l6家政老年人护理与疾病预防

湖北卓凡家政服务培训专题,湖北卓凡家政服务专题,*,课程目录,老年人护理的环境要求,老年人的日常护理,老年人头晕的常见病因,老年人九大系统疾病症状,老年人常见病护理,老年人家庭护理的误区,老年人家庭护理的环境要求,老年患者的护理除了生活护理外，还要注意心理护理与合理调制饮食。,家庭病房要注意保持清洁卫生，每天要定时打扫、整理，使室内有一个整洁舒适的环境。最好采取湿式打扫，用抹布揩试，拖把拖地板，以免灰尘飞扬。,要定时打开窗户，保持室内空气流通，冬令也应每日通风,3,次，每次,10,分钟,15,分钟。,病房内要严禁吸烟，最好不要毗邻厨房，如紧邻厨房最好能设法隔离，并安装抽油烟机，以免厨房空气污染影响病室。对心、肺疾病患者，有条件最好在病房内安置一台阴离子,(,负离子,),发生器，可使室内空气清新，振奋精神，有利于病人康复。,要做好老人的个人卫生，如餐前便后要洗手，饭后要漱口，及便器衣物的清洁；,要经常开窗通风保持室内空气新鲜；,根据情况，调整饮食：如劳年人的消化系统功能不是很好，食物多以易消化的为好，少食牛肉、荞麦、韭菜、糯米等。,患有糖尿病的老人应该少食多餐，应以水果蔬菜为主。而患心脑血管疾病的老人不宜多吃油腻的食物，多食含维生素的食品，葵花油、花生油、橄榄油、杏仁、青椒、卷心菜、猕猴桃、橙子、西红柿等维生素的含量较丰富。,人的衣、帽、鞋、袜要穿着得体，且自我感觉宽松舒适为宜。老年人要做到每天散步（分钟至小时为宜），散步最佳时间为上午点，下午点。,2.,老年人的日常护理,老年人护理方法,应急处理：,要了解老人的身体状况，在老人身体出现紧急状况的时候可以做一些的应急处理。如突法心绞痛或心肌梗死的急救，熟练掌握常备药物的使用方法，并放在方便易拿的地方。根据老人情况，家中应备有常用药，如硝酸甘油、速效救心丸等。在发现老人病情后立即搀扶老人安静坐下或半卧位，不要走动更不要慌忙搬动病人，叫救护车，在等待中放底病人头部，抬高足部，以增加头部血流量。,（,1,）沟通及心理呵护：,态度自然诚恳，并留意自己与老人的表情和肢体语言；说话简短得体，多倾听老人诉说；提供充分的时间与耐心，老人未完全表达时避免片面或匆促回复；对误解疑问要主动澄清；不要在老人面前与人轻声耳语；沟通要保持面对老人，以利读唇并有眼神接触；降低说话声调，在老人未听清时可稍增加声量不要变成喊叫，防止老人误会。,（,2,）常见心理问题的护理,:,主动关心老人,对失语病老人使用其理解的语言,要缓慢,清晰或采用非语言交流方式加强与老人的沟通,如触摸,手势,眼神,面部表情等；鼓励老人以积极的态度对待生活。多参加社会活动,使老人得到需求尊重的心理满足。,使老人的生活丰富起来,以减孤独,空虚和消沉感,s,2.,老年人的日常护理,老年人心理疏导,贫血,血粘度高,脑动脉硬化病,增生挤压颈部椎动脉,高血压,心脏病,老年人头晕的常见病因,4.,老年人九大系统疾病症状,呼吸系统疾病,支气管炎,老年人肺炎,肺气肿,肺源性,心脏病,阻塞性肺病,4.,老年人九大系统疾病症状,心血管系统疾病类,高血压,心绞痛,心肌梗死,心律失常,充血性,心律衰竭,1,、慢性胃炎,：,有无规律性上腹痛、食欲减退、恶心、呕吐、嗳气，常有有腹胀满不适或有贫血、消瘦、腹泻为缺乏胃酸的萎缩性胃炎。,2,、消化性溃疡,：,腹痛、呕血、或柏油样便,3,、肝硬化：,疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主，可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。,4,、胆囊炎、胆结石,：,轻微的上腹或右上腹隐痛、不适、饱胀、嗳气、食欲不振等消化不良症状。急性胆囊炎是先从上腹部放生疼痛转至右上腹部，持续性剧烈疼痛，有时阵发性加剧，畏寒、高热等。胆总管结石可表现为腹痛、寒战、高热、黄疸，肝内胆总管结石主要是右上腹或肝区胀痛，伴有发热、黄疸。,4.,老年人九大系统疾病症状,消化系统疾病,5,、胰腺疾病,6,、便秘：,粪便变干硬、色黑、难排出，会有头晕、疲乏无力、厌食、恶心、呕吐等，身心烦躁、痛苦、有压力、排便用力，则会导致血压突然升高，诱发血管破裂、脑出血、急性心肌梗死。,7,、大肠癌：,上腹痛，开始时仅有饱胀不适感，餐后加重，而后有隐痛不适，体重下降等,4.,老年人九大系统疾病症状,消化系统疾病,1,、糖尿病,：“,三多一少”多食、多饮、多尿、体重减少，多伴有肥胖和高血压、高血压心脏病、冠心病脑血管意外等，糖尿病可造成患者失明，糖尿病患者一旦受伤，创口会不易愈合，如护理不当可出现溃疡，逐步溃烂。,2,、甲状腺功能亢进：,情绪激动、代谢率高、疲乏、消瘦、喜冷怕热、多汗、眼裂增宽、皮肤红润,3,、高脂血病：,由各种原因导致的血浆中的胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平升高和高密度脂蛋白过低的一种的全身质代谢异常的一种病，临床分为,、,、,、,、,五种类型,4,、痛风：,常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状,.,疼痛进行性加重,呈剧痛,.,体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等,.,局部皮肤紧张,发热,有光泽,外观呈暗红色或紫红色,.,大趾的跖趾关节累及最常见,(,足痛风,),足弓,踝关节,膝关节,腕关节和肘关节等也是常见发病部位,.,全身表现包括发热,心悸,寒战,不适及白细胞增多,.,4.,老年人九大系统疾病症状,代谢性疾病,老年性痴呆,脑血栓,帕金森病,慢性肾衰竭,老年抑郁症,脑梗死,4.,老年人九大系统疾病症状,神经和精神性疾病,4.,老年人九大系统疾病症状,泌尿系统疾病,尿路感染,前列腺增生,五官是指眼睛、口腔、耳、和喉，如老年人视力降低，听觉失聪，嗅觉失灵等,皮肤表面会发生一些色素沉着斑或疣,有的也会出现散在的白色斑点或红色小瘤,包括老年斑、老年疣、老年性白斑和老年性血管瘤。,骨质疏松：全身骨骼疼痛，腰背部痛，可引起 驼背、身体变矮、肌肉痉挛、骨骼较脆，容易断,皮肤病,骨和关节病类：,五官疾病,由心脏的冠状动脉粥样硬化引起的心脏病称冠心病。它是由于供应心脏营养物质的血管,冠状动脉发生了粥样硬化所致。这种粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉硬膜上，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，从而导致心肌的血流量减少，供氧不足，使心脏的工作受到不同程度的影响，以此产生一系列缺血性表现，如胸闷、 憋气、心绞痛、心肌梗塞等。,5.,老年人常见疾病,-,冠心病,什么是冠心病？,心绞痛,心肌梗塞,猝死,5.,老年人常见疾病,-,冠心病,冠心病的危害,1,患者本人要了解心肌梗塞的先兆症状。,2, 外出时要随身携带急救药物，一般是速效硝酸甘油或速效救心丸。,3, 家中的每一位成员都应掌握急救知识，了解急救药品的使用方法，熟悉家中急救药品摆放的位置。急救药品要放在明显的、便于取用的地方。,4, 每年更换一次硝酸甘油片。以免失效。,5, 冠心病人不要单独睡一屋，不要单独外出。,5.,老年人常见疾病,-,冠心病,冠心病的保养,6, 冠心病人应比一般人更注意保暖,，,气候骤寒时，应多穿衣，严防脚下着凉。冠心病人的裤子要肥大，腰带不要扎得过紧。,7, 心肌梗塞老人家庭康复的目标，,是通过早期活动和锻炼，以达到体力和生活自理能力的恢复。,8.,心肌梗塞老人的生活指导，则应遵循“多走、少吃、睡得多些”的原则，,如睡眠至少要,7,8,小时。若有睡不着的情况，则至少要,10,12,小时卧床休息。、膳食方面要适当控制饮食，原则上是以低热量、低盐、低脂肪、高蛋白质、丰富维生素易消化的饮食为原则。不要因过多的休息而发胖。平时，应严格禁烟，饮料中咖啡因的含量要少。出院,3,个月后允许少量喝些葡萄酒。洗澡宜用温水，水温在,40,左右，且时间要短。,5.,老年人常见疾病,-,冠心病,冠心病的保养,1,控制血脂增高，合理膳食,防治动脉硬化的重要条件是控制热量，限制脂肪、胆固醇的摄人。饮食以清淡,(,蔬菜、水果,),、富有蛋白质和维生素,(,瘦肉、鱼、豆类等,),、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐为益，维持理想的体重。,2,控制糖尿病,糖尿病患者冠心病的发病率远比正常人高，约占糖尿病死亡原因的,70,以上。糖尿病的脂肪代谢紊乱为动脉硬化的重要因素。控制糖尿病对预防动脉硬化是至关重要的。,3,控制高血压,控制高血压是预防冠心病同时也是预防脑血管疾病的重要环节。预防高血压的主要措施有：减少钠盐的摄人，控制肥胖，饮酒不能过量。,5.,老年人常见疾病,-,冠心病,冠心病的预防,4,适当的体力劳动与锻炼,坚持适当的体育锻炼，如散步、做广播操、打太极拳、练气功、打门球、园艺运动等，可促进脂肪的代谢，降低血脂和胆固醇，促进冠状动脉的侧枝循环，改善心肌供血。,5,保持健康的情绪和心态,保持乐观、愉快的心情，遇事豁达，与事无争，喜不极乐，悲不伤感，防止情绪过分激动而引起血压增高，心率增快，使心肌缺血、缺氧，诱发心绞痛。,6,戒烟,吸烟的危害是多方面的，不仅损害呼吸道，还可引起心脏的病变。吸烟的量与冠心病发病率、死亡率呈密切关系，因此要大量提倡戒烟。,5.,老年人常见疾病,-,冠心病,冠心病的预防,6.,老年痴呆症的护理,1.,保证老人安全,2.,进食照料：,3.,卫生照料：,4.,照料排便：,5.,帮助睡眠：,6.,经常拜访交谈,1,、合理用药：,不滥用抗生素，病情好转且稳定后应停用抗生素。,2,、坚持锻炼：,病人应根据个人情况，做一些适当的活动，以提高机体的抗病能力。如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动，可增强体质，锻炼心肺功能。,3,、生活护理：,肺心病病人应注意随天气变化增减衣物，要保持居室整洁安静，开窗通气，保持空气流通新鲜。,4,、增强免疫力：,可适量注射免疫增强剂，或用中医扶正固本的方剂，提高机体的免疫功能。,5,、心理护理：,情绪变化可加重病情。根据个人爱好，参加一些文娱活动，保持良好的情绪和乐观的精神状态。,7.,老年肺心病的护理,老年健康功能低下，多数存在骨质疏松，骨关节疾病，肌肉萎缩，以及反应迟钝等各种老年慢性疾患，极易因外力发生骨折,.,一、,心理护理,病人多出现紧张、恐惧、焦虑的情绪，要针对性地做好患者思想疏导工作，语言要亲切、体贴。,二、,生活护理,1.,给病人制造一个安静、安全、舒适、卫生的休息环境，保持室内空气新鲜，每日用,0.2%,过氧乙酸空气消毒，帮助病人制定规律生活和作息制度，保证充足的睡眠。,2.,饮食护理饮食应以高热量、高蛋白、低脂肪、低盐、清淡易消化的饮食为主。卧床的病人胃肠蠕动减慢，常有便秘现象，应鼓励病人多食用粗纤维食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。,3.,病情观察：,由于老年人体内器官，代偿能力差，机体易出现电解质紊乱、全身衰竭等并发症，所以老年骨折病人在手术时机体受到极大刺激后，尤其要注意生命体征及全身情况的观察，防止因骨折手术加重老年骨折病人原有的疾患。,8.,老年人骨折术后护理,4.,预防并发症：,（,1,）褥疮：病情允许的情况下每,2h,翻身或变换肢体体位，以减少局部受压：强制体位的病人使用气圈、棉垫、气垫床，对瘫痪的肢体要做被动的活动和按摩，保持床单位的平整，皮肤清洁干燥。,（,2,）坠积性肺炎及尿路感染，在骨折后卧床期间需要进行,“,呼吸训练,”,，鼓励病人深呼吸、咳嗽，定时协助翻身拍背，鼓励病人多喝水，并做好会阴部的清洁。,（,3,）深静脉栓塞，避免在患肢进行静脉输液。指导及协助患肢活动。,5.,功能锻炼：,原则以促进骨折愈合、功能恢复为前提，以恢复机体固有的生理功能为中心，必须在医护人员的指导下，循序渐进地贯穿骨折愈合的全过程，只有正确的功能锻炼，才能促进病人早日康复。,8.,老年人骨折术后护理,1.,盲目退烧,发烧是很多疾病都有的症状之一，如：感冒、肺炎、痢疾、膀胱炎、胆囊炎,都可能引起发烧。因此，当病人发烧时，应用时去医院确诊，且不可盲目服用退烧药物，使病人大量出汗，体液消耗过多而加重病情。,2,胃不好喝稀饭,常喝稀饭利于胃功能恢复，这是一种误解。除急性胃炎病人可让胃休息喝几天稀饭外，其余都不应多喝稀饭。因为，吃东西强调细嚼慢咽，是为了让使唾液与食物充分混合，利于食物在胃内的消化。但是，喝稀饭就无法细嚼食物也无法与消化液均匀混合，反而使口腔和胃肠等分泌的消化液被稀释，使食物不易消化，进一步增加了胃的负担。因此，吃干饭时只要仔细咀嚼，不仅对胃无害，反而促进消化，对胃病恢复有帮助。,9.,老年人常见的家庭护理误区,3.,服药的几种误区,（,1,）用药量大治愈就快（,2,）止咳糖浆类药物用水冲服,4.,越发烧，越盖得多,捂得过多、盖得过厚，无疑是人为地给病人造成一个高热环境，使病情加重。发烧时，应找出发烧的原因治疗，也可以用物理方法降温，如用,50%,酒精搽大动脉走行处，且勿将病人捂得过严。,5.,随意中断治疗,在许多情况下，由于老年人感觉迟钝和神经反射功能减弱，故不应以自我感觉好坏来定疾病的轻重，而随便停止用药，当发现症状又加重时再重新服药，这样断断续续的治疗和服药，只能使疾病发展，故应严格按医嘱用药，并定时去医院复查，以巩固治疗效果,再 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