推拿治疗学总论

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,推拿治疗学,绪论,推拿治疗学,是推拿学的重要组成部分，是在中医理论指导下，结合现代医学理论，运用,推拿手法,在人体,特定部位和经穴,进行,诊察、治疗和调理,，从而达到,防治疾病,目的的一门临床学科。,推拿治疗的追溯,起源时期,远古时代人类出于本能的自我救护或同伴间的相助行为的需要，用手在身体体表进行无意或有意的抚摸揉按动作。,秦汉时期,1.,素问,举痛论,：寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛，按之则血气散，故按之痛止。,推拿的显著作用是止痛,黄帝内经首见,“,按摩,”,一词。,2. ,黄帝岐伯按摩十卷,（佚）为公认的最早的推拿学专著。,魏,.,晋,.,隋,.,唐时期,隋唐时期，按摩得到朝廷的认可，太医署设立按摩科。,当时著作：隋,巢元方诸病源候论、,唐,孙思邈千金方、唐,王焘外台秘要。,其中唐,蔺道人,仙授理伤续断秘方,：我国现存最早的骨伤专著，第一次系统的将推拿手法运用到骨伤科治疗中，是骨伤推拿疗法的雏形。,推拿治疗的追溯,推拿治疗的追溯,明清时期,按摩学科可能是由于封建礼教的进一步束缚，也有当时推拿医生自身原因，而使得按摩学科被官方取缔。,张介宾就曾予以严厉批评道:“今见按摩之流不知利害，专用刚强手法,极力困人,开人关节，走人元气，莫此为甚，病者亦以谓法所当然,即有不堪,勉强忍受,多见强者致弱,弱者不起,非惟不能去病.而适以增害，若此辈用者，不可不知为慎”。,成人推拿在这个时期发展虽有停滞，但是也是在这个时期，小儿推拿蓬勃发展。,出现了小儿按摩经、小儿推拿秘诀等等一系列小儿推拿著作。对小儿推拿基本手法及复式操作法有了独立的体系。提出了小儿推拿特定穴点、线、面。,清,吴谦医宗金鉴正骨八法：,“,摸、接、端、提、按、摩、推、拿,”,“,一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出,”,新中国成立后,推拿学术得到了前所未有的发展，目前，国内推拿研究的主要方向有：,推拿手法对生物蛋白改变的研究,、,推拿手法生物力学原理研究,、,推拿镇痛的机理研究,、,推拿对改善微循环的作用,、,推拿抗衰老机理的研究,。,推拿治疗的追溯,推拿治疗的作用,推拿治疗的主要手段是手法，手法在推拿治疗中起着关键作用。,第一节 推拿治疗的基本作用,一、调整脏腑、平衡阴阳,推拿是通过手法刺激相应的体表穴位、痛点,(,或疼痛部位,),，并通过经络的连署与传导作用，对脏腑功能进行调节，达到治疗疾病的目的。,例如：,按揉脾俞、胃俞穴可调理脾胃，缓解肠胃痉挛,肾阳不足可擦命门穴达到温补肾阳,肝阳上亢者可强刺激点按太冲穴以平肝潜阳,强刺激内关穴可加快心率，用于治疗心动过缓,第一节 推拿治疗的基本作用,二、调和气血、行滞化瘀,气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。气血在人体全身发挥着重要的作用，机体异常状况，可以导致气血紊乱，不但在局部形成病症，也常常成为全身各种疾病变化的基础。,（一）促进气血生成：如摩腹法调节脾胃,（二）促进气血运行：如按揉缺盆、膻中、膈俞、胃俞讲呢止呃,（三）强化气血功能：如肾区擦法，温煦肝肾,第一节 推拿治疗的基本作用,三、疏通经络、温经散寒,推拿手法作用于体表的经络穴位上，引起局部经络反应，起到激发和调整经气的作用，并通过经络影响到所连属的脏腑、组织、肢节的活动，是人体恢复正常生理功能。,例如：,推桥弓可平肝潜阳，降低血压,掐按合谷穴可治牙痛,按揉角孙穴可治疗偏头痛,现在研究证明，长时间柔和的推拿手法可抑制中枢,神经、兴奋周围神经,第一节 推拿治疗的基本作用,四、理筋整复、滑利关节,调理经筋,放松肌肉：,I,加强血液循环；,II,提高局部组织的痛阈；,III,将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，恢复功能。,消除病因：,I,加强损伤组织的循环，促进受伤组织的修复；,II,促进血肿、水肿的吸收；,III,松解软组织粘连者。,第一节 推拿治疗的基本作用,四、理筋整复、滑利关节,归合整复,肌肉、肌腱、韧带部分断裂者可适当运用按揉推擦等理筋手法，将断裂的组织抚顺理直，适当加以固定，可减轻疼痛，利于断端的生长吻合。,肌腱滑脱者，可在疼痛部位触摸到条索样隆起，关节活动严重障碍，若治疗不当可转化为肌腱炎、产生粘连，因此，必要时可使用弹拨活推搬手法使其复位。,腰椎间盘突出症者，可运用牵引拔伸、一指禅推法、按法、扳法等消除无菌性炎症，改变突出物与神经根的位置关系，从而解除或减轻神经根的压迫，已达到治疗目的。,脊柱关节紊乱者，可运用扳法、斜扳、脊柱旋转复位等整复其紊乱。,第二节 推拿治疗的,原则,第二节 推拿治疗的原则,一、辨病辨证，谨守病机,同病异治、异病同治,二、治病求本，缓急兼顾,三、扶正祛邪、防治并重,四、以动为主、调整阴阳,五、整体观念、三因制宜,第三节 推拿治疗的特点,第三节 推拿治疗的基本要求,（,1,）选择合适的治疗体位,（,2,）体现手法作用浅层、中层、深层三个层次,（,3,）掌握手法作用点、作用力、作用力方向三个要素,（,4,）严格推拿适应症、慎用症、禁忌症三个标准,推拿疗法的特点,由于推拿疗法不同于以内服药为主的内治法，和针灸、药物外用等外治法也不完全相同，所以，推拿疗法具有很多不同于内治法和其他外治法的特点。,（一）操作方便 （二）适应范围广,（三）疗效显著 （四）施术安全,（五）容易推广 （六）保健强身,1,各种急性传染病。,2,各种恶性肿瘤的局部。,3,各种溃疡性皮肤病。,4,烧伤、烫伤。,5,各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。,6,严重心脏病、肝病。,7,严重的（不能合作、不能安静）精神病。,8,经期、妊娠期妇女疾病,9,胃、十二指肠等急性穿孔。,10,年老体弱的危重病患者。,11,诊断不明，不知其治疗要领的疾病,12,诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓,症状患者，手法可能加剧脊髓损伤。,推拿疗法的禁忌症,END,