妊娠甲状腺毒症模板

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本作品采用,知识共享署名,-,非商业性使用,2.5,中国大陆许可协议,进行许可。,专业交流,模板超市,设计服务,本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“,CCPL”,或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。,如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。,查看全部,NordriDesign,中国专业,PowerPoint,媒体设计与开发,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妊娠甲状腺毒症模板,Page,2,目录,一、妊娠期甲状腺功能相关指标参考值,二、临床甲状腺功能减退症,三、亚临床甲状腺功能减退症,四、低甲状腺素血症,五、甲状腺自身抗体阳性,六、产后甲状腺炎,七、,妊娠期甲状腺毒症,八、碘缺乏,九、甲状腺结节和甲状腺癌,十、先天性甲状腺功能减退症,十一、妊娠期甲状腺疾病筛查,表1推荐分级,强度分级 推荐强度定义,A 强力推荐，证据肯定，能够改善安康结局，利大于弊,B 推荐，有很好证据，且能够改善安康结局，利大于弊,C 不作为推荐或不作为常规推荐，有证据能够改善安康结局，但利弊均等,D 反对推荐，因为证据不够有力或对于安康结局弊大于利,I 缺乏证据或证据质量差，或者证据自相矛盾，无法确定对安康结局的利弊,Page,3,妊娠期甲状腺毒症,(thyrotoxicosis),1,、,Tl,期血清,TSH170次min，持续10min以上(胎儿心率的正常值是：妊娠2l一30周，心率140次min；妊娠3l一40周，心率135次min)。胎儿甲状腺肿是另一个重要体征，发生在心动过速以前。超声检查是发现甲状腺肿的主要方法。超声检查还可以发现胎儿骨龄加速和宫内生长缓慢。,Page,14,11.哺乳期抗甲状腺药物应当首选MMI，20-30 mg/d剂量是平安的，PTU作为二线药物，ATD应当在哺乳后服用 A,因为PTU的肝脏毒性原因，应当首选MMI。MMI剂量到达20一30mgd，对于母婴都是平安的。PTU可以作为二线药物，300 mgd也是平安的。服药方法是在哺乳后分次服药。并且监测婴儿的甲状腺功能。,Page,15,总结,血清TSH、FT4、TPOAb、 TRAb测定,下降 FT4升高，TPOAb阳性，TRAb阳性，临床甲亢，Graves病可能为其病因，抗甲状腺药物治疗，监测TRAb评估胎儿甲亢危险。,治疗： T1期优先选择丙基硫氧嘧啶(PTU)，甲巯眯唑(MMI)为二线选择。T2、T3期优先选择MMI 。应当使用最小剂量的ATD实现其控制目标MMl515 mgd，或者PTU50300 mgd，每日分次服用。,目标：孕妇血清FT4值接近或者轻度高于参考值上限。治疗起始阶段每24周监测一次TSH和FT4，到达目标值后每46周监测一次。,正常或轻度升高，TPOAb阴性，亚临床甲亢，妊娠一过性甲亢可能为病因；绝大多数病例无需抗甲状腺药物治疗。,Page,16,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,