方剂学课件第15章祛湿剂

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十五章 祛湿剂,第一节燥湿和胃,藿香正气散,太平惠民和剂局方,主治:外感风寒,内伤湿滞证。,治法:解表化湿,理气和中,藿香正气散,藿香正气散,苏叶,白芷,藿香,半夏,白术,茯苓,陈皮,厚朴,大腹皮,桔梗,生姜,大枣,甘草,行气,解表,除湿(化、燥、渗),和中,藿香正气散,方义分析,辨证要点,:,恶寒发热,上吐下泻,舌苔白腻,加减:,藿香正气散,平胃散,简要济众方,平胃散,湿困脾胃,行气和胃,燥湿运脾,苍术,厚朴,陈皮,生姜、大枣,甘草,辨证要点:,脘腹胀满,苔白腻而厚。,湿困脾胃的基础方。,临床应用:,平胃散,第二节清热祛湿,三仁汤,温病条辨,三仁汤,治法:,宣畅气机,清利湿热,方义分析:,厚朴,半夏,竹叶,通草,滑石,薏苡仁,白蔻仁,杏 仁,君,臣,佐,配伍特点:,宣上、畅中、渗下,祛湿为主。,辨证要点,:,头痛恶寒,身重疼痛,午后身热,苔白不渴,。,三仁汤,甘露消毒丹,医效秘传,甘露消毒丹,湿温时疫,邪在气分,湿热并重,清热解毒,利湿化浊,甘露消毒丹,方义分析,薄荷,贝母,射干,连翘,木通,白蔻仁,菖蒲,藿香,茵陈,滑石,黄芩,君,臣,佐,配伍特点:,清上、畅中、渗下,清热为主。,辨证要点:,身热困倦,胸闷,苔黄腻,脉滑数。,甘露消毒丹,与,三仁汤的区别,甘露消毒丹,茵陈蒿汤,伤寒论,茵陈蒿汤,主治:,湿热黄疸,治法:,清热,利湿,退黄,茵陈蒿汤,方义分析,大黄,栀子,茵陈,君,臣,佐,八正散,太平惠民和剂局方,八正散,主治:,湿热淋证,治法:,清热利水通淋,八正散,方义分析,甘草,大黄,栀子,车前子,瞿麦,萹蓄,木通,滑石,君,臣,佐,佐、使,当归拈痛汤(拈痛汤),医学启源,当归拈痛汤,主治:,湿热相搏,外受风邪证。,治法:,利湿清热,疏风止痛,当归拈痛汤,炙甘草,知母,当归,人参,苍术,白术,葛根,升麻,防风,苦参,黄芩,泽泻,猪苓,茵陈,羌活,君,臣,佐,使,二妙散,丹溪心法,二妙散,主治:,湿热下注证,治法:,清热燥湿,第三节利水渗湿,五苓散,伤寒论,五 苓 散,蓄,水,证,头痛、发热(恶寒),脉浮,烦渴饮水,水入口即吐,小便不利,太阳经腑同病,桂枝,温阳化气,泽泻、二苓,利水渗湿,白术,健脾燥湿,五 苓 散,辨证要点,:,小便不利,苔白、脉浮或缓。,利水消肿的常用方。,加减变化:,五 苓 散,猪苓汤,伤寒论,五苓散,利水,茯苓、猪苓、泽泻,水热互结,热邪伤阴,清热,养阴,滑石,阿胶,防己黄芪汤,金匮要略,防己黄芪汤,身重、浮肿,小便不利,汗出恶风,脉浮,舌淡、苔白,表虚湿滞,风郁肌腠,益气健脾,祛风利水,黄芪,防已,白术,生姜,大枣,甘草,防己黄芪汤,君,臣,佐,使,辨证要点,:,汗出恶风,小便不利,舌淡苔白,脉浮。,风水、风湿属表虚证的常用方。,防己黄芪汤,第四节温化寒湿,苓桂术甘汤,金匮要略,苓桂术甘汤,主治:,中阳不足之痰饮,治法:,温阳化饮,健脾利湿,炙甘草,白术,桂枝,茯苓,君,臣,佐,佐、使,苓桂术甘汤,方义分析,苓桂术甘汤,应用,辨证要点,:,胸胁支満,目眩心悸,舌苔白滑。,加减:,喘咳痰多,加半夏、陈皮;,心下痞,枳实、生姜。,真武汤,伤寒论,真 武 汤,脾,肾,阳虚,水湿内停,温阳利水,温阳利水,附子,茯苓,白术,生姜,白芍,真 武 汤,佐,臣,君,真 武 汤,辨证要点,:,小便不利,肢体沉重或浮肿,舌质淡胖,苔白脉沉,。,温阳利水之基础方,、常用方。,实脾散,重订严氏济生方,实脾散,干,姜、,附子,茯苓、白术,木瓜、草果,厚朴、木香、大腹子(槟榔),生姜,、大枣,甘草,行气利水,温阳健脾,君,臣,佐,佐、使,第五节祛风胜湿,羌活胜湿汤,脾胃论,羌活胜湿汤,主治:,风湿在表,之痹证,。,功用:,祛风,胜湿,止痛,羌活 独活,藁本 防风,蔓荆子,川芎,甘草,羌活胜湿汤,祛风,胜湿,止痛,君,臣,佐,使,独活寄生汤,备急千金要方,祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血,独活防风秦艽桂心细辛,川芎,桑寄生杜仲牛膝,人参茯苓甘草地黄当归芍药,气血不足,肝肾两虚,痹证日久,独活寄生汤,辨证要点,:,腰膝冷痛,关节屈伸不利,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。,独活寄生汤,
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