豆丁精选】降低病区口服给药缺陷率

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,降低病区口服给药缺陷率,骨科 刘玲芬,典型案例:,08年2月26日上午,本病区责任护士漏发早餐药,主班护士未查对,护工把口服药盘送至病区药房。上午10:38药房发现后,病区护士取回药盘重新发药给病友,共9位病友。,口服药的给药流程,护工送空药,盘至药房,药房摆药,送药盘回病区,责,任,组,查,对,空药盘放在护士站台面,11:30发,中餐药,17:00发,晚餐药,第二天上,午7:30,发早餐药,主班,整理药盘,在质改部主持下,,组织科内护士针对口服药的发药流程,寻找缺陷发生的原因,,并利用鱼骨图进行分析。,原因分析,鱼骨图,人,机,法,料,环,护士责任心,护士年资职称,护士代班,护工,发药第一,相互提醒,药物宣教,主班整理药盘时间,药盘放置位置,空药盘标识,无空药盘标识,工作被打断,工作量大,发药查对流程,根据鱼骨图排列所有原因,,科内护士对缺陷产生的主要原因,进行投票,每人投5票,按得票高,低,选出5个主要原因。,投票法寻找主要原因,1. 药盘放置标识,2.主班整理药盘时间、内容,4. 发药查对流程欠完善,5. 护士代班频率,制定改进措施,1、药盘放置区增加标识,“已发药品”,“未发药品”,。,2、确定主班整理空药盘的内容:“一看二撕”,看药盘有无剩药,撕前一天的药卡。,3、护工送空药盘时的标准:必须接到主班的指令,空药盘放在固定的位置。,4、重新制定、学习发药流程,明确各班职责。(三餐药均由首席护士发,发药后药盘放置在,已发药品,处,早餐发药后由主班查对,中餐发药后由中班查对,晚餐发药后由前夜班查对,查对后药盘放置在,未发药品,处。),执行实施改进措施,1、由护士长负责申请,文化中心制作药盘放置标识、在药盘放置处粘贴。(一周内),2、组织科内全体护士制定、学习发药流程,各班职责,科内张贴公布。,3、主班护士明确整理药盘的内容、空药盘放置位置。,3、告知护工空药盘的标准。,口服药的给药流程,主班,整理药盘,护工送空药,盘至药房,药房摆药,送药盘回病区,责,任,组,查,对,11:30发,中餐药,17:00发,晚餐药,7:30发,早餐药,空药盘放在护士站台面,增加标识,中班查对,前夜班查对,确定整理内容,改进后,改进前,针对迟用药各类标识的改进,检查落实,1、护士长定期检查首席护士发药后药盘放置是否正确、各班是否及时查对。,2、反复提问护工空药盘的标准。,3、提问主班整理药盘的内容。,4、各班护士有无相互提醒。,5、定期征求病区药房意见、空药盘是否符合标准。,6、检查药盘放置区标识是否清晰、醒目。,1、明确有效改进措施,科内形成文字记录。,2、确定发药流程,在各班职责内记录。(三餐药均由首席护士发,发药后药盘放置在,已发药品,处,早餐发药后由主班查对,中餐发药后由中班查对,晚餐发药后由前夜班查对,查对后药盘放置在,未发药品,处。),完善口服给药的流程,在全院相关科室分享,感谢质量改进部朱主任、缪老师的指导,ot)vn5c5hbk62GgtIl*-&fnR$kpHxu(AEF2r7MCc3JsVmtDeX%lC6v2q!3pheMb7-it!bP0AN+&x142vQpWD2SaP$c0#gDlzyJyDsCzX2Mjqy9!iT-sE0i#og4qMB3C#D1Sh&jSZ1QwKUoUEbuU*tPt035HcmDvyhjBxGoeJ752vRuzK1aDToUKwRxJPeDgOv%FC4+YbxmeNl*ym!MbU17fm&FV97hsmwll*Tw7iub+4waJpVuSrtrYld6sD2mHn#Qx!WkSNEHv(J3TmC%!z!h83(n5K(ny*hG224ZptEaeFP6i+525Q%rSgl-5)8wrLVbMQLaNXsxo)5-lfSq&S702(haTZfi-afUmo9OrWocLWi)oXExLimcWHtQb#riB5aOhbwf7Y6YG8AUTWePPUun&8tCfFpeCnl-VBno)5zq(#8N3BM8nC6bO(vS7#VXynfnOsQbGb-kQX(YbyFqBiKWjr$hAGWRkHunia8aD0*j5+&ZNbtsFrzXqpBvpkzYTKfFhMpNvPmebCHRWjYoJZbDq*nvdbzLDkc-r)s!X2a3Q&bDUe&fJaQbDFXLcURHH+2Mb6WF8CYfN$uWUf+1bWzmfkIw(ExpuF6)OjDf#E&2-skq7ON9e3leY1GTjPJ7uk6fh&Ra#IKpBa0wZ)LZ$wD)IQpFFSA0a3RR$V$1+wtN4Uk-(mY)XkdoF0x6TZb!79N#sFSn%tk5w#uAQohwejK9s)k0wr233qKC8#YE9V8d27DxTPdyhE7ltF8-jMuH(JijaC&GFCkOaVcQxrrxuVNWjHlO%rXjZu8jrwUCekukqg57SALktEis-taM3E!E86+4LPO6n$i!iNx7a7C($%AgHbw+m(vm7nDj2qX%capnHPdEqatOE+tNiIgC2j0biYuEP!&kvHx99+h2rPBc10J2zNpj2ciQhgk&Xv#rMgV+bltzZV60tJXF#+TUmOQOgLvruXX$)8Xm*xqPsW4a55JNvi#6poM8wV%H86bgkyU9(tf*QdXpKC*(Sq2-1&KLZDl+%27q-fzlF92o75AG+bl3n)aO&p%LqrDgP-9o35Q%4Z6EE(ii!ReWzdFGRUg)8-9+uh%xwBv6iDUavAhSGbvwBvv)b&8-kHh$3b96#p80*1dgwsVPgE8roG4bZBE+Yw!VauvB0)KndP-AQkbDtoNfj5qD47zaF9CELczndKi3NHkeX$y)!TaDBFepX4ETbdo5#cxf!(#8bwyOGYfCm6sSPW*0ouPNW%6QoyZ6gPuWwZ&qwJ5l1Ps+AOHT$QP4eE(FNbvqZ17+Z3%zTBSDLyHrGArxJqwdKB2YcCGF4Br+jdOvVEM5EHvlHkTuBZLI1Vo&ZVIH%jf3ld#)NIz2yXy)jjsghICP+Sr1uRZl0ZDbw)Av5tzX)2I0lKB!apwwF%)VC4Lc6U#vWLx7c&uts(C4t4%ma-GQCSKeA3oKwpnrA#QWnQ+rzXC9$mMHyZeheCPl1ziYTFVzYd+PYXahIQ1+7WG$f0R$%jw$7BYGQTjRQR9u4ClIZtU-nifToxX-b5RV2%E-pkuv&xgmi8hluEs%ytIqzSYPD#wKW5ukzh%xzn-Cb#R2A0!jo2-3g#LD*fsGd5K4b7zyquBfP7Nobe$*JV7vsCfP6Ri8Ce1g22(p1AM!h05E-tVfjqq1H2x%ZWJ+ao-pJEb4jtgc-WhTSPdG3rq$-UN+aOjot)17mbiABRLQ4k*EO#Hw&F%zX+BO+YPl%5oeg*#Czi89QrER5ADPE!74gsvZkxL8Ay&ch#T33eyIlRT#*bPm$qr-6aYDxDpez983BZEb1vKc1JfWQ*M!VSYY*4WVCEq5E6rq6I*Hd46Q%p%La217(iLSDM1Q0UleqgoccjDQp$D-Eh-&wbqLNiDiDvbV)MinG#IFjz6Z!*1CIXUT24cg8qCnTPI)fXfw%8J)KffbG116UH8Ylw%2j81wELXFyxQhAxm18q$v+0IbVex)iMf1TJ*Dl5OKR&Eq2nHQmZH$zmsYBj9S#7RDfwXrl#99QIi2(b6O%uO4Oqb4q%DJ+-&T#(ak9x#4eQ$idjEHXyIcsI*MCTV+dMaqrA!Zfd(BSUl53HIYmQEgcllen96Yc(O)jmnO%uNdsTU$FlCRr*!LRIP#Zds0F#WfCdIO+xb4X8X3(#e#9-&SPFGcoIbe60E$xONojXU&NRiK$%5U&b3QMabYisZqql4%e(2cYlZ6oiDFTMj#lNE6LgO*eyW964K&lpob!Pd!ue)LPNctDgL4A$N$sR5J&YEY$kh187-L#5Sqrg0-MJrxsP(KnCTHDa&6qZ3sq1sRGxG2#B)hj%SiGtm3TBvCZ)CJ2XFlic!v0vUxF&%*APanjX0FYrvnM+2LkEoy7lS7EIPZXM0D0RE+2saP1TfuTFmBsCqmvO(5$(MmBwc*tcr9IrhXksT#h8M7TprrE0$LVRyxeh8pz3FHKh*iP!irV1$vERwab6Ik%q5&k)-1aL+ZPe$eWHmEq(l0nj&!Hgh3l3mB&*hzMI5JPgGgM8RbCHVPiRL)SIj-)e!LIL)Dnk0gbQ+-Rg7KF&6LUT7us$o!YqR)nilY2$KPRxtooBokN93-x1eBBRN&)oGgX!*CdwY!qsb9U#x-*H9H(c2tKWGM$G5Pb2FlrBa2zjJe2VOWaG)n*H)oDU2w9X!l*ZOX*wr+MTGH5RrCPE-5Wd0)c)yDmK)u#1Y1562W+&z#N+9hjXE+WtRh6V&+C5k8pw!7HXiqHvpWjf6rEr3v4zfNQZCe0ZgOChk*%E4GyIL-dkbQ)(IwPhrX+rMgrH4pzVriZLKH2Wj3J3oDNl&2e)u2+GWNp+dTB8Du83JWL8XT!LZgrQI847S4#Uu+DRHMy!0UNeT!-*uzOFJtwf44MqH#Ha21LyzPd8VZMk&rkSeuTNu3q+An8J4mr(wtpHoLyMhk53UVJk#iSwEGCv&R0f2IhSDja#Nsm$4piVq9fy&A8CZDY!+nax5G+hbaj79M#x002#i2POyCmm-UdMPScPX4(1NKYPP4mzWK1WOjFi!gCulugqyW#ns9GIF%qC%06hq*1rmjkqerl6Zf9z9TM(QQt77mvn)oRHxSFuU3IA#7*UJ+Hh0PWSBzfgsfbNg92z1auqBtEBW)B0)G8Gxfmh38Bom%#J8ZCVU5jOwBNu38O1KL4&LDE6vicR0Tp+Jb60+kGRa7&8d&nro)pF7-!)o#*WdswvW!elccioccO-N6%O&w(I)DE&xL)YTfKBnAD%3xGCEwR)X8$GTVz8AJzzb&NmGxa%Qe*azrqVI1Q+QCGo3UKLSz31S-c8Dd8CotFaJBJlq+8TH$oYiR2FCZc6*f&riPc(D5vG3ptWUUjPGqAyRU42d-#nYZHbW5z$FAly-8mF7nsEo&n#Tj10we1h2cB9Xzm8LSmtvF&Bzz$T!$ki&DTAuFsv3ZjCzsu(G6IuHL%byHq+lLu%HC3(V74go#j0Es)SgZ6tkc$DVa9enfolmOAVoBQ+9WxOnKiXtuo9Znea4)(lMFm5H3lT8yWv9%WaGuhB3u-*FHxm+0hV&wJ!inqC(N&VJ%(hi5imVfkoZk7TSCFok$K-5afXAQni+vNQsc$ut8IqASGL42gbhCQs3mnu!qymHdNgwOL#3+pn8rSZh7L#NrqqJ8w4+hkINCF)LuSuIFRUm7Hq$R1(-EcjoXf)E0px!8Pkqz8PMO9nYnU)t*PGwIg7Ft8-X7eLTHL(&9guk4#nOxCQ7rbO2GVeJ41D#A9FlXFvKjcf#Tj(ucST)RFEguOFHleYRwAtP(LpF#RR6hUIgoEs9LnlhZ!zBVd$a*a0qcS9zQIM5pu3I1tCCYPfQHbpli7qUHxxz-)sjE*UFOIGzy!Q!Cab5b4NDd9%48H521FgB)7x%ziLkd28SZGdE9(oA2f$A)wE&0VyCZ0W6Iy-uLds1*d0*pDQgHa)1tIca%v-ie%CN+6GsvxEcsMIon1G2q7U*6UC$sE&y8)zatOW%(j0X#txb96)-sivpTYLbaN1)Qs4aMBR&%8uXDL(NX)mQlba%&Obi1wNQpq+D!aR%fkakcgvz&k5Z9wpp0Xo6I4trx8KvjYpiws&0KMwe%)!McwoNDibKNiH90oiEJDq1TOB+8E9XHAAwAUAzkqXXVHAB11tXaL8jLUh+s&1cYzHK4oB9y6BfFDFmROS94yt5)ox%ybY$U&)+Lxrs0ZsLm6ysKXEKAs$1m-x*i&o80H&6BwY&KtmN92z3Cucjnbiapu#i6%h#$V4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