怎么分辨三叉神经痛、偏头痛、牙痛

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,怎么分辨三叉神经痛、偏头痛、牙痛,北京嘉泽东博医院,病例 1,深夜；,女性，,68,岁 ；,因为下颌区域痛醒；,您会想到什么疾病？,?,病例 2,一位被诊断为牙痛的患者，,在“反复拔牙”后，下颌区,域的疼痛仍然没有缓解,您会认为是什么原因？,?,三叉神经痛,1,临床表现,2,概念,诊断和鉴别诊断,5,治疗方法,6,概念,三叉神经痛,是指,一种,原因不明,的,三叉神经分布区,内,短暂而反复发作,的,剧烈性,疼痛,概念,临床表现,发病年龄及性别特点：,多见于中老年女性；,(in middle to late life),疼痛部位特点：,三叉神经分布区 一侧一支（第二、三支常见）,44% in the maxillary branch,35% in the mandibular branch,19% in the ophthalmic branch,口,-,耳带、鼻眶带；,（第一或双侧,5,）,临床表现,疼痛性质特点;,三叉神经分布区内的，电击样、刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样疼痛;,（nickname suicide disease）,疼痛的时间特点：,突发突止，持续数秒至数十秒钟，可呈,周期性,发作;,扳机点:,三叉神经分布区内的,特别敏感,部位，任何轻微刺激都可能诱发疼痛.,体征,皮肤粗糙,面容憔悴,情绪抑郁,面肌抽搐,颜面潮红 流泪流涎,无,神经,系统定位体征,痛性抽搐,面部,特征,神经,系统,定位,诊断依据,40,岁以上,女性,常见,三叉神经分布区内出现,阵发性短暂性,剧痛,口周多有,“扳机点”,鉴别诊断,舌咽神经痛,Glosspharyngeal neuralgia,偏头痛,Migraine,牙痛,Toothache,鉴别诊断,舌咽神经痛,鉴别要点：,疼痛部位：舌根和咽部,扳机点：扁桃体窝、咽部,麻醉咽部疼痛缓解,鉴别诊断,偏头痛,搏动性头痛,（家族、先兆）,疼痛时间较长,缩血管药有效,鉴别诊断,牙痛,持续性,钝痛,局限于牙根部,冷热,食物诱发,牙有叩击痛,治疗,三叉神经痛的方法,无痛介入疗法：,疗法介绍：,在影像可视系统引导下，利用美国进口高频热凝治疗技术到达神经根部，精确定位病变神经并进行治疗，是目前国际先进的治疗技术，治疗过程没有任何疼痛感。,治疗原理,利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，到达神经的根部，精确定位病变神经，通过特定电极传感器精确输出超高频微波，选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经感觉和温度觉的功能，是目前最先进的治疗方法。,Thank You !,