α——亚麻酸及功能课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,亚麻酸及功能,李淑媛 主任医师,讨论重点,-3系脂肪酸有关知识,3. 亚麻酸和胎儿发育,4. 亚麻酸和动脉粥样硬化,5. 亚麻酸其他生理功能,6. 亚麻酸的食物来源,必需脂肪酸,2. 亚麻酸,3.二十碳五烯酸EPA),4.二十二碳六烯酸DHA),5.花生四烯酸AA),食物脂肪酸在体内去饱和系列转变,食物脂肪酸在体内去饱和系列转变-6n-6,亚油酸C18：2母体脂肪,去饱和,-亚麻酸 C18：3,羧基端延长,二十碳三烯酸 C20：3 ,去饱和,花生四烯酸 C20：4 ,羧基端延长,二十二碳四烯酸 C22：4 ,去饱和,二十二碳五烯酸 C22：5 ,亚麻酸和胎儿脑发育,一脑的营养结构,1.大脑重量约1400g，其中60%为脂肪，脑磷脂占60%，卵磷脂占20%、神经磷脂占20%；,2.大脑灰质的22.1和白质的23.9由磷脂构成,3.脑细胞膜的磷脂膜结构中不饱和脂肪酸是饱和脂肪酸的两倍。亚麻酸约占脑重量的10%；,4.亚麻酸是脑细胞膜、突触、髓鞘、突触间隙、神经递质、递质受体结构的主要成分，,5.长链多不饱和脂肪酸如AA和DHA是脑磷脂合成所必须，,二脑的营养结构,6.必需脂肪酸亚油酸、花生四烯酸、 EPA、 亚麻酸对脑细胞分裂、增殖、信息传递、综合处理以及智力的物质根底；,亚麻酸占25%；,8. 花生四烯酸亚麻酸占皮层干重 6%。,亚麻酸,与脑功能,2.对树突和轴突的形成、延伸有重要作用,4.参与大脑的思维、记忆、形成的全过程,5.与心理过程和学习行为的形成密切相关。,亚麻酸,与胎儿脑发育,1.妊娠5-6周，胚胎已发育有简单的脑、脊髓及中枢神经系统；,2. 亚麻酸是大脑中最丰富的长链多不饱和脂肪酸。,3. 从妊娠第一个月到2岁， 亚麻酸在大脑中持续增加,4.胎龄小于28周的早产儿，大脑中亚麻酸的积累量远远低于足月儿,5.宫内脑发育缓慢者，孕妇补充亚麻酸后，可明显促进脑发育,11,12000,10000,8000,6000,4000,2000,Age,著床后孕龄,0.3,0.4,0.5,1,2,4,11,7,DHA,(nmol/g),4.5,5,3.5,3,2,1,Brain*DHA,(grams),Age,(years),Brain DHA* Turnover,(mg/day),10,18,23,*,Data from Martinez 1992,* Data calculated from Martinez 1992,大脑,亚麻酸,含量从出生到3岁期间迅速增加,补充,亚麻酸,对早产儿的影响,在国外进行的四个随机研究中， 应用Bayley量表检测了婴儿的感知、运动、认知和沟通能力。 其中3项研究发现补充,亚麻酸,有助于提高精神或运动得分，1项研究未发现，测试得分有显著差异。,亚麻酸,与视网膜,1.,亚麻酸,占视网膜脂质的50%,2.,亚麻酸,与视紫红质的功能、感光色素的合成及功能密切相关，是维持正常视敏度必需的物质；,亚麻酸,需要量最多的时期。,亚麻酸,导致弱视、近视、或更严重的视力缺陷，是不可逆转的。,胎儿,亚麻酸,的来源,1.胎儿期从母体血浆通过胎盘提供；,2.婴儿期最好是母乳；,3.坚果类、植物油、藻油、禽类,六花生四烯酸AA和脑功能,花生四烯酸AA的生理功能,1.原属于必需脂肪酸；,亚麻酸,，占神经末梢的脂类的70%；,3.对婴幼儿的智力、视网膜发育有重要作用；,4.随着婴幼儿的生长，脑和神经组织中的含量也增加；,5.缺乏导致弱智、弱视、多动症等,花生四烯酸AA的生理功能,实验证明,1. 亚麻酸喂养足月儿，其智力发育指数比单纯喂DHA提高3分，比缺少DHA的高7分；,亚麻酸喂养，生长发育、大脑、视网膜发育可到达早产母乳喂养；,结论,1. 亚麻酸也是大脑和神经系统发育不可缺少的；,2. 亚麻酸联合对大脑和神经系统发育有促进作用。,防治孕期,亚麻酸,缺乏的对策,对策一孕妇合理营养,亚麻酸的食物，提高母体血浆中DHA水平，增加储藏；,2. 孕期三个月到哺乳期专项补充制剂。,亚麻酸应占总能量的1%计算约1000mg/d,对策二喂养,1.坚持母乳喂养至少三个月；,亚麻酸,母亲体内DHA的来源,-亚麻酸,鱼类脂肪(尤其是海鱼)中的DHA很丰富,海产品是摄取DHA的首选食品。,亚麻酸,营养状况,。,孕期应全面合理营养,是胎儿健康的根本保证,孕期代谢改变,调节营养素代谢,增加营养素的利用,支持胎儿的发育,保证妊娠的成功,营养代谢变化,1.碳水化合物：糖耐量降低，胰岛素分泌增加；,2.脂肪吸收增加，体脂储藏增加，体重增加，孕期体重平均增加1012.5kg，孕中期以后平均每周350400g；,其中水分7kg，脂肪3kg，蛋白质1kg左右。,3.血脂升高；,4.蛋白质消耗增加，血浆蛋白质降低，以白蛋白减少为主；,5.核黄素、叶酸、尼克酸等需要量增加,营养代谢变化,6.储藏铁减少；,7.钙、磷、锌降低,8.维生素C、B6、叶酸、生物素降低,9. 牛磺酸需要量增加。,牛磺酸还促进脑细胞增殖，加速神经细胞分化成,熟，提高记忆力 。能促进大脑细胞DNA、RNA及,蛋白质的合成，对神经传导和视觉功能起重要作,用 ，动物缺乏牛磺酸时，中枢神经系统发育受阻、,智力低下。,孕期营养不良对胎儿的影响,孕早期需要特别关注的营养问题,4.,-亚麻酸,与胎儿脑发育,我国孕妇营养状况调查2002年,1.育龄妇女贫血患病率19.9%,2.孕妇贫血患病率28.9%,3.叶酸缺乏患病率平均30%，城市28%，农村33%；,4.低体重出生率平均3.6%，城市3.9%，农村3.5%；,孕妇营养不良对母体健康的影响,1.流产、早产及婴儿死亡率增加,2.妊高症：高BMI、n-3或n-6多不饱和脂肪酸缺乏、缺钙,4.骨丧失：缺钙,5.营养性贫血：WHO报道，孕妇营养性贫血发生率为2080，我国平均为35，农村50。主要是缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血。,孕妇营养不良与胎儿体重、成年慢性病关系,1.孕妇蛋白质能量营养不良：宫内发育缓慢、早产、新生儿低体重、死亡率高,低出生体重与2型糖尿病,1.低出生体重人群成年后易发生糖耐量减低，高胰岛素血症和胰岛素抵抗。,2.成人空腹和餐后2小时血糖、胰岛素浓度与出生体重负相关。,3.在调整了目前BMI后，,出生体重2.5kg者，患糖尿病的危险性是出生体重3.23.9kg者的1.9倍；,Hill DJ, et al. Panceratic development and adult diabets. Pediatr-Res, 2000, 48:269-74.,Hoet JJ, et al. Intrauterine nutrition: its importance during critical periods for cardiavascular and endocrine develipment, J Physiol, 1999,514:617-27.,Fall CH, et al. Size at birth, maternal weight and type 2 diabetes in South India. Diatet Med, 1998,15:220-7,低出生体重与高血压,1.贯穿生命的各个阶段儿童、青年以及成年期,2.Uiterward队列研究发现，收缩压与出生体重负相关，这一相关不受性别、当前体重、饮酒、吸烟、口服避孕药等因素的影响,3.美国的一项队列研究显示，与出生体重7.08.4磅相比，出生体重4000g者，成年期闭经前乳腺癌发病率高于正常体重25003000g。,2.Ferguson认为，出生体重4000g者比4000g者患癌症淋巴瘤、乳腺癌、膀胱癌、肺癌等的危险性大1.8倍。,出生体重与骨质疏松,Copper指出，婴儿体重与成年期腰椎与髋关节骨矿量显著相关。出生与1岁时体重是影响头20年骨质生成与老年时骨质丧失的内分泌系统GH/IGF-1, 下视丘垂体肾上腺的预测指标。胎儿期营养不良将对骨骼结构、生理与代谢产生永久性影响。,专家观点和警示,1.胎儿在缺乏营养的母体子宫中，为了适应有限的营养而改变了自身的生理功能和代谢，“节俭型基因或“节俭型表现得以保存；,2.当出生后食物的摄入和营养状况与母体子宫中的缺乏状况不同时，在母体子宫内的胎儿时期所形成的程序性变化将触发一些疾病。,专家观点和警示,3.胚胎迅速分裂期宫内环境不良，胎儿发育的危险程序化现象越严重；,4.程序化现象对成年后的生命现象和慢性病的易感性是永久性的；,5.胎儿生长的每一时相受到攻击，必然影响下一时相；,6.程序化现象影响重要器官的结构和功能的正常化；,专家观点和警示,7.胎盘的正常发育是程序化现象发生的关键；,8.胎儿在宫内不良环境下自身进行调节和适应，存活后以畸形、缺陷等生命状况为代价；,9.程序化现象可以遗传；,结论,孕妇必须获得合理营养才能为胎儿创造最适于生长,的宫内环境,合理选择营养补充剂,是由一种或多种必需微量营养素组成的产品,除营养素外还含有多种植物化学成分,有利于预防慢性疾病,保持健康.,2.为预防孕期孕妇和胎儿的营养不良,目前市场上产品很多;,3.依据营养调查的结果而设计的全面营养补充剂较少.,润康营养包的成份,a-亚麻酸 1000mg,卵磷脂 500mg,叶酸 200g,牛磺酸 20mg,维生素A 500g,维生素B1 0.80mg,维生素B2 0.80mg,维生素D 2g,维生素E 6mg,铁 10mg,锌 6mg,碘 50g,润康营养包的特点,1.依据营养调查孕期和哺乳期的营养素摄入缺乏发生情况而设计;,2.营养素种类多、配方组合合理,.牛磺酸促进脑细胞增殖，加速神经细胞分化成熟，提高记忆力。能促进大脑细胞DNA、蛋白质的合成，对神经传导和视觉功能起重要作用。动物缺乏牛磺酸时，中枢神经系统发育受阻、智力低下。,4.应用方便,亚麻酸和动脉粥样硬化,动脉粥样硬化的病理过程,周围血管阻力增大、高血压、抗原抗体复合物、毒素、自由基、过氧化脂质,血小板聚集,白细胞和单核细胞进入内皮下吞噬胆固醇等脂质,管壁平滑肌细胞吞噬大量胆固醇脂类,泡沫细胞形成,泡沫细胞破裂,胆固醇在管壁沉积,内壁组织溃疡,坏死,钙化,管壁硬化，变窄,血栓形成,动脉粥样硬化的强烈病因,高脂血症,与动脉硬化关联的血脂成分,1.乳糜微粒甘油三酯占88%,运输外源性甘油三酯食物,2.极低密度脂蛋白甘油三酯占55%,运输内源性甘油三酯,3.低密度脂蛋白胆固醇65%,将肝脏合成胆固醇运到肝外，进入血液。强烈致动脉硬化因子,4.高密度脂蛋白(蛋白质占50%,将肝外、血液中的胆固醇运到肝内代谢，保护心血管。,与动脉粥样硬化有关的载脂蛋白,1.乳糜微粒ApoA,、ApoC,2.极低密度脂蛋白ApoB,100,3.低密度脂蛋白ApoB,100,4.高密度脂蛋白ApoA,亚麻酸抗动脉粥样硬化的机理一抗高血脂,1.抑制内源性胆固醇、甘油三酯的合成,、ApoC、ApoB,100,的合成,效应：血浆胆固醇、甘油三酯降低,效应：升高高密度脂蛋白,亚麻酸抗动脉粥样硬化的机理二抑制动脉组织硬化因素,抗血小板凝聚、白细胞和吞噬细胞增殖、抗结缔组织增生,亚麻酸抗动脉粥样硬化的机理三保护血管平滑肌松弛,4.减少血管阻力，降低血压,亚麻酸临床应用研究,亚麻酸，,3.6g/d，,追踪两年，TG下降迅速，TC下降缓慢，HDL升高,心绞痛发生频率减少,补充g/d，连续12周设抚慰组,血小板凝聚反响减弱， TG下降47%，HDL升高15%,EPA和DHA降血脂研究,1 抑制肝脏中合成TG的两种酶的活性,2减少肠道胆固醇的吸收,3减少相关载脂蛋白的合成,4增加胆固醇向胆汁排泄,EPA和DHA降血脂研究,对家族性高胆固醇血症患者，补充亚麻酸,6g/d，连续6周，LDL降低10%,214名，7.5 g/d，连续30天，LDL降低13%,3.其他报道：对某些类型的高脂血症效果不明显，甚至有升高LDL的作用。,小结,亚麻酸降血脂，抗动脉粥样硬化有良好的前景,亚麻酸的其他生理功能,亚麻酸与自身免疫性疾病,类风湿性关节炎,应用非类固醇药物治疗，同时补充亚麻酸可减轻药物不良反响，减少用药量，疼痛和肿胀消退快。,亚麻酸与自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮,补充亚麻酸 6g/d，可改善血液黏稠度，减轻病症,克隆氏病和溃疡性结肠炎,补充亚麻酸 均能减轻病症,小结,亚麻酸的作用可能是发挥免疫抑制作用的结果,亚麻酸的食物来源,三文鱼、鲭鱼、大马哈鱼,结束语,1.,亚麻酸是胎儿和婴幼儿脑发育不可缺少的营养物质,2.补充亚麻酸应从孕前开始,3. 亚麻酸按照中国营养学会推荐的脂肪酸比例中，应占总能量的0.5%,1%，约1300g/d,4.,亚麻酸对防治与营养有关的慢性疾病有良好的前景,