腧穴及其特性

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,五、特定腧穴,李宝岩,特定腧穴的意义：,定义：,在,十四经穴中,，除了具有经穴的共同主治特点外，还,具有特殊性能,和,治疗作用,，,并,有特定称号,的腧穴，称为“特定穴”。,共有,149个,（未计算交会穴），除去重复的20个，共有,129个,。,特定穴的分类：,根据不同的分布特点、含义和治疗作用特定穴分为共10大类：,四肢肘、膝以下的：,五输穴、原穴、络穴、,郄穴、八脉交会穴、下合穴,背腰部的：,背俞穴,胸腹部的：,募穴,四肢躯干部的：,八会穴,全身经脉的：,交会穴,（一）五输穴,1定义：是十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即,“,井、荥、输、经、合,”,穴，称,“,五输穴,”,，,简称“五输”,。,五输穴的分布规律,穴名,分布部位,经气变化,以水比喻,灵枢,九针十二原,井,穴,指或趾末端,手足末端,向,心,性,肘膝关节,初出,水之源头,所出为井,荥,穴,掌指关节或,跖趾关节之前,开始流动,小水微流,所溜为荥,输,穴,掌指关节或,跖趾关节之后,渐盛,由小到大,所注为输,经,穴,在前臂或,小腿部,盛大流行,水流宽大,所行为经,合,穴,在肘、膝关节附近,充盛,合于脏腑,汇合于海,所入为合,木,火,水,金,土,“阴井木”,、,“阳井金”,3.五输穴与五行相联系：,阴经,阳经,井,木,金,荥,火,水,输,土,木,经,金,火,合,水,土,“五行输”,原则,：,虚则补其母，实则泻其子。,临床,运用：,本经,子母补泻,他经,子母补泻,A.,补母泻子法,阴经五输穴,阴经/五输穴,井（木）,荥（火）,输（土）,经（金）,合（水）,足厥阴肝经,大敦,行间,太冲,中封,曲泉,手厥阴心包经,中冲,劳宫,大陵,间使,曲泽,手少阴心经,少冲,少府,神门,灵道,少海,足太阴脾经,隐白,大都,太白,商丘,阴陵泉,手太阴肺经,少商,鱼际,太渊,经渠,尺泽,足少阴肾经,涌泉,然谷,太溪,复溜,阴谷,阳经五输穴,阳经/五输穴,井（金）,荥（水）,输（木）,经（火）,合（土）,足少阳胆经,足窍阴,侠溪,足临泣,阳辅,阳陵泉,手少阳三焦经,关冲,液门,中渚,支沟,天井,手太阳小肠经,少泽,前谷,后溪,阳谷,小海,足阳明胃经,厉兑,内庭,陷谷,解溪,足三里,手阳明大肠经,商阳,二间,三间,阳溪,曲池,足太阳膀胱经,至阴,足通谷,束骨,昆仑,委中,“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合”。 （难经七十四难）,子午流注针法,是根据一日之中十二经脉气血盛衰开合的时间，而选用不同的五输穴。,B.,按时选用,出处,内容,1,灵枢邪气脏腑病形,荥输治外经，合治内府。,2,灵枢,顺气一日分为四时,病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。,3,难经六十八难,井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。,4,近代临床应用,井穴多用于急救，治疗神志昏迷；荥穴主要用于热证；合穴治腑病。,C.,按主病特点选用,（二）原穴,1.定义：,脏腑原气,输注、经过和留止,于,十二经脉四肢部,的腧穴，称为“原穴”，合称为,“十二原”,。,“原”，本原、原气之意。导源于肾间动气，是人体生命活动的原动力。通过三焦运行于脏腑，是十二经的根本。,原穴名称，首载于灵枢,九针十二原,，提出五脏原穴（不含心经原穴）；灵枢,本输,补充了六腑原穴。后由针灸甲乙经补齐。,经脉,经脉原穴,经脉原穴,经脉原穴,手三阴,肺 经太渊,心 经神门,心包经大陵,手三阳,大肠经合谷,小肠经腕骨,三焦经阳池,足三阳,胃 经冲阳,膀胱经京骨,胆 经丘墟,足三阴,脾 经太白,肾 经太溪,肝 经太冲,2.分布：原穴均分布于腕踝关节附近,“阴经以输为原”， “阴经之输并于原”,阳经,的原穴在,“输穴”之后,，另置一原,阴经,的原穴即五输穴中的“,输穴,”,难经六十二难“三焦行诸阳，故置一输名曰原。”,3.原穴与五输穴的关系：,4. 原穴的临床应用, 协助,诊断,相关脏腑的疾病。,灵枢九针十二原指出：“五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应而知五脏之害矣。”, 用于治疗相关脏腑的疾病。,虚实皆可,灵枢九针十二原：“五脏之有疾者，当取之十二原也。”,十二原穴歌,肺原,太渊,肾,太溪,，心包,大陵太白,脾。,心原,神门,肝,太冲,，小肠,腕骨,焦,阳池,。,膀胱,京骨冲阳,胃，大肠,合谷,胆,丘墟,。,五输穴歌（六十六穴歌）,肺少鱼际与,太渊,，经渠尺泽穴相连；,大肠商阳二三间，,合谷,阳溪曲池牵；,胃经厉兑庭谷兮，,冲阳,解溪足三里；,脾经隐白大都连，,太白,商丘阴陵泉；,心经少冲少府连，,神门,灵道少海旋；,小肠少泽前谷溪，,腕骨,阳谷小海依；,膀胱至阴通谷从，束骨,京骨,昆委中；,肾经涌泉然谷亦，,太溪,复溜阴谷毕；,心包中冲与劳宫，,大陵,间使连曲泽；,三焦关冲与液门，中渚,阳池,沟天寻；,胆经窍阴侠溪行，临泣,丘墟,辅阳陵；,肝经大敦与行间，,太冲,中封与曲泉。,（三）络穴,1.定义：,十五络脉,从,经脉分出,的部位各有一个腧穴，称为“络穴”，又称为,“十五络穴”,。,“络”，联络、散布之意。,络穴，首载于灵枢,经脉,阴经,阳经,经脉,肺,心包,心,肝,脾,肾,胃,胆,膀胱,大肠,三焦,小肠,络穴,列,缺,内关,通里,蠡沟,公孙,大钟,丰隆,光明,飞扬,偏历,外关,支正,分属,络穴,分布部位,十,五,络,穴,十二正经,十二经,各有一络穴,肘膝关节以下,任脉,鸠尾,上腹部,督脉,长强,尾骶部,脾之大络,大包,胸胁部,2.分布：,3络穴的临床应用, 治疗,本经病,证。, 治疗其,络脉,的,病,证。, 治疗,表里经,的病证。,原络配穴法,。,临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合，称为原络配穴法或,主客原络配穴法,，是,表里经配穴法,的典型实例。,先病,为,主,，取其,原穴,；,后病,为,客,，取其,络穴,。,原络配穴法,十二经脉原穴络穴表,阴经,阳经,肺,心包,心,肝,脾,肾,胃,胆,膀胱,大肠,三焦,小肠,原穴,太,渊,大陵,神门,太冲,太白,太溪,冲阳,丘墟,京骨,合谷,阳池,腕骨,络穴,列,缺,内关,通里,蠡沟,公孙,大钟,丰隆,光明,飞扬,偏历,外关,支正,十五络穴歌,肺络列缺大偏历，脾络公孙胃丰隆。,小肠支正心通里，膀胱飞扬肾大钟。,心包内关三焦外，胆络光明肝蠡沟。,脾之大络名大包，任络鸠尾督长强。,（四）背俞穴,1.定义：,脏腑之气,输注于背腰部的腧穴，称为,“背俞穴”,，又称,“俞穴”,。,六脏六腑各有一背俞穴，共12个。,背俞穴均位于膀胱经第一侧线上（背腰部）。,2.定位背俞穴皆位于膀胱经旁开中线寸的第一侧线上。,背俞穴名,对应脏腑,所在部位,上,下,肺俞,肺,第3,胸,椎,棘突下,旁,开,1.5,寸,厥阴俞,心包,第4,心俞,心,第5,肝俞,肝,第9,胆俞,胆,第10,脾俞,脾,第11,胃俞,胃,第12,三焦俞,三焦,第1,腰,椎,棘突下,肾俞,肾,第2,大肠俞,大肠,第4,小肠俞,小肠,第1,骶,椎,棘突下,膀胱俞,膀胱,第2,主治,有规律性，都有调整所属脏腑的功能。用于,治疗相关脏腑,的疾病，及与这些脏腑功能有关的组织、器官的病证。,（五）募穴,1.定义：,脏腑之气,汇聚于胸腹部的腧穴，称为,“,募穴,”,，又称为,“腹募穴”,。,“募”，聚集、汇合之意。,六脏六腑各有一募穴，共12个。,六脏,募穴,穴属,六腑,募穴,穴属,肺,中府,肺经,大肠,天枢,胃经,心,巨阙,任脉,小肠,关元,任脉,心包,膻中,任脉,三焦,石门,任脉,脾,章门,肝经,胃,中脘,任脉,肾,京门,胆经,膀胱,中极,任脉,肝,期门,肝经,胆,日月,胆经,2.分布：,募穴均位于胸腹部有关经脉上。,募穴歌,大肠,天枢,肺,中府,，小肠,关元,心,巨阙,。,膀胱,中极,肾,京门,，肝募,期门,胆,日月,。,胃募,中脘,脾,章门,，三焦,石门,包,膻中,。,（六）郄穴,1.定义：,十二经脉,和,奇经八脉,中的,阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉,之,经气,深聚,的部位,。,2.分布：,除,胃经,梁丘,外，,都分布在四肢肘膝关节以下。,“郄”，空隙、间隙之意。,郄穴的名称和定位，首载于针灸甲乙经。,3临床应用, 有助于,诊断,相应经脉及脏腑疾患。, 是治疗本经循行部位和相应脏腑,严重或,顽固性疾病,，尤其是,急症,有独特的疗效。,阴经郄穴常用来治血证；,阳经郄穴常治气形两伤的病证（痛证）。,郄会配穴,：孔最配膈俞，梁丘配中脘。,十六郄穴歌,肺向孔最取，大肠温溜宜，胃经取梁丘，脾应寻地机。,小肠养老穴，心烦取阴郄，膀胱求金门，肾向水泉取。,心包郄门穴，三焦会宗依，胆经在外丘，肝经中都席。,阴维是筑宾，阳维阳交宜，阴跷交信穴，阳跷跗阳郄。,（七）八会穴,1.含义：,脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓,八者,精气聚会,的8个腧穴，称为“八会穴”。,腑,会,中脘,脏,章门,，,髓,会,绝骨,筋,阳陵,。,血,会,膈俞,骨,大杼,，,脉,会,太渊,气,膻中,。,2.分布：八会穴分散在,躯干部,和,四肢部,。,（八）下合穴,1.含义：,六腑之气,下合于下肢足三阳经的六个腧穴，称为,“下合穴”,，又称为,“六腑下合穴”,。均分布于下肢膝关节附近。,大肠上巨虚，小肠下巨虚，三焦合委阳，,下合穴共有6个,手足三阳,膀胱委中取，胆合阳陵泉，胃合足三里,。,2.穴名、分布：,下合穴歌,胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，,膀胱当合下委中，三焦下合属委阳，,胆之下合阳陵泉，腑病用之效必彰。,（九）八脉交会穴,1.含义：,十二经脉,与,奇经八脉,相通的8个腧穴，称为“八脉交会穴”，又称为“交经八穴”。,2.分布：,公孙,冲脉胃心胸，,内关,阴维下总同。,临泣,胆经连带脉，阳维目锐,外关,逢。,后溪,督脉内眦项，,申脉,阳跷络亦通。,列缺,任脉行肺系，阴跷,照海,膈喉咙。,均分布于,腕,、,踝,关节的上下。,（十）交会穴,1.含义：,两经,或,数经,相交会的腧穴，称为“交会穴”。,2.分布：,交会穴多分布于头面、躯干部。,