现场心肺复苏术CardiopulmonaryResuscitation

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to Add Title,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,现场心肺复苏术,C,ardio,p,ulmonary,R,esuscitation (,CPR,),心肺复苏技术（简称,CPR），是用于呼吸和心跳突然停止，意识丧失病人的一种现场急救方法。其目的是通过口对口吹气和胸外心脏按压来向患（伤）者提供最低限度的脑供血供氧。,呼吸心跳聚停，医学上称为猝死。多见于冠心病、溺水、触电、雷击、严重创伤、大出血等。多发生于公共场所、家庭和工作单位，多因现场目击者（包括亲属、同事、群众、路遇者）不了解医学常识，不懂得急救方法和在等待医务人员到达过程中耽误了时间而失去抢救的机会。,其实，心脏猝死大多数是一时性严重心率失常，并非病情已发展到致命的程度，只要现场的人已掌握正确的抢救方法，能够及时、准确、有效地进行抢救，大多数患（伤）者是可以救活的，为医院的进一步抢救赢得宝贵的时间。,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算, 10秒意识丧失，突然倒地。, 30秒全身抽搐。, 60秒自主呼吸逐渐停止。, 3分钟开始出现脑水肿。, 6 分钟开始出现脑细胞死亡。, 8分钟“脑死亡”“植物状态”。,强调,“黄金8分钟”,“生存链”是提高CPR成功率的唯一途径,尽早呼救并到达患者身旁。,尽早进行徒手CPR。,尽早进行电击除颤。,尽早进行高级生命支持。,现场CPR方法(A1),心搏呼吸骤停的快速判断，要求在10秒种内完成：, 突然倒地和/或意识丧失。, 自主呼吸停止。, 颈动脉搏动消失。,意识判断要领(A1),拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如认识对方，可直呼其名。,如呼唤无反应，则掐人中穴。,如均无反应，则确定为意识丧失。,高 声 呼 救,如确定意识丧失，应立即高声呼救：“来人呐！救命啊！”,让人拨打120急救电话。,第一目击者必须在病人身旁，开始徒手心肺复苏的救助。,打,120电话应说,明之事,项,1.,地,-清楚地址,2.,物,-明,显,目,标,3.,人,-,伤,患,状况,4.,事,-已做,处,理,5.,时,-,发生时间,#,勿先,挂断电话,#,120,徒手开放气道(Airway,A2),1、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。,2、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物,。,徒手开放气道(Airway,A2),3、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。,4、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道,。,B Breathing,(人工呼吸),判断呼吸要领：, 压头抬颌后，随即低下头判断呼吸。, 眼看、耳听、面感。, 5秒钟内完成。, 始终保持气道开放位置。,B Breathing,(人工呼吸),若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆为侧卧位，腿部屈曲。,头部后仰，保持呼吸道通畅。,避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳。,B Breathing,(人工呼吸),若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸,始终保持气道开放，吹气时捏住鼻翼下端，防漏气。,先连吹2次，让病人出气。,每次吹气量600800ml，以患者,胸部抬起为宜。,不是“吹蜡烛”，吹气持续2秒。,吹气频率：1220次/分钟，单人操作心脏按压：吹气30：2，双人30：2。,口对口呼吸,部位：胸骨中线中下1/3交界处。,最好采用跪姿，双膝平病人肩部。,一手掌根放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手重叠且手指交叉互握抬起，手指脱离胸壁。,双臂绷直形成一直线，肘关节不得弯曲，与患者胸部垂直。,用上半身重量垂直往下压，深度45cm。,下压和放松时间为0.6:0.4,有规律地进行。,手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。,每分钟80100次,C Circulation(人工循环),CPR成功的指标,昏迷变浅，出现各种反射。,体出现无意识的挣扎动作。,自主呼吸逐渐恢复，,触摸到规律的颈动脉搏动。,面色转为红润。,双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。,小 结,CPR简易三步骤：,叫,吹,压,1. 叫,2. 吹,3.,压,实践模拟,1、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏；,2、意识判断：拍打或者掐人中；,3、呼救：拨打120或者高声呼救；,4、身体调适：平放、,压头抬颌、清理口腔；,5、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸；,6、人工循环：双手按压病人胸腔，帮助其恢,复心跳；,7、5和6交替进行（比例为2：30），直至病,人恢复。,