生命体征检测技术

,襄樊职业技术学院医学院,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,生命体征检测技术,学习目标,掌握生命体征的评估方法,掌握异常生命体征的观察,掌握测量生命体征的方法,熟悉体温计的清洁、消毒与检查方法,了解电子测量仪器的使用,相关理论,体温,(T),脉搏,(P),呼吸,(R),血压,(BP),体温,-,正常范围,部位 正常范围,摄氏温度 华氏温度,腋窝 98.6,口腔 99.0,直肠 ,摄氏温度和华氏温度,= 325/9, = 9/532,体温,-,生理性变化,体温的影响因素：,1.,年龄,2.,生理与生活节律,3.,性别,4.,运动,5.,其它,体温异常,体温过高,:,指个体体温升高超过正常范围。,即腋温超过，口温超过,37.2,，,肛温超过,37.7,。,体温异常,发热程度：,根据体温水平将体温过高分为四度,(,以口,腔温度为标准,),。,低热：,37.9,中等度热：,38.9,高热：,40.9,超高热：,41,以上,体温异常,发热过程：,1.,体温上升期,2.,高热持续期,3.,体温下降期,体温异常,常见的热型：稽留热(A) 弛张热(B) 间歇热(C) 不规那么热(D),体温异常,发热的观察护理：,1.,病情观察,2.,降温,3.,补充营养和水分,4.,口腔护理,5.,皮肤护理,6.,休息与活动,7.,心理护理,体温异常,体温过低,:,指体温低于正常范围。当体温低于,35,时称为体温不升。,原因：,体温中枢发育未成熟,长期暴露在低温环境下,疾病或创伤,低温麻醉和药物中毒,体温异常,体温过低的分度：,根据体温水平及病情分,为轻、中、重三度。,轻度：,32,35,中度：,30,32,重度：,30,以下,临床表现：,发抖、皮肤苍白冰冷、血压降,低、心跳及呼吸减慢、患者躁动不安、意识,模糊、嗜睡甚至昏迷。,体温异常,体温过低的护理：,1.保暖,2.生命体征的监测,3.安康教育,脉搏,概念：随着心脏的收缩和舒张，动脉内的压力呈周期性变化，动脉管壁产生有节律的搏动。,正常脉搏,频率：正常成人安静状态下脉率为60100,次/min,脉搏的次数与心率一致，与呼吸的比例约为,4:15:1,节律：脉律规那么，间隔时间相等,强度：每搏强弱相等,动脉壁弹性：动脉管壁光滑、柔软、有弹性,脉搏,-,生理性变化,脉搏的影响因素：,1.,年龄,2.,性别,3.,体型,4.,情绪,5.,活动,6.,药物,7.,其它,脉搏异常,脉率异常：,速脉(tachycardia)又称为心动过缓，指成人,在安静状态下脉率少于60次min。见于颅内压增,高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退。,缓脉(bradycardia)又满意动过速，指成人在,安静状态下脉率大于100次min 。见于高热、甲,状腺功能亢进、心力衰竭、贫血、休克。,脉搏异常,节律异常：,间歇脉(intermittent pulse)指在一系列正常,规律的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正,常延长的间歇，这一较长的间歇称代偿间歇。规律的间歇脉,有二联律、三联律等。偶发间歇脉可见于安康青年女性，因,情绪冲动或恐惧等引起；频繁出现间歇脉表示心脏器质性病,变 。,绌博(pulse deficit)又称脉搏短绌，指脉率少于,心率，脉律完全不规那么。见于心房纤颤的患者。,脉搏异常,强弱异常：,洪脉(bounding pulse)指当左心室收缩力强、心输出,量多、血管充盈度高、脉压大时出现的强而大的脉搏。可见,于甲状腺功能亢进、高热、主动脉瓣关闭不全等。,细脉(small pulse)又称丝脉，指留神肌收缩力弱、心,输出量少、外周阻力大、脉压小时出现的弱而小的脉搏。可,见于大出血、休克、主动脉瓣狭窄、心功能衰竭等。,交替脉(alternant pulse)指一种节律正常而强弱交,替出现的脉搏。是心肌损害的表现，常见于高血压性心脏,病、心肌堵塞、冠心病。,脉搏异常,强弱异常：,水冲脉,(water hammer pulse),指骤起骤降、急,促有力的脉搏。将病人手臂抬高过头测量时能感到急促有力,的冲击，可见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣严重关闭不全、,脉压增大。,奇脉,(paradoxical pulse),指吸气时脉搏明显减,弱或消失的脉搏，可见于心包腔积液、缩窄性心包炎,。,脉搏异常,动脉壁弹性异常：,弦脉：指动脉壁变硬，失去弹性，呈条索,状，触诊时有紧张条索感，如按在琴弦上。,见于动脉硬化。,脉搏异常,脉搏,异常脉搏的护理：,1.休息,2.准备好急救物品和急救仪器,3.遵医嘱给药,4.协助患者做好各项检查,5.心理护理,6.安康教育,呼吸,概念：,机体与外界环境之间的气体交换。,气体排出体外的过程称呼气，气体进入肺的过程称吸气。,正常呼吸:,正常成人在安静状态下呼吸为1620次,/min，吸气与呼气之比为1：1：2，呼,吸与脉搏之比为1：4。,节律规那么，均匀无声不费力。,通常女性多采用胸式呼吸，男性和儿童多采,用腹式呼吸。,呼吸,呼吸,-,生理性变化,呼吸的影响因素：,1.,年龄,2.,性别,3.,运动,4.,情绪,5.,其他,呼吸异常,频率异常：,呼吸过速,(tachypnea),呼吸频率快而有规律，,24,次,min,，常见于高热、疼痛、超重体力劳,动、甲状腺功能亢进。,呼吸过慢,(bradypnea),呼吸频率缓慢有规律，,40mmHg见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。,脉压减小：30mmHg4kPa见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。,血压,异常血压的护理,1.休息与活动,2.饮食,3.血压与病情的观察,4.遵医嘱给药,5.情绪,6.心理护理与安康教育,技术,4-1,体温的监测技术,体温计,技术,4-1,体温的测量技术,腋温测量,体温计水银端放于腋窝中央，屈臂过胸夹紧,测量,10min,技术,4-1,体温的测量技术,口温测量,体温计放于舌下热窝,测量,3min,技术,4-1,体温的测量技术,口温测量,技术,4-1,体温的测量技术,肛温测量,润滑肛表，自肛门插入,3,4cm,，新生儿插入,1,2cm,，,测量,3min,技术,4-1,体温的监测技术,名称 部位 时间 关 键 操 作,腋温 腋窝,10min,擦干汗液,央，屈臂过胸夹紧,口温 舌下热窝,3min,闭口用鼻呼吸且勿咬体温计,肛温 直肠内,3min,润滑肛表,自肛门插入,3,4cm,技术,4-2,脉搏的监测技术,常用诊脉部位,技术,4-2,脉搏的监测技术,诊脉要点：,用食指、中指、无名指的指端放在桡动脉上，压力中等，以能清楚感觉跳动为准。,测量时间一般为,30s,。,技术,4-2,脉搏的监测技术,脉搏短绌的测量,技术,4-2,脉搏的监测技术,脉搏短绌的测量,由两名护士同时测量脉搏和心率1min，由听心率的护士发出“起和“停的口令,技术,4-3,呼吸的监测技术,在测量脉搏后，手仍保持测量脉搏的姿势，但眼睛转向观察病人胸部或腹部的起伏，时间为30s。呼吸不规那么的病人及婴儿测量1min。危重病人呼吸微弱不易观察时，可用少量棉花放于病人鼻孔前观察棉花吹动的次数，时间为1min。,技术,4-4,血压的监测技术,血压计的类型,水银血压计：,又称汞柱式血压计由袖带、汞柱测压计、输气球及活门组成。,技术,4-4,血压的监测技术,血压计的类型,无液血压计：,又称弹簧表式血压计由输气球及活门、袖带、压力计组成。,技术,4-4,血压的监测技术,血压计的类型,电子血压计,技术,4-4,血压的监测技术,血压计的类型,技术,4-4,血压的监测技术,肱动脉血压测量,谢谢大家！,