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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三节 入院和出院病人的护理,一、入院病人的护理,（一）住院处的护理,1,、办理入院手续：,医生签发的住院证,2,、进行卫生处置：,对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴，对传染病病人，应送隔离室处置,3,、护送病人入病区：,必要的治疗不能中断。,2014,年专业实务,081,、患者女，,45,岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是,A,、单位介绍信,B,、门诊病历,C,、以往病历,D,、住院证,E,、医保卡,答案：,D,一、入院病人的护理,（二）病人入病区后的初步护理,1,、一般病人的护理,（,1,）准备床单位：,将备用床改为暂空床,（,2,）迎接新病人,（,3,）通知医生,（,4,）测量生命体征及体重并记录,（,5,）介绍与指导,（,6,）填写有关表格：用,红笔,在,体温单,4042,横线之间相应时间栏内，,纵形填写,入院时间,（,7,）按顺序排列住院病历：首页,-,体温单,一、入院病人的护理,（二）病人入病区后的初步护理,1,、急诊病人的护理,（,1,）准备床单位：,如为急危重病人，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，按需加铺中胶单，如为急诊手术病人应备好麻醉床,（,2,）,做好抢救准备,（,3,）认真交接班和配合抢救,2014,年专业实务,107,108,题：患者男，,25,岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。,107,、住院处护士首先应,A,、急速给予住院处置,B,、通知负责医生,C,、协助办理住院手续,D,、确定患者的护理问题,E,、护送患者入病房,108,、病房护士首先应,A,、急速给予卫生处置,B,、通知负责医生，做术前准备,C,、铺麻醉床,D,、入院宣教,E,、填写住院病历和有关护理表格,答案：,E,答案：,C,2012,年专业实务,101,患者女，,22,岁。发热待查收入院，体格检查：,T39,8,，,P122,次,/,分，,R28,次,/,分，,BP108/70mmHg,，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是,A,做好入院护理评估,B,向患者介绍病室环境,C,备好急救药品及物品,D,填写住院病历和有关护理表格,E,立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱,答案：,E,（三）分级护理,特级护理,：适用对象；护理内容：安排专人,24,小时护理,一级护理,：适用对象；护理内容：每小时巡视病人一次,二级护理：适用对象；,护理内容：每,2,小时巡视病人一次,三级护理：适用对象；,护理内容：每,3,小时巡视病人一次,2014,年专业实务,054,、患者女，,18,岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是,A,、严密观察病情变化,B,、实施床务交接班,C,、每,2,小时监测生命体征,1,次,D,、基础护理由护理人员完成,E,、保持患者的舒适和功能体位,答案：,C,二、出院病人的护理,（一）出院前的护理,（二）有关文件的处理：,1,、,填写出院时间的方法,2,、整理出院病历：顺序,（三）床单位的处理,床垫、床褥、棉胎、枕芯,用紫外线照射消毒或,日光下暴晒,6,小时,。,传染病病人,的病室及床单位：,先消毒、再清洗，最后再次消毒,三、运送病人法,（一）轮椅运送法：,轮椅后背与床尾平齐，身体尽量向后靠,（二）平车运送法,1,、挪动法：移动顺序，,按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动；自平车移回床时，顺序相反。,2,、单人搬运法：,平车头端与床尾呈钝角,3,、两人或三人搬运法：甲一手托住病人的,头、颈、肩部 ，,另一手托住病人,腰部, 乙一手托住病人,臀部,，另一手托住病人,腘窝,（二）平车运送法,3,、护士甲、乙、丙站在床的同一侧 将病人双手置于胸腹部 护士甲托住病人的,头、颈、肩部 和背部, 护士乙托住病人,腰部,，和,臀部, 护士丙托住病人,腘和小腿部,。,4,、,四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折,，或病情较重的病人,注意事项,1,、身体尽量靠近病人，同时两腿分开。,2,、病人头部应卧于大轮端，护士应站在病人头侧，以利于观察病情。,3,、平车上下坡时，病人的头部应在高处。,4,、进出门时，应先将门打开，不可用车撞门。,5,、有引流管及输液管应固定妥当并保持引流通畅。,2012,年专业实务,098,患者男，,36,岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是,A,轮椅运送法,B,平车挪动法,C,平车单人搬运法,D,平车两人搬运法,E,平车四人搬运法,答案：,E,2013,年专业实务,083.,年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊。初步诊断颅骨骨折，骨盆骨折。医嘱开放静脉通道，急行,X,线检查。护士护送患者时，不妥的做法是,A.,选用平车运送,B.,护士站在患者头侧,C.,护送时注意保暖,D.,检查时护士暂时离开照相室,E.,运送期间暂时停止输液,答案：,E,考题训练,1,、对前来门诊的病人护士首先应该进行,A、健康教育,B、预检分诊,C、查阅病案,D、心理安慰,答案：,B,2,、轮椅护送患者时，护士操作正确的是,A、轮椅后背与床尾平齐,B、翻起脚踏板，椅背面向床头,C、嘱患者尽量向前坐,D、如无车闸，护士可站在轮椅前固定轮椅,E、使用后检查轮椅性能，下次备用,答案：,A,3、某病人因腰椎骨折住院，现要去做B超检查，护士应采用什么方式搬运病人,A、平车2人搬运法,B、平车3人搬运法,C、平车4人搬运法,D、轮椅运送法,E、平车1人搬运法,答案：,C,4,、患儿，男，,5,岁，因火灾造成大面积烧伤，护士应提供的护理级别是,A、,特别护理,B、,一级护理,C、,二级护理,D、,三级护理,E、,四级护理,答案：,A,谢 谢,
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