脑血管病预防 科普讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,建德市第一人民医院,脑血管疾病预防,-健康知识普及讲座,脑中风是人类健康的“第一杀手”！,在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风,中风已成为我国第一大致残和致死疾病,脑中风给患者和家庭带来长期的负担,成人中最常见的致残原因,大多数脑中风患者能够幸存,10%,有严重的残疾需要长期护理,30%,需要有人照顾他们的起居一整年,60,的患者社交活动或户外活动受限,Cost,？,医药费、护理费、营养费、误工费。,认识中风，预防中风,什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？,哪些人容易发生脑中风？,应该怎么预防？,应该采取什么行动预防脑中风？,什么是脑中风？,由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。,脑中风就是脑卒中、,急性脑血管病、,脑梗塞或脑出血！,脑中风有哪些类型？,缺血性中风,(占85%）,出血性中风,堵 塞 ！,破裂！,短暂性脑缺血发作,好发年龄,50-70,岁，男性多于女性。,患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素。,发病突然，历时短暂，最长时间不超过,24,小时。,局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，不留后遗症状，反复发作，每次发作表现基本相似（如瘫痪、失语、定向障碍、黑蒙、眩晕等视其不同病发部位表现不同症状）。,脑梗死,脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性梗死,脑血栓形成,动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉炎性脑梗死以中青年多见。,常在安静或睡眠中发病。,临床表现取决于梗死灶的大小及部位。,患者一般意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时，可出现意识障碍甚至危及生命。,脑栓塞,可发于任何年龄，以青壮年多见。,多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中。意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。,不同部位的血管栓塞会造成相应的血管闭塞综合征。,与脑血栓形成相比，脑栓塞易导致多发性梗死，并容易复发和出血。,腔隙性梗死,多见于中老年患者，男性多于女性。,半数以上病人有高血压病史，突然或逐渐起病，出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。,通常症状较轻，体征单一，预后好，一般无头痛，无颅高压，无意识障碍表现。,许多患者不出现临床症状而头颅影像学检查发现。,脑出血,好发年龄,50-70,岁，男性稍多于女性，冬春两季发病率较高，多有高血压病史。多在激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。,发病后多有血压明显升高。由于颅压升高，常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡或昏迷等，大约,10%ICH,病例有抽搐发生。,蛛网膜下腔出血,临床表现差异较大，以中青年发病居多，起病突然，多数患者发病前有明显诱因。一般症状主要包括：,头痛,脑膜刺激征,眼部症状,精神症状,其他症状,脑中风是怎么发生的？,脑中风的最主要病因,动脉粥样硬化血栓形成,导致脑中风的罪犯血小板,哪些人容易发生脑中风？,脑中风的危险因素,可控制的因素,无法控制的因素,脑中风的危险因素？,年 龄：年龄增高发病率增加,性 别：男性,女性,家族史：有心脑血管疾病家族史,-无法改变或控制的因素,脑中风的危险因素？,-可以改变或控制的因素,高血压、高血脂、糖尿病、房颤,吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少,既往有冠心病，或心脏病发作史,既往有外周动脉疾病史,发生过中风或,TIA,史,再次发生中风的风险高于其他人,9,倍,而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。,怎么评估脑中风复发的风险有多大？,ESSEN,中风风险评分,危险因素,分值,75,岁,2,高血压,1,糖尿病,1,有过心肌梗死,1,其他心血管疾病（除外房颤和,MI）,1,外周动脉疾病（,PAD,）,1,吸烟者,1,有过缺血性中风,/TIA,1,最高分值,9,0,1,2,3,4,5,6,7,8,9,极高危,高危：中风危险,4%,低危：中风危险,4%,3分以上需要更强的抗血小板药物,脑中风常见的认识误区,错误的观点,中风不可预防,中风无需治疗（治不好）,只有老年人才会发生中风,中风后治疗,6,个月就会好,正确的认识,超过,80,的中风是可预防的,发生中风应尽快就医,所有年龄段的人都可能发生,可能终生无法恢复,减少中风风险，我们能做什么？,防发病（一级预防）,从未发生过中风或,TIA,的人： 应及早发现危险因素，并采取综合控制,防复发（二级预防）,已发生过中风,/TIA,的患者，应采取更积极的措施避免复发,脑血管如何预防？,在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。,有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用降血糖药物,控制危险因素，半年至一年做一次身身体查；,不要用保健品代替药物治疗；,不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物,。,注意合理饮食。,少吃油腻食物。,膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇，,常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制品。,戒烟戒酒,坚持体育锻炼，提高耐寒能力。,可参加一些力所能及的文体活动。,冬天,是心脑血管病的高发季节，老年人应该注意饮食起居，还要做到以下几点，就可大大减少心脑血管的发生：,注意防寒保暖，避免严寒刺激。,特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。,由于冬天天气寒冷，老年人血管容易收缩，血液黏稠度比较高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度。,情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素，因此老年人一定要保持心态平和，避免情绪激动，大喜大悲尤不可取。,日常生活小节：醒来时不要立刻离开被褥，请家人将室内变暖和。,洗脸、刷牙要用温水。,如厕时应穿着暖和。,外出时戴手套、帽子、围巾，穿大衣等，注意保暖。,先让浴室温度上升后再入浴。,祖国医学认为，冬季饮食应遵循“秋冬养阴”、“养肾防寒”、“无扰乎阳”的原则，健康的关键在于顺应自然，日出而作，日落而息。,每天太阳升起时，人体生物钟就会发出指令，交感神经开始兴奋，这时就该起床了。,因此，随着一年四季太阳运行规律的不同，人的起床时间也应有所变化，春夏两季应该晚睡早起，秋天应该早睡早起，冬天则应早睡晚起。,脑中风的主要症状,面瘫,(Facial weakness),能微笑吗？,有嘴角或,眼角下垂吗？,肌无力,(Arm weakness),能伸举上肢吗？,言语困难,(Speech difficulty),能吐字清晰并,进行沟通吗？,尽早就诊，快速行动,(Time to act fast),如果出现中风发作,症状，请立即致电120,发生脑中风，该如何处理？,尽快到综合性医院就诊,在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段，能最大限度降低病残或完全康复,强调早期发现，早期溶栓（发病后,612,小时内）,THANK YOU!,