脑血管病预防科普讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑血管病预防知识,脑中风是人类健康的,“,第一杀手,”,！,在我国，每,12,秒钟就有,1,位中风新发患者，每,21,秒钟就有,1,人死于中风,中风已成为我国第一大致残和致死疾病,脑中风给患者和家庭带来长期的负担,成人中最常见的致残原因,大多数脑中风患者能够幸存,10%,有严重的残疾需要长期护理,30%,需要有人照顾他们的起居一整年,60,的患者社交活动或户外活动受限,Cost,？,医药费、护理费、营养费、误工费。,认识中风，预防中风,什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？,哪些人容易发生脑中风？,应该怎么预防？,应该采取什么行动预防脑中风？,什么是脑中风？,由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。,脑中风就是脑卒中、,急性脑血管病、,脑梗塞或脑出血！,脑中风有哪些类型？,缺血性中风,(,占,85%,）,出血性中风,堵 塞 ！,破裂！,脑梗死,脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性梗死,脑中风是怎么发生的？,脑中风的最主要病因,动脉粥样硬化血栓形成,导致脑中风的罪犯,血小板,哪些人容易发生脑中风？,脑中风的危险因素,可控制的因素,无法控制的因素,脑中风的危险因素？,年 龄：年龄增高发病率增加,性 别：男性,女性,家族史：有心脑血管疾病家族史,地域与种族：北方发病大于南方,-,无法改变或控制的因素,脑中风的危险因素？,-,可以改变或控制的因素,高血压、高血脂、糖尿病、房颤,吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少,既往有冠心病，或心脏病发作史,既往有外周动脉疾病史,发生过中风或,TIA,史,再次发生中风的风险高于其他人,9,倍,而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。,高血压,高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。国内有研究显示：在控制了其他危险因素后，收缩压每升高,10mmHg,，脑卒中发病的相对危险增加,49%,，舒张压每增加,5mmHg,，脑卒中发病的相对危险增加,46%.,一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验结果显示，随访,4,年后，降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低,58%.,由于血压水平与心、脑、肾并发症发生率呈线性关系，因此应该将血压控制在理想水平,140/90mmHg,对于高血压合并糖尿病或肾脏病变者，应使血压降至,130/85mmHg,以下。,糖尿病,糖尿病是脑血管病重要的危险因素。,糖尿病与微血管或大血管病变、高血脂症有密切关系，糖尿病或糖耐量异常患者发生卒中可能性较一般人群成倍增加，是缺血性和出血性卒中的重要危险因素。,高血糖可进一步加重卒中后脑损害。,血脂异常,高脂血症 可增加血粘度，加速脑动脉硬化进程。,大量研究已经证实血清总胆固醇（,TCH,）、,低密度脂蛋白（,LDL,）升高,，高密度脂蛋白（,HDL,）降低与心脑血管病有密切关系。,特别是低密度脂蛋白水平增加与缺血性卒中有关,，血胆固醇降低可增加脑出血风险，高甘油三酯血症也与卒中发病有关。,心脏病,有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高,2,倍以上。非瓣膜病性房颤的患者每年发生脑卒中的危险性为,3%,5%,，大约占血栓栓塞性卒中的,50%,。,吸烟和酗酒,吸烟可提高血浆纤维蛋白原含量，增加血粘度及血管壁损伤；,尼古丁刺激交感神经可使血管收缩、血压升高；,卒中风险与吸烟量及持续时间相关，戒烟,2,年后卒中风险才会降低。,酗酒者卒中发病率是一般人群,4-5,倍，更易引起脑出血；但少量饮酒可能对预防卒中有益。,高同型半胱氨酸血症,是动脉粥样硬化、缺血性卒中和,TIA,的独立危险因素，原因不明的青年或老年缺血性卒中要考虑本病可能。,可给予叶酸和维生素,B12,治疗。,怎么评估脑中风复发的风险有多大？,0,1,2,3,4,5,6,7,8,9,极高危,高危：中风危险,4%,低危：中风危险,4%,3,分以上需要更强的抗血小板药物,脑中风常见的认识误区,错误的观点,中风不可预防,中风无需治疗（治不好）,只有老年人才会发生中风,中风后治疗,6,个月就会好,正确的认识,超过,80,的中风是可预防的,发生中风应尽快就医,所有年龄段的人都可能发生,可能终生无法恢复,减少中风风险，我们能做什么？,防发病（一级预防）,从未发生过中风或,TIA,的人： 应及早发现危险因素，并采取综合控制,防复发（二级预防）,已发生过中风,/TIA,的患者，应采取更积极的措施避免复发,脑血管如何预防？,在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。,有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用降血糖药物。,控制危险因素，半年至一年做一次健康体检；,不要用保健品代替药物治疗；,不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物,。,注意合理饮食。,少吃油腻食物。,膳食总体上要,低盐、低脂肪、低胆固醇,，,常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制品。,戒烟戒酒,坚持体育锻炼，提高耐寒能力。,可参加一些力所能及的文体活动。,冬天,是心脑血管病的高发季节，老年人应该注意饮食起居，还要做到以下几点，就可大大减少心脑血管的发生：,注意防寒保暖，避免严寒刺激。,特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。,由于冬天天气寒冷，老年人血管容易收缩，血液黏稠度比较高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度。,情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素，因此老年人一定要保持心态平和，避免情绪激动，大喜大悲尤不可取。,夏天天气炎热，出汗较多，当饮水不足时，血粘滞性增加，可发生脑血管病。,老年人当出现感冒、腹泻时，由于进食减少，血容量不足，易发生脑血管病，所以身体小有不适，要及时就医。,发生脑中风，该如何处理？,尽快到综合性医院就诊,在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段，能最大限度降低病残或完全康复,强调早期发现，早期溶栓（发病后,3-6,小时内）,THANK YOU!,