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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中药产品中常见的掺杂使假手段与鉴别方法,常见的掺伪使假手段,1,一、重量掺伪：果实、种子、花粉、孢子等类的药材的易掺杂沙子、碎石块、金属粉末等物质。,二、修饰掺伪,三、劣品制伪,四、非药用部位掺伪：如在麻黄中掺入麻黄根（两者作用截然相反）,常见的掺伪使假手段,2,五、形似掺伪：小通草冒充通草、水半夏冒充半夏,六、充分掺伪,七、染色掺伪,八纯加工品掺伪：用用红薯染色加工成制首乌,二、中药掺杂使假的危害,1,、疗效降低,2,、容易产生毒副作用,3,、影响中药产业的健康发展,三、造成中药掺杂使假的几个原因,1,、药材价格高低不等,2,、药材栽培过程,3,、收购把关不严,4,、包装材料互用,5,、运输混乱,6,、产地加工,7,、人员业务差,第二节、常见的掺伪使假手段与鉴别要点,1,、染色造假：首乌、朱砂,2,、染色掺杂：红花、蒲黄,3,、以次充好,中药染色掺假的危害,1,、减少了实际用药量,2,、染色掺假物本身就是药品，与被掺中药药理不同,3,、所用色素非食用,苏丹红、橙黄等,几种常用中药的染色简易鉴别方法,蒲黄,红花,枸杞,制何首乌,沉香,二、重量掺杂,1,、不同类型掺杂特点：,外形细小的品种；根茎类、果实、全草类的品种；粉性强的块根；动物类药材。,几种常见重量掺伪中药的鉴别方法,1,海金沙,小茴香,朱砂,冰皮（掺杂加重材料：白砂糖）,瓜蒌,青黛,僵蚕,几种常见重量掺伪中药的鉴别方法,2,全蝎,海马,乌梢蛇,蝉蜕,土鳖虫,三、形似掺伪,用外形相似货同科属的药材相互掺杂使假,苍耳子、西洋参、通草、檀香、胖大海、薏苡仁、佛手、半夏、香附、五加皮、菟丝子、白花蛇舌草、金钱草、栀子、肉桂、天麻、车前子,四、纯加工掺伪制伪,1、经过蒸煮,2、伪造,第三节 以中药为原料的中成药及保健食品中的非法添加,一、中药掺杂化学药的危害,1,、掺入化学药，安全无法保证；,2,、扰乱药品市场；,3,、影响中药产业持续发展；,4,、破坏中医药声誉,二、常见的非法添加类型及其危害,1,、补肾壮阳类,2,、降糖类,3,、减肥类：西布曲明（抑制食欲）、苯丙醇胺、二甲双胍、酚酞（果导片）。,4,、降压类,5,、抗风湿,6,、止咳平喘,7,、其他,对非法添加的应对措施,1,、民众应有正确认识：不迷信中药、有病要到正规医院；有疑可举报。,2,、监管部门：大力查处、加强立法。,中药及其制剂与西药联用现状,药物的相互作用，可起协同和拮抗两方面；,探索中西药联用规律，保证用药安全、有效、合理。,第一节 中西药合理配伍,1、常见中、西药合理配伍,2、常见中成药和西药的合理配伍：,六味地黄丸和盐酸二甲双胍同服，可减轻肾损害；,六味地黄丸和免疫抑制剂雷公藤多苷片、强的松等同服，提高自身免疫疗效和减少不良反应；,常见中成药和西药同服,仙灵骨葆胶囊和钙尔奇,D,同服，仙灵骨葆胶囊可刺激骨的形成，提高骨密度和骨矿含量，二者合用治疗骨质疏松症具有协同作用。,三、常见中药注射剂与西药的合理配伍,略,第二节、中西药配伍禁忌,1,、常见中药与西药的配伍禁忌,鹿茸、含氰苷的中药、含碱性化合物的中药、酸性中药、麻黄、鞣质类中药的配伍禁忌；,茵陈不宜与氯霉素联用，茵陈拮抗氯霉素的抗菌作用，降低甚至抵消其作用。,常见中药与西药的配伍禁忌,2,石膏与四环素类抗生素合用,有机酸类中药（五味子、山茱萸、乌梅、蒲公英）不宜与磺胺类抗菌药等合用。,有机酸所致的酸性环境，使乙酰化后的磺胺溶解度降低，可导致尿中析出结晶，损坏肾小管的上皮细胞，引起结晶尿、血尿。,二、常见中成药与西药的配伍禁忌,含乙醇的中成药入藿香正气水、虎骨酒、国公酒、风湿酒等不宜与本比巴妥、苯妥英钠、氯丙嗪、奋乃静、鲁米那、水合氯醛等中枢神经抑制药同服。,含乙醇的中药不宜与降糖药同用，乙醇出尽胰岛素分泌，增强降糖作用，使病人出现严重的低血糖和不可逆性神经系统病变。,三、常见中药注射剂与西药的配伍禁忌,灯盏细辛注射液与四种输液（氯化钠注射液、,5%,、,10%,、葡萄糖氯化钠注射液）配伍，不溶性微粒有所增加，增加了不良反应的风险，故灯盏细辛注射液不宜与,10%,葡萄糖注射液合用。,END,
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