第五章第四节社区老年人保健与护理

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第五章 社区人群保健与护理,第四节 社区老年人保健与护理,学习目标,我国是人口大国，人口老龄化是我国在21世纪面临的主要社会问题之一。解决这一问题的最好办法是实现“健康老龄化”，而实现“健康老龄化”的基础与重要一环是做好社区老年人的保健和护理工作,一、 老年人的慨念,（一）老年人,联合国的标准：,发达国家,65岁,以上；,发展中国家,60岁,以上。,我国：6089岁为老年人；90岁以上为长寿老人,一、 老年人的慨念,（二）老年人口系数,老年人人口系数即老年人口比例，指60岁及60岁以上人口占社会人口的比例。,一、 老年人的慨念,（三）人口老龄化,人口老龄化又称人口老化，是指老年人占社会总人口的比例不断增长的发展趋势。,一、 老年人的慨念,（四） 老龄化社会,我国目前采用的标准是：60岁及60岁以上人口占社会总人口的10%以上。,我国已于1999年10月正式宣布进入老龄化社会。预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，2050年达，4个人中有1位老人。,二、老年人的心理及生理特点,（一） 老年人的生理特点,1、体表外形变化,皮肤薄,皱( 皮下脂肪及弹性纤维少) ；皮肤色素沉着等。,二、老年人的心理及生理特点,（一） 老年人的生理特点,2、身体构成成分变化,老年人组织器官中细胞数量减少，身体脂肪增加。,二、老年人的心理及生理特点,（一） 老年人的生理特点,3、运动系统变化,老年人脊柱缩短、椎间盘变薄，故身材变矮；骨质疏松或骨质增生等。,二、老年人的心理及生理特点,（一） 老年人的生理特点,4、泌尿生殖系统变化,肾脏萎缩，肾血流量减少，肾小球滤过率及肾小管重吸收能力下降，老年人常有多尿现象。性激素分泌从,40,岁以后逐渐降低，性功能减退。,老年男性前列腺增生性改变，前列腺肥大导致排尿困难。机体免疫功能减退，易患感染性疾病。,二、老年人的心理及生理特点,（一） 老年人的生理特点,5,、内分泌功能改变：,脑下垂体功能影响基础代谢，甲状腺萎缩，糖尿病、肥胖等，不能很好动员体内脂肪；老年妇女雌激素减少,骨质疏松,。,6,、,神经组织功能的改变：,神经细胞数量逐渐减少，脑重减轻,-,脑萎缩。脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，如记忆力减退，健忘，失眠，,痴呆症,。,二、老年人的心理及生理特点,7,、心血管功能改变：,心肌萎缩，纤维样改变,-,心肌及心内膜硬化，心脏泵效率下降，每分钟有效循环血量减少,心绞痛、冠心病等；,血管变化，管壁弹性减退，多伴有血管壁脂质沉积，脆性增加，血管外周阻力增大，血压升高,高血压病；,脏器组织中毛细血管血流量减少，血流速度减慢,脑血栓等,。,二、老年人的心理及生理特点,8,、呼吸功能的改变：,老年人呼吸肌及胸廓骨骼、韧带萎缩，气管、支气管、肺泡弹性下降，肺泡数量减少，有效气体交换面积减少，静脉血在肺部氧气更新和二氧化碳排出效率下降，细胞呼吸作用下降，对氧的利用率下降,慢支、肺心病等,二、老年人的心理及生理特点,（二）老年人的心理特点,1、认知能力与智力衰退,2、情绪情感与意志相对稳定,3、人格较为稳定,二、老年人的心理及生理特点,（三）老年人主要患病特点,病史采集困难,-,不能全面正确提供病史,临床表现不典型,-,疾病不易被发觉,常有多种疾病共存,易出现心理障碍,三、老年人保健内容,（一）老年人保健的基本要点,建立健康、科学、文明的生活方式,加强自我保健和自我护理,延缓对护理的依赖,三、老年人保健内容,（二）老年人保健措施,1、心理保健措施,（1）要有积极的生活目标,（2）保持轻松、稳定的情绪,（3）培养兴趣、坚持脑力活动,：“活到老，学到老”,（4）保持友好的人际关系交往,（6）接受心理健康教育和心理咨询,三、老年人保健内容,（二）老年人保健措施,2、生活保健措施,（1）居家环境舒适安全,（2）沐浴安全,(3) 起居作息合理而有规律,（4）个人卫生习惯良好,三、老年人保健内容,（二）老年人保健措施,3、 合理营养,原则：,限制热量：,足量的优质蛋白:优质蛋白应占总量的30以上 动物 植物,限制脂肪：选用含不饱和脂肪酸的植物油 少吃动物内脏 鱼子等,限制碳水化合物：应,限制纯糖,的摄入，但,水果,和,蜂蜜,中的,果糖,既易消化吸收又不易在体内转化为脂肪，是老年人理想的糖源；,三、老年人保健内容,（二）老年人保健措施,应有充足的维生素：,绿色蔬菜、水果500g左右 晒太阳 不足者可服药,食物纤维：,主要存在于蔬菜、水果及玉米、麦片等粗粮中,适量的无机盐:,补钙 1200mg/日多吃牛奶和豆制品, 必要时服钙剂每日2g；,控制钠盐摄入，每日不超过8g，高血压者5g以下,补充水分：每日饮水量2000ml2500ml ，夜间睡前少饮水，,3、合理营养，平衡膳食,老年人营养膳食 “,三定、三高、三低和两戒,”,三定：定时、定量、定质。,三高：高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素。,三低：低脂肪、低热量、低盐。,两戒：戒烟、戒酒。,三、老年人保健内容,（二）老年人保健措施,4、适量体力活动,原则：安全第一；循序渐进；适量运动；适合个体；持之以恒；形成规律；自我监测。,（二）老年人保健措施,运动注意事项,：处于疾病恢复期的老年人应在医护人员的指导下进行运动。避免空腹锻炼。时间应安排在下午或晚上，可减少大气污染的影响。运动中若出现不适感，应立即终止运动，并根据自身情况调整运动计划。选用轻便、合体、舒适的运动衣，舒适、通气、防滑的运动鞋。选择空气清新、安静清幽、噪声和污染少的运动环境和场地。,三、老年人保健内容,（二）老年人保健措施,5、安全用药,（1）用药量不宜过大：一般情况6080岁的老年人用药量应为成人量的3545,80岁以上的老人用药量应为成人量的12,（2）用药种类不宜过多应尽可能少而精。,（3）遵照医嘱服药,（4）观察药物的不良反应,三、老年人保健内容,（二）老年人保健措施,6、注意人身安全,高龄老人外出要有人陪伴；记忆力减退的老人外出应携带能表明其身份的证件，以保证安全。改善家庭设施以保证老年人家庭生活安全；为行动困难的老人提供生活的辅助工具，如助听器、拐杖等。,三、老年人保健内容,（二）老年人保健措施,7、不吸烟、不酗酒,（二）老年人保健措施,8、定期健康检查,老年人定期体检一般每年进行12次，常规性检验项目最好每季度查一次，要注意保管好体检记录和化验单，以便进行比较。,老年人可根据个人情况作有重点的检查。,三、老年人保健内容,（二）老年人保健措施,9、性生活保健指导,老年人需要适度的、和谐的性生活,1、适合老年人的健身项目不包括下列哪项（ ）,A、踢球 B、散步 C、慢跑,D、太极拳 E、游泳,2、老年人锻炼中错误的做法是（ ）,A、行走不宜过快 B、转头活动不宜过快,C、运动量不宜过大,D、运动后感到疲乏、头晕、睡眠不佳属正常现象,E、以每天12次，每次半小时左右为宜,4、预防老年人跌倒的措施中错误的是（ ）,A、地面应防湿防滑 B、在家里尽量穿拖鞋,C、生活环境的布局尽量合理,D、夜间增加室内照明,E、变换体位时动作不宜过快,5、老年人用药安全中错误的是（ ）,A、药物应有明确的标志 B、定期检查服药的情况,C、用温水服药后，再多饮几口水,D、服药时取卧位,E、家属协助监督准确合理用药,1、简述老年人的心理特征。,2、简述老年人的患病特点。,