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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2024/9/29,第章血液,1,第四章,血液和血细胞发生,Blood and Hemopoiesis,2024/9/29,第章血液,2,血液离心实验,血液,细胞,纤维（纤维蛋白原）基质（血清 ）,红细胞,白细胞,血小板,细胞外基质,（血浆）,2024/9/29,第章血液,4,血浆,(,plasma ),:,约占血液容积的,55%,。,血 清,凝血酶,纤维蛋白，血液凝固，,析出淡黄色清亮液体称,血清,纤维蛋白原,血中不加抗凝剂,pH,:,7.35 7.45,水（约占,90%,）,血浆蛋白,(,白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）,脂蛋白、酶、激素、糖、维生素、无机盐等,主要成分,血涂片：,观察血细胞形态最常用的方法,血涂片的制作 常用,Wright,或,Giemsa,染色,采血,涂片,染色后,2024/9/29,第章血液,6,血象：,测定血细胞的形态、数量、百分比和,Hb,含量,2024/9/29,第章血液,7,一、红细胞（,Red Blood Cell,，,RBC,）,2024/9/29,第章血液,8,m,胞质,：无细胞器，充满,血红蛋白,( Hb,血色素,),2m,1m,胞核,：无,形状,：双凹圆盘状,2024/9/29,第章血液,9,功能,：结合、运输,O2,和,CO2,CO,与,Hb,之间的亲和力要比,O,2,与,Hb,的亲和力大,200,300,倍。,亚硝酸盐,将,Hb,二价铁氧化为三价铁，失去携带氧的能力,2024/9/29,第章血液,11,RBC,和,Hb,正常参考值,男：,4.05.510,12,/L,，,Hb,：,120150g/L,女：,3.55.010,12,/L,，,Hb,：,110140g/L,贫血（诊断标准和类型）,2024/9/29,第章血液,12,红细胞膜骨架,血影蛋白和肌动蛋白,红细胞具有,形态可变性,2024/9/29,第章血液,13,红细胞变形穿越脾血窦内皮细胞,(E),间隙,2024/9/29,第章血液,14,巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图,2024/9/29,第章血液,15,血型抗原,A,血型抗原,B,ABO,血型抗原系统,红细胞,血浆,2024/9/29,第章血液,16,网织红细胞,正常值： 成人,0.5%,1.5%,婴幼儿,3%,6%,临床意义：,骨髓造血功能、贫血疗效的评价,残留部分核糖体,煌焦油蓝染色,2024/9/29,第章血液,17,WBC,分类,有粒白细胞,无粒白细胞,中性粒细胞,50%-70%,嗜碱粒细胞,0%-1%,嗜酸粒细胞,0.5%-3%,单核细胞,3%-8%,淋巴细胞,25%-30%,2024/9/29,第章血液,18,二、白细胞（,White Blood Cell,，,WBC,）,白细胞正常值：（4.010）,10,/L,白细胞分类,2024/9/29,第章血液,19,1.,中性粒细胞（,neutrophil,）,50,70%,形状：,球形，直径,10,12 m,胞质：,极浅的粉红色,浅紫色、浅红色细小、均,匀的颗粒,胞核：,杆状或分叶状，,5,叶,核左移杆状或叶核增多,核右移叶核增多,2024/9/29,第章血液,20,2024/9/29,第章血液,21,特殊颗粒：,为分泌颗粒，占颗粒总数的,80%,。,嗜天青颗粒,:,为溶酶体，占颗粒总数的,20%,。,碱性磷酸酶,吞噬素,溶菌酶,含,含,酸性磷酸酶,髓过氧化物酶,溶菌酶,能消化被吞噬的细菌和异物,具有杀菌作用,功能：,具有趋化性，能吞噬细菌和异物,中性粒细胞,吞噬、杀菌后死亡,脓细胞,功能：,趋化作用和吞噬功能,以吞噬细菌为主，,也吞噬异物,脓细胞,中性粒细胞吞噬,细菌后自身死亡,中性粒细胞吞噬细菌电镜图,细胞核,特殊颗粒,吞噬的细菌,糖原,吞噬体,2024/9/29,第章血液,23,在化脓性炎症时，,中性粒细胞数目,是增多还是减少,？,化脓性炎症时，,中性粒细胞数目增多,2.,嗜碱性粒细胞（,basophilic granulocyte,）,形状：,直径,10,12 m,胞核：,分叶状、“,S”,形或不 规则形色浅,数量最少,0,1%,胞质：,含大小不等、分布不均的,嗜碱性颗粒,，可遮盖胞核,2024/9/29,第章血液,25,2024/9/29,第章血液,26,功能：肝素 抗凝血,组胺、白三烯参与过敏反应,颗粒：内含,肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子,等。,胞质：含白三烯,2024/9/29,第章血液,27,此种细胞的结构和功能与哪种细胞相似？,与肥大细胞相似,3.,嗜酸性粒细胞（,eosinophil,）,形状：直径,10,15 m,胞核： 两叶核多见,胞质：粗大、均匀的嗜酸性颗粒,为特殊溶酶体,含,芳基硫酸酯酶、组胺酶、,阳离子蛋白,3%,2024/9/29,第章血液,28,嗜酸性粒细胞电镜图,功能：,变形运动，趋化性，受嗜酸性粒细胞,趋化因子的作用到达过敏部位,组胺酶,灭活组胺,芳基硫酸酯酶,灭活白三烯 抑制过敏反应,阳离子蛋白,杀灭寄生虫,2024/9/29,第章血液,30,？,患过敏性疾病或寄生虫病时：,嗜酸粒细胞数目增多还是减少,患过敏性疾病或寄生虫病时：,数目增多,4,.,单核细胞（,monocyte,）,3,8%,胞核： 肾形、马蹄铁形或不,规则形，着色浅,胞质： 弱嗜碱性 灰蓝色细小,嗜天青颗粒（溶酶体）,形状：直径,14,20m,功能： 血液中停留,1248h,进入,结缔组织，分化成巨噬细胞 ，,行使吞噬和杀菌功能,2024/9/29,第章血液,31,5.,淋巴细胞 （,lymphocyte,）,25,30%,形状：圆形或椭圆形,6,8 m,小淋巴细胞,9,12 m,中淋巴细胞,13,20 m,大淋巴细胞,胞核：小淋巴细胞核大而圆，染色深。一侧常有小凹陷。,胞质：胞质少，嗜碱性，,晴空样蔚蓝色,2024/9/29,第章血液,34,根据发生来源，形态特点和免疫功能分为,:,T,细胞,约占,75%,，体积小，参与细胞免疫。,B,细胞,约占,1015%,，体积略大。分化为浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫。,NK,细胞,为中淋巴细胞，,直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。,2024/9/29,第章血液,37,功能：参与,免疫应答,无细胞核，表面有完整的细胞膜。,在血涂片中多呈不规则形，聚集成群。,电镜下呈双凸圆盘状。,功能：止血、凝血,2024/9/29,第章血液,39,三、血小板,(blood platelet)(100,300)10,9,/ L,淋巴细胞,单核细胞,血小板,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,红细胞,请标出图中的细胞名称,课堂练习,一、填空题：,1、成熟红细胞无,和,，胞质内充满大量,的,。它具有携带,和,的功能,。,2,、单核细胞从毛细血管进入结缔组织分化为,细胞。,3、血小板是骨髓的,细胞的,脱落而形成的。,细胞核 细胞器,血红蛋白,氧气,二氧化碳,巨噬,巨核 胞质,二、选择题：,1、各类白细胞的正常值，哪项是错误的？,A、,中性粒细胞占5070%,B、,嗜酸性粒细胞占610%,C、,嗜碱性粒细胞占01%,D、,淋巴细胞占2,530%,E、,单核细胞占38%,2、网织红细胞的结构特点是,A、,含较多的血红蛋白,B、,含少量的核蛋白体,C、,含少量的粗面内质,D、,含少量的线粒体,E、,细胞核固缩,课外作业,列表比较各种血细胞的形态结构特点、功能和正常值,红细胞,中性,粒细胞,嗜酸性,粒细胞,嗜碱性,粒细胞,单核,细胞,淋巴,细胞,血小板,正常值,功能,形态,结构,五、骨髓和血细胞发生,血细胞寿命：,RBC 120d;,血小板,10d,；,WBC,长短不一，几小时,数年。,死亡后细胞的补充来自骨髓,骨髓中的造血细胞来自于胚胎时期（第,3,周）卵黄囊壁的血岛,肝脏（第,6,周）,脾脏（第,12,周）,骨髓（胚胎后期至出生后）。,2024/9/29,第章血液,44,（一）骨髓的结构,红骨髓：造血组织和血窦,（,1,）造血组织,网状组织和造血细胞组成,造血诱导微环境,：,基质细胞、网状细胞、巨噬细胞、血窦内皮细胞等。,（,2,）血窦,2024/9/29,第章血液,45,（二）造血干细胞和造血祖细胞,1.,造血干细胞,：是生成各种血细胞的原始细胞。,特性：,(1),有很强的增殖潜能,(2),有多向分化能力。,(3),有自我复制能力。,2024/9/29,第章血液,47,2.,造血祖细胞,在不同的集落刺激因子作用下,分化为：红细胞系造血祖细胞,粒细胞单核细胞系造血祖细胞,巨核细胞系造血祖细胞,2024/9/29,第章血液,48,（三）血细胞发生过程的形态演变,原始阶段 幼稚阶段 成熟阶段,形态演变规律：,1.,细胞体积由大到小,2.,胞核由大到小，红细胞核消失,3.,细胞质由少到多，嗜碱性由,强到弱，,Hb,、特殊颗粒由无到有,4.,细胞分裂能力从有到无,2024/9/29,第章血液,49,2024/9/29,第章血液,50,红细胞的结构、功能、及网织红细胞的概念,五类白细胞的结构和主要功能,血小板的光镜结构和功能,各类血细胞的正常值,造血干细胞分化过程中各阶段的名称,血细胞发生过程中形态变化的基本规律,小 结,2024/9/29,第章血液,51,
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