安宝与硫酸镁比较

Fare clic per modificare lo stile del titolo,Fare clic per modificare gli stili del testo dello schema,Secondo livello,Terzo livello,Quarto livello,Quinto livello,*,宫缩抑制 一步到位,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,安宝与硫酸镁比较,适应症,硫酸镁,抗惊厥、抗高血压药物,安宝,预防妊娠20周后的早产、先兆早产,FDA和SFDA批准的应用于抗早产的宫缩抑制剂,药代动力学特点,硫酸镁,分布并作用于全身平滑肌,安宝,选择性作用于子宫平滑肌2受体,抑制宫缩需要冲击量,抑制宫缩起效慢,抑制宫缩作用弱,全身扩血管副反响大,可以,低剂量起始,静点,抑制宫缩起效,快,抑制宫缩作用,强,药理学特点,硫酸镁,血镁浓度,2.1-2.9mmolL 抑制宫缩,5mmolL 抑制呼吸 心率失常,12mmolL 抑制心跳,安宝,对心肌1受体有局部冲动作用,治疗窗与中毒窗很接近,可作为起效的标志,硫酸镁抑制宫缩的有效性分析,硫酸镁是全身分布，其药代动力学决定了其抑制宫缩显效慢，作用温和,药物在靶器官子宫到达一定的浓度才可发挥作用，到达有效浓度需要一定的时间,硫酸镁抑制宫缩的有效性分析,硫酸镁的全身分布，其用法决定了其抑制宫缩显效慢，作用温和,国外冲击量46g，维持量26gh,国内冲击量4g，维持量12gh。国内不用大剂量用的原因：,中国人的耐受性：硫酸镁全身副反响较多发生，患者感觉难受，包括剧烈头疼等血管扩张作用。有的患者低剂量就不能耐受,国内不常规监测血镁浓度,患者镁中毒的个体差异大，也与肾脏排泄功能相关，不可预知,临床有效性试验证实,安宝组在上述观察目标中显著性优于硫酸镁组,安宝组与硫酸镁组显效时间、用药时间与延长孕周比较(xs),朱宝馀等，羟苄羟麻黄碱治疗早产的临床观察。?中华妇产科杂志?1996；3112：721723,临床有效性试验证实,安宝组与硫酸镁组分娩孕周比较,安宝组在上述观察目标中显著性优于硫酸镁组,p48g)的情况下明显增高*,建议重新考虑是否将硫酸镁作为一线抗早产药物，并以更详细的临床试验来评估硫酸镁未被证实的产科疗效以及对胎婴儿长远的影响*,有循证医学数据显示硫酸镁抑制宫缩较盐酸利托君显著增加新生儿死亡率,David MD. Magnesium Sulfate Tocolysis-Time to & Gynocology,108(4):986-989, 李小毛等，宫缩抑制剂利托君治疗早产的Meta分析，?循证医学?2002,2(3):141-145,临床平安性试验证实,安宝组的心血管反响,没有病例因心血管反响终止治疗,没有发生肺水肿、心衰等严重并发症,朱宝馀等，羟苄羟麻黄碱治疗早产的临床观察。?中华妇产科杂志?1996；3112：721723,硫酸镁组副反响,孕妇常有潮热、胃肠不适,但无硫酸镁中毒病例。,胎动减少和(或)胎心率基线变异减少41例,占66.13%,2例新生儿出现低钙血症。,安宝临床应用优势,FDA唯一批准，ACOG推荐,中华医学会?早产的临床诊断与治疗推荐指南?推荐的预防早产的药物,选择性作用于子宫2受体，抑制子宫平滑肌收缩频率与强度,显效快，作用强,有效提高分娩孕周，延长妊娠天数，减少宫缩复发,平安阈值宽，较硫酸镁平安有效,宫缩抑制与心血管反响可平衡调节,谢谢大家！,