手术室护理安全质量目标

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,手术室护理安全质量目标,（,N2-N3,）,基本内容,护理安全的重要性,10,个基本目标,挑战与机遇并存,深圳妇儿医院手术切口感染,1998,年,4,月,1,日,5,月,31,日共手术,292,例，,4,月,22,日,7,月,14,日发生切口感染,166,例，潜伏期为,2030,天。切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后复发，并有淋巴结炎倾向。,调查：,20,份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿亚型）。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的戊二醛半小时不能杀灭金葡萄、,1,小时不能杀灭分支杆菌，测浓度为,0.137%,。,结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染,结果：深圳孕妇感染事件开庭：,46,人索赔两千多万。,手术部位感染,2005,年安徽宿州眼球事件,宿州市立医院违规和非医疗机构合作，为,10,名患者做白内障手术。结果,10,名患者均出现感染情况，其中,9,人的单眼球被摘除。调查发现所用的手术器械消除灭菌严重不合格。,术中发现盐水垫,台大误用艾滋患者器官移植,5,人,对病人的影响：病情恶化、功能障碍、生命,对医院的影响：社会效益、经济效益、医院的生存,对护士的影响：经济、职称、法律纠纷、职业、人身安全,护理安全的重要性,目标,1,严防手术患者、手术部位及手术方式错误,严防手术患者、手术部位及手术方式错误,在美国，每年大约有,1500-2500,例手术部位错误事件发生。,一份对,1050,名手外科医生的调查问卷显示：,21%,医生承认在他们的职业生涯中至少发生过一起手术部位错误的事件。,Seiden, Archives of Surgery, 2006.,Joint Commission, Sentinel Event Statistics, 2006.,目标,2,严防手术物品遗留体内,異,物遺留之高危,險,群包括：,緊急,手,術,非計畫性的手術步驟,肥胖病人等,目标,3,严防患者意外伤害事件发生,目标,4,手术体位安全舒适,目标,5,用药,(,输血,),安全,目标,6,预防手术患者低体温,目标,7,确保手术植入物安全,目标,8,安全、正确留置手术标本,目标,9,安全、正确使用仪器设备,目标,10,严防手术室的医院感染,挑战与机遇并存,手术安全问题的,“,挑战,”,：避免本应避免的错误,病人的灾难,医务人员的灾难,机遇：更新观念，制定制度，鼓励创新,认真做事把事做对,用心做事把事做好,