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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,54,新生儿保健,第 十 讲,何为新生儿？,脐带结扎至不满,28,天的婴儿。,一、新生儿喂养,二、新生儿护理,三、新生儿生理现象,四、新生儿疾病筛查与常见病预防,五、新生儿伤害预防,六、促进新生儿发展,学 习 内 容,一、新生儿喂养,1.,吃什么最好,2.,母乳喂养相关问题,1.,吃什么最好,6,个月内婴儿应纯母乳喂养,绝大多数母亲都能成功母乳喂养,2,、母乳喂养相关问题,吐奶,喂奶次数、喂奶量均不要过多,喂奶前避免哭闹,喂奶后不要马上换尿布,喂奶后轻拍背帮助打嗝,垫高床头，右侧卧位预防窒息,若,呕吐频繁、量多，应及时就医,排便,新生儿期正常的大便性状变化为,胎便、混合便，母乳喂养儿的大便为稀糊状、金黄色,新生儿期大便次数可达每天,7,、,8,次,满月时体重增加,600,克以上为正常,二、新生儿护理,1.,新生儿保暖,2.,五官的护理,3.,脐带护理,4.,臀部护理,5.,新生儿洗澡,6.,日常护理,7.,新生儿睡眠,1.,新生儿保暖,正常体温范围：,36,37,（腋下）,母婴同室的,适宜室温：,22,24,安全使用保暖物品：,用热水袋应隔着衣被以防烫伤,不建议用电热毯，以免发生意外,穿戴应温暖适宜：寒冷季节室温较低，衣服、帽子、袜子以及衣被预热后再用；,生后不要过早洗澡：出生,6,小时后、,体温稳定再洗澡； 早产、低出生体,重儿体重开始增加后再洗澡；,早产低出生体重儿可在医生指导下,使用,“,袋鼠式保暖,”。,穿多少衣服合适？,“,蜡烛包,”,不可取；,冬季可比成人多穿一层衣服；,避免穿戴过多或室温过热；,脚凉需加衣服或适当升高室温；,前额、,肩后或腹部微湿：需减衣被。,新生儿适合穿什么样衣服 ？,质地：,纯棉,样式：,宽松、易穿脱,清洗：,新衣物洗后再用，最好使用婴幼儿衣物专用洗涤剂,2.,五官的护理,眼睛,：如有少量,“,眼屎,”,，,用湿毛巾擦洗,耳部,：用软毛巾及时清,除吐奶,鼻部：,有鼻痂时不要用棉签擦鼻腔，可刺激新生儿打喷嚏,口腔：,不要擦,“,马牙,”,3.,脐带护理,脐带（残端）脱落前：,保持清洁、干爽；,不盖任何物品或包扎；,尿布在脐残端下方折叠；,沐浴后要用消毒棉签将脐窝里的水及分泌物擦干。,正确消毒脐部：,弄湿、弄脏或有少量异常分泌物时，轻提起残端擦干 并用,75%,酒精沿一个方向由里向外涂,如无上述情况，,不必每天消毒,脐带（残端）脱落后：,脱落时间：生后,1,至,2,周脱落 ；,保持清洁干爽；,若脐部无分泌物，不必消毒。,4.,臀部护理,保持臀部清洁和干爽；,及时换尿布并洗净尿布；,便后用温水洗或湿纸巾擦干，洗后涂护臀霜；,经常暴露臀部：洗完臀部，暂时不兜尿布，将臀部暴露在空气中。,当臀部皮肤发红时,可涂护臀膏,不要自行使用粉剂和抗生素类软膏,出现水疱、糜烂或脓疱时，及时就医,种类,及时清洗,防侧漏,尿布的选择与清洁,5.,新生儿洗澡,室温：,2628,左右；,水温：,3941,；,次数：,灵活掌握，一般冬,季每周至少洗,3,次，夏季,出汗多时可每天洗。,分段洗,洗头时遮盖双耳，托住颈部；,头部擦干后将孩子放在水中洗净全身用,软毛巾吸干皮肤表面的水分；,可使用婴儿专用浴液，但不必每次都用。,新生儿洗澡步骤图示,6.,日常护理,每天,清洗：,头面、颈、腋下及其他皮褶处；,慎用护肤品：,建议使用婴儿专用护肤品；,勤换衣服、及时增减衣服；,剪指（趾）甲：,定期修剪指甲，防止划伤皮肤。,7.,新生儿睡眠,睡眠阶段：,熟睡、浅睡、瞌睡、觉醒，循环往复；,每天睡眠,16,20,小时；,夜间醒属于正常现象。,睡 眠 环 境,室温：,22,24,；,空气流通、安静；,穿戴：,棉质衣被；,及时调整室内光线：入睡前光线要柔和发暗，,入睡前不要摇晃新生儿。,就医：,每天睡眠时间过短或过长。,三、 新生儿生理现象,1.,生理性体重下降,2.,生理性黄疸,3.,特殊生理现象,1.,生理性体重下降,2,3,天开始体重下降，,7,10,天恢复；,下降程度不超过出生体重的,10%,；,不用特殊处理。,2.,生理性黄,疸,2,3,天出现，,7,10,天开始消退；,14,天左右消失（早产儿,4,周左右）；,程度轻，新生儿精神好，吃奶正常；,不需特殊治疗。,3.,特殊生理现象,假月经,乳房肿大与泌乳,“,螳螂嘴,”,与,“,马牙,”,均可自然消失,粟粒疹,青兰色斑,四、新生儿疾病筛查与常见病预防,1.,新生儿期需做的筛查,2.,常见疾病预防,1.,新生儿期需做的筛查,新生儿遗传代谢病筛查：,出生,3,天后取足跟血,接到通知及时复查,早期治疗避免智力受损,未查者出生后,20,天内补筛,新生儿听力检查：,出生,3,5,天内初筛,未筛查者,42,天内补筛,做好卫生消毒 ：,保持,环境卫生：,居室清洁、安静， 每天通风换气；,注意接触者的卫生：减少亲属探望，患有传染病者不要接触新生儿，抱孩子前洗手。,2.,常见疾病预防,佝偻病的预防：,出生后起开始补充维生素,D,足月儿,400IU/,日,早产儿,800IU/,日，,3,个月后同足月儿,不必常规补充钙剂,接种,乙肝疫苗预防乙型肝炎,时间：出生后第,1,天、满月、,6,个月分别接种第一针、第二针、第三针,位置：右上臂,反应：无,未接种者应尽快补种,接种卡介苗预防结核病,时间：出生第二天,位置：左上臂,反应：可发红、红肿硬块、脓包、破溃、结痂，不需处理,未接种者应于,2,个月内尽快补种,五、 新生儿伤害预防,1.,窒息,2.,烫伤及其他,1.,窒 息,蒙被或受压窒息：,成人不要与新生儿盖一床被子；,成人最好不要与新生儿同床睡觉；,俯卧窒息：,夜间不要让新生儿俯卧睡眠；,新生儿俯卧时，成人应在一旁看护；,呛奶窒息：,喂奶后正确直立拍背，以防溢奶窒息。,2.,烫,伤及其他,烫伤：,洗澡时用水温计试水温,使用热水袋时应用衣被隔开,不要在新生儿脖子上挂绳链防绞勒,六、 促进新生儿发展,1. 新生儿神经行为特点,2. 促进新生儿发展的方法,3. 促进新生儿发育的亲子游戏,1.,新生儿神经行为特点,听力：,对声音有反应；,视力：,能看清,20,厘米左右物体，,喜欢红色、黑白分明的图案；,对气味、软硬、冷热、疼痛等有感觉；,对成人的声音和动作有反应，会用哭,声表示需求。,2.,促进新生儿发展的方法,经常抚摸和拥抱新生儿,经常与新生儿玩,常对新生儿说话,悉心照顾并了解和,满足新生儿的需要,新生儿抚触,3.,促进新生儿发育的亲子游戏,看：,看色彩鲜艳的球、父母的微笑；,听：,悦耳的古典音乐、父母的话语；,嗅：,母亲的乳香、父亲的体味；,触：,不同质地、形状的物品，亲人的,搂抱和抚摸，冷或热的空气和水。,促进新生儿发育的亲子行为图,推荐的玩具,黑白图，与人脸大小相似，悬挂在小床一侧；,颜色明亮、声音悦耳、无棱角的哗铃棒；,不同颜色的彩球、气球、灯笼（直径约,15,厘米，悬挂在小床上方）。,玩 具 举 例,哗铃棒,黑白图,红球,新生儿访视及,1,岁内保健,28,天后家长要带新生儿到社区卫生服务中心,体检；,高危新生儿要增加定期保健次数；,婴儿期,3,、,6,、,8,、,12,个月时应做定期体检；,按照医生要求定期预防接种。,特别提醒,49,1.,以下哪种情况应该看医生？, 纯母乳喂养儿每天稀便,6,、,7,次，其他都正常, 偶尔吐几口奶, 生后,14,天时体重没有增加, 每天,6,次小便, 满月长,900,克,小 测 验,2.,关于保暖，以下哪项不正确？, 室温应在,2226,之间, 给新生儿穿衣、戴帽、穿袜子, 足月儿生后至少,6,小时内不要洗澡, 可隔着衣服用暖水袋保暖, 前额出汗正常，不用减衣服,小 测 验,3.,关于护理，以下哪种方法正确？,新生儿,“,牙床,”,上的白点要及时擦掉,消毒脐部时沿一个方向由里向外涂,脐带脱落前即使没有分泌物也要每天消毒脐部,给新生儿洗澡最好用浴液,新生儿期不要剪指（趾）甲，应戴手套以免抓伤,小 测 验,4.,以下哪种说法不正确？, 保持臀部干爽、清洁可预防臀红, 新生儿,1,天睡,1620,小时, 新生儿半夜醒来要抱起来哄, 兜尿布时最好在脐残端下方折叠, 脐带,12,周脱落,小 测 验,家庭作业：,如何护理新生儿的脐部？,如何给新生儿洗澡和换尿布？,小 测 验,
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