病毒性肝炎病人护理-

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Company name,*,Click to edit Master title style,病毒性肝炎病人的护理,感染科,主要内容,1.,概述,2.,流行病学（乙肝）,3.,护理（重点）,概述,病毒性肝炎：由多种肝炎病毒引起的以肝损害,肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。,传播途径：,主要由粪,口、血液、体液途径传播。,临床表现：,以乏力、纳差、肝大、肝功能损害为主要表现。临床上部分病例可出现黄疸，无症状感染常见。,流行病学（乙肝）,2.,传播途径：,母婴传播,围产期传播,分娩后传播,宫内感染,1.,传染源：主要为急、慢性乙肝患者和病毒携带者,血液、体液传播,唾液 汗液 精液 乳汁 阴道分泌物,破损的皮肤和黏膜及性接触传播,母婴传播是我国,HBV,感染的主要模式,输血及血制品 注射 手术 针刺 剃,刀 血液透析 器官移植 内窥镜等,抗体阴性、免疫力低下人群？,日常工作或生活接触，如同一办公室工作,(,包括共用计算机等办公用品,),、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染,HBV,。经吸血昆虫,(,蚊、臭虫等,),传播未被证实。,3、易感人群,病毒性肝炎的护理,1,、,按传染病人一般常规护理,2,、,消化道隔离,：,各型肝炎病人应分别安置在不同病室。甲肝隔离最少一个月。乙肝应注意血源传播，隔离期应酌情延长。,3、急性期、慢性活动期，均应卧床休息，待症状和肝功能慢慢好转后，可逐渐增加活动，但应避免疲劳。,4,、,饮食护理：给予清淡，低脂，富含维生素，,及,碳水化合物为主的食物。鼓励多饮水，多吃水果与新鲜蔬菜。,肝昏迷前期和昏迷期暂禁蛋白质摄入,。,尿多者注意补钾，如有腹水，应限制钠盐，适当控制水分摄入。,5、,心理护理：,病,情反复波动的迁延性或慢性活动期肝炎,患者，,往往心情郁闷焦虑。护理人员应该关心和体贴病人，做好思想工作，帮助他们增强治疗信心。,6,、,病情观察：,（1）,注意消化道症状持续加重，黄疸进行,加深,，,乏力,进行性加重，往往提示病情恶化。,（2）,精神状态：如意识错乱、行为失常、烦躁等系为,肝昏迷先兆。,预防感染：因病人抵抗力极低，易感染，应严格遵守无菌操作规程。,B.,重视肠道清洁，保持大便通畅。,及时发现和纠正出血倾向：密切观察病情、注意生命体征变化，仔细观察出血部位、性质、程度以及有关症状，体征并及时准确记录。对有大出血可能的病人，应查好血型，做好配血输血的急救准备。,（3）,重症肝炎病情观察及护理：,C.腹部情况：腹胀，常为,低血钾,所致或,肝坏死,所致中毒，二者均为重症肝炎早期症状。,D.,腹水护理：给予低脂饮食，适,当,控制水分摄入，记录,24,小时尿量和测腹围等。,肝性脑病的观察：,早期症状不明显，须密切观察病人的性格、情绪、行为变化。如有无反常的冷漠和精神症状、扑击样震颤等。各种反射是否存在，有无,肝,臭、出血的等，详细记录情况。,7,、,用药的观察：如肝安、凯时、保达新、门冬酸钾镁、丹参等药物时，应缓慢滴注。,8、,加强临床基础护理：做好生活护理，皮肤护理，保持皮肤清洁，完整。预防护理并发症。,9健康指导：,（1,）,宣教疾病传播知识及预防方法。乙型肝炎病毒主要通过血液和体液，经损破皮肤、粘膜传播,。,也可通过性传播。,含有肝炎病毒的血液、血浆、血制品及消毒不严的注射器、针头污染，,不可使用。,重复使用的医疗器械药严格消毒灭菌，生活用品应专人专用，接触病人后用肥皂和流动水洗手。,（2）,宣教病毒性肝炎的家庭护理和自我保健知识。,A,患者隔离治疗：急性期隔离治疗至病毒消失，慢性和携带者可根据病毒复制指标评估传染性大小、复制活跃者尽可能予抗病毒治疗。,B,正确对待疾病，避免焦虑不良情绪。,C,休息：急性期治愈后应全体,3,个月，视情况再休,1-3,个月，一年内不宜参加重的体力劳动，不接受主动免疫接种。,D,生活规律，劳逸结合。,E,饮食：,注意避免,加重肝损害,，,不滥用药物。补充碳水化合物、维生素。恢复期适当增加蛋白质和脂肪，利于肝脏修复和脂溶性维生素吸收。但要避免长期高热,量,、高脂肪饮食，戒烟酒。,F,重视肠道清洁，保持大便通畅。,谢 谢！,