经 手太阳小肠经,足少阴肾经 足太阳膀胱经,手厥阴心包经 手少阳三焦经,足厥阴肝经 足少阳胆经,穴位的含义与功能,腧穴穴位是脏腑、经络气血输注于体表的部位。,穴位 疾病的反响点。,协助诊断。,防治疾病针灸推拿治疗的刺 激点施术点。,腧穴的作用,1、近治作用,治疗所在部位及邻近组织、器官病症的作用。所谓“腧穴所在，主治所在,如：百会穴头痛,中脘穴胃痛,2、远治作用,治疗十四经脉循行部位组织、器官病症。所谓“经脉所过，主治所及。,如：头痛、头晕取涌泉穴、太冲穴,脱肛、子宫脱垂取百会穴,腰背痛取委中，昆仑,腹部疼痛取足三里,3、特殊作用,1具有独特治疗作用的经穴。,如：原穴、络穴、郄穴、下合穴、俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴,2双向调节作用。,如：天枢有治疗腹泻和便秘的双重作用；内关有调节心率快慢作用。,3相对特异性。,如：大椎退热；艾灸至阴可矫正胎位。,一、穴位怎么用？,1、自我保健：主要指非医疗性的徒手或借助非创伤性工具，刺激经络穴位的养生保健方式。是最常见的使用穴位的方式，其中徒手刺激方法也是自我保健最适用的方法。,体穴、耳穴、足穴、头穴等穴位使用的较多。其中，体穴的十四经穴和经外奇穴的保健作用最正确，阿是穴那么常作为自我治疗时的刺激部位使用?内经?“以痛为俞；耳穴、足穴使用徒手刺激的方法较为方便。,自我保健刺激穴位的方法,徒手式刺激,辅助式刺激,按压,摩擦,拍打,提拉,揉搓,捻捏,温熏,敲击,震动,热敷,梳理,戳顶,2、临床医疗：是指医疗专业人员刺激经络穴位的方式。主要以治疗疾病、促进康复、控制病情、调节机体功能为目的，方法包括有创伤式刺激和无创伤式刺激两种。,因为是医生操作，往往是其医疗专业知识、技术以及经验的综合表达，所以常用穴位和刺激方法也因医者、地区、学派等有所不同，但都是会通过辨证择优选用穴位、使用适宜的疗法，确保得到尽快、尽好地疗效。,临床医疗刺激穴位的方法,非创伤式刺激,创伤式刺激,艾灸,拔罐,电极,光疗,推拿,药物敷贴,针刺,放血,火针,埋针,针刀,穴位注射,按摩手法操作根本要求,有力,柔和,均匀,持久,深透,推法,用手指或手掌着力于患者的某一部位，进行,单方向,的直线推动。,拇指平推法：主要用于小儿推拿,掌推法,肘推法,要领：紧贴体表，用力稳，速度缓慢均匀,适用于头面、四肢、胸腹背部。,具有疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、舒筋通络的功能。,一指禅推法,以拇指端或罗纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断的作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。,沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实、紧推慢移。,接触面积小，深透度大，适合于全身各部穴位。,滚法,依靠腕关节的伸屈动作来促使手掌背部在人体体表进行来回“滚动的。,不但刺激力量强，而且作用面积也较大 。,滚法,适用于肩背、腰臀、四肢等肌肉丰富部位。,具有舒筋活血、滑利关节、缓解痉挛、增强肌肉、韧带活动能力、消除肌肉疲劳等作用。,揉法,以手指、鱼际、掌根及手掌，在病人的某一部位或穴位做轻揉和缓的旋转揉动。,适用于头面、胸腹背、四肢。,具有疏通经络、消肿散结、化瘀止痛、调中和胃的成效。,摇法,使关节被动的旋转,适合于全身关节,具有松筋活血，松懈粘连，滑利关节,搓法,用双手掌面对称地夹住肢体的一定部位，做相反方向的快速搓动。,1、双手对称,2、紧搓慢移,具有滑利关节、舒筋通络、调和气血、疏肝理气、消除疲劳。,擦法,用指或掌贴附一定部位，做较快速的直线往返运动，使之摩擦生热的方法。,沉肩、屈肘、腕伸平、指掌伸直。,该法具有振奋阳气，温通经络、行气活血、化瘀散结、祛风散寒、理筋止疼、健脾和胃的成效。,按法,用指、掌或肘在患者体表的一定穴位或部位上着力按压。,本法常与揉法配合使用。,指按法适用于全身各处的穴位；,掌按法适用于背腰和四肢。,具有通经活络、缓解痉挛、调理关节的功能。,拿法,用拇指和其余指相对用力，有节奏性地提捏或揉捏肌肤。,适用于颈、肩、四肢、头部。治疗颈椎病，四肢酸痛。,掐法,用拇指指甲在一定部位或穴位上重按或重切。,用于急救，醒脑开窍。,拍法,用虚掌平拍患者体表一定的部位。,虚掌,手腕发力,适用于肩背、腰骶、下肢。,耳穴及其按摩方法,耳穴及其分布规律、常用图谱,耳穴是指分布在耳廓的穴位，即在耳廓上可用于诊疗病症的区点。,耳穴和全身穴位一样，多数源于临床实践，在很大程度上是经验性的。由于人们对耳穴本质的认识尚属浅薄，至今难下一个全面、确切的定义。20世纪80年代以来，为了说明“特定区点的含义，人们归纳了当时的认识，指出：当某人躯体内脏有病时，往往会有耳廓某一个部位出现痛敏感、皮肤电特性电阻、电容、电位改变、变色充血、缺血、色素沉着、变形隆起、凹陷、皱褶、丘疹、水泡、脱屑、血管变化等等反响，医务人员即可刺激这些部位防治疾病，也可根据这些部位的反响，辅助诊断某些疾病。人们常将这些特定的部位称为耳穴。,国标,耳穴按摩图,常见疾病,呃逆,呃逆,是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能,自止为主要表现的病症。,常用穴位,：天突、膻中、中脘、膈俞、内关、足三里、,攒竹,穴位注射内关穴,指掐攒竹穴,艾灸中脘穴,耳穴按摩：膈区，胃区,哮喘,哮喘是一种以发作性喉中哮鸣、呼吸困难、甚那么喘息不得卧为特点的,过敏性病症。“哮为喉中痰鸣有声，“喘为气短缺乏以息。,常用穴位：肺俞、定喘、天突、膻中、孔最、丰隆,推捋和拍打背部督脉、膀胱经以及上肢的肺经,耳穴按摩：对屏尖、肾上腺、耳甲腔气管、肺,呕吐,呕吐是临床常见病，既可单独为患，也可见于多种疾病。古代以有声有,物谓之呕，有物无声谓之吐，有声无物谓之干呕。,常用穴位:脾俞、胃俞、中脘、内关、足三里,穴位注射阿托品内关,耳穴按摩：胃区、脾区、耳中,颈椎病,颈椎病,是指颈椎间盘退行性变及椎间关节退变，刺激或压迫了邻近的脊髓、,神经根、血管及交感神经，并由此产生头、颈、肩、上肢等一系列临床表现的,疾病。,常用穴位,：相应病变颈椎夹脊穴、大椎、,大,柕、,肩井、外关。可辨证加减。,按揉风池穴,手搓颈背部,耳穴按摩：颈、颈椎,腰肌劳损,腰肌劳损,指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，又称为腰,肌筋膜炎、腰部纤维组织炎。,常用穴位,：,肾俞、大肠俞、志室、关元俞、阿是穴、委中、阳陵泉,按、揉、推、搓、擦腰背部,耳穴按摩：腰骶部,急性腰扭伤,急性腰扭伤,即急性腰肌筋膜损伤，俗称闪腰，扭腰，是指腰部软组织,的急性损伤。,常用穴位,：,人中、后溪或腰痛穴、阿是穴、委中。,手掐人中穴,手掐手背腰痛穴,耳穴按摩：腰骶部,腹泻,腹泻亦称为泄泻，指排便次数增多，粪便稀薄，或泻出如水样。古,人将大便溏薄者称为“泄，大便如水注者称为“泻。,常用穴位：天枢、水分、上巨虚、阴陵泉、神阙、足三里、公孙,按摩以脐为中心，按压足三里,艾灸脐周四边穴,按、揉、灸止泻穴脐下2.5寸,术后腹胀,腹胀,是胃肠道功能受抑制、肠腔内积气过多所致。胃肠道功能恢复后可自,行缓解。,术后,数日仍有腹胀不排气、无肠鸣音或减弱，可能是肠麻痹所致；,常用穴位,：,体穴：内关、足三里、气海、天枢、上巨虚、下巨虚、,三阴交,耳穴： 交感、腹、神门、皮质下,按摩以脐为中心，按压足三里,艾灸脐周四边穴,足浴及足底按摩相应反射区,尿潴留,尿潴留膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。,以非梗阻性尿潴留为适应证。,常用穴位：体穴：关元、中极、足三里、阴陵泉、三阴交、太溪,点按肺俞、膀胱俞、肾俞、三阴交；按揉小腹气海、,关元、气穴、曲骨,艾灸足三里、三阴交,耳穴按摩：耳甲庭肾、膀胱、腹、三焦等,头痛,头痛是病人的一种自觉病症，一般包括前额痛、偏头痛、枕部痛、巅顶痛,中医强调辨病与辨证的关系。,常用穴位：太阳、百会、头维、风池、印堂、合谷、足三里、太冲,梳理头穴，舒畅头部经络气血运行,按压耳穴：耳垂、对耳屏、耳尖放血,落枕,落枕是指急性单纯性颈项强痛、活动受限的一种病证，系颈部伤筋。,常用穴位：阿是穴、肩井、外劳宫落枕穴、后溪、列缺,指掐落枕穴,艾灸颈项痛点阿是穴 耳穴按摩：枕部，颈区,不寐,不寐通常称为“失眠、“不得卧等，是以经常不能获得正常睡眠，,或入睡困难，或睡眠时间缺乏，或睡眠不深，严重者彻夜不眠为特征,的病证。,常用穴位：印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉,梳理头穴,按摩耳穴：耳垂，对耳屏，心，脑点,艾灸厉兑穴、百会时间不宜过长,胎位异常,胎位异常,：妊娠30周以后，经产前检查发现胎儿为枕后位、臀位、,横位等胎位称为胎位异常，其中以臀位为常见。胎位不正如不纠正，分,娩时可造成难产。,常用穴位,：足三里、至阴,艾灸至阴穴,按摩耳穴：三角窝,痛经,痛经：凡在行经当中或经期前后发生下腹部疼痛，以致影响正常的,生活及工作者，称为痛经。,常用穴位：关元、三阴交、十七椎、命门,按摩腰骶部,按压三阴交,按摩耳穴：三角窝，内生殖器子宫穴,腹痛,腹痛是一种临床常见病症，多数由腹部脏器疾病所引起。急性腹痛,常见于腹腔内脏器官发生功能失常或器质性病变时。,常用穴位：天枢、气海、支沟、足三里,按摩耳穴：耳甲庭，腹区,关节痛,关节痛是一病症名称。由关节本身或全身性病变所引起。主要由骨,关节炎、类风湿性关节炎、关节外伤、关节扭挫伤以及发热性疾病伴有,关节酸痛等活动受阻、功能受限。,常用穴位：肩关节痛：局部阿是穴、肩髎、肩髃、肩内陵、肩前部,踝关节扭伤：丘墟、商丘、解溪、阿是穴、阳池,颞颌关节功能紊乱：听宫、下关、颊车、翳风、合谷、,阿是穴,膝关节疼痛：阿是穴、内膝眼、外膝眼、膝阳关、足三里,结语,经络穴位按摩是医疗方面最简单、最自然、最方便、最温和、最经济的治疗手段，在很多情况下，它能到达不药而治的奇效。通过按摩穴位，可以疏通经络气血，调整脏腑功能，起到防病治病，健身抗衰的作用。引入穴位按摩等中医防病治病元素，可以在现代护理学理论与临床的根底上，突出中医辨证施护特点，为病人提供更为有效且更为人性化的效劳，彰显中国医学临床护理特色。,中医针灸学历史悠久，博大精深，内涵丰富，穴位刺激方法众多，需要在长期的临床实践中不断学习、摸索才能掌握与深入。我们可以从针灸临床与现代护理两个不同角度为繁荣、丰富穴位按摩等中医施护的理论与临床而努力。,谢谢,
展开阅读全文