单元五老年人群的营养

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单元五老年人群的营养,单元五 老年人群的营养,老年人群生理特点,老年人群营养需要,老年人群营养原那么与配餐原那么,老年人群营养食谱的选择,老年人群营养食谱的设计,2,一、老年人群生理特点,3,通常以世界卫生组织的定义,:,6074,岁为青年老年人，,75,90,为正式老年人,进入老年，从外观到内在生理代谢、器官功能都有相应变化，外观形态的变化自然一目了然，如须发渐白，稀疏。老年人皮肤弹性减弱，皮肤松弛，眼睑下垂，面部皱纹增多，额头、眼角出现抬头纹、鱼尾纹.皮肤出现色素沉着、褐色斑.反响迟钝，步履蹒跚等。,4,1、代谢功能改变根底代谢率下降、合成代谢降低，分解代谢增高。,2、60岁以后，骨的无机盐含量下降，钙含量降低，导致骨密度降低，骨胶原减少，骨质疏松和骨脆性增加，易发生骨折。,3、消化系统：如牙齿松动、脱落，会影响食物咀嚼。舌上味蕾减少，使老年人味觉明显减退，对甜、咸味都不敏感。老年人胃酸分泌缺乏，各种消化酶活性下降，影响对食物的水解与消化。将导致各种营养素的吸收率降低。肠蠕动缓慢，易患便秘，同时增加了有害物质在肠内停留时间。,4、心血管系统：心血管系统功能变化，由于老年人心肌细胞内有脂褐质集聚，胶原和纤维增多等导致心肌细胞功能减退，心率减慢，心输出量减少，不能承担过重的体力活动，又因血管硬化，中老年人易患高血压，老年人群高血压的患病率远高于其它年龄段人群。,5、视觉器官的功能变化，老年人眼球晶体弹性降低，眼周肌肉的调节能力减弱，视力减退。易发生白内障、青光眼等眼疾患。,6、神经系统变化，老年人记忆力、听力下降。反响能力降低，肢体动作不到位导致老年人易发生意外伤害。,7、内脏器官实质细胞减少、细胞间质增加。细胞数量减少，脏器萎缩，这会使相应组织的功能衰退,8、免疫系统功能改变，伴随老化进程的进展，免疫功能逐渐降低，使老年人体温调节能力等反响能力降低，对各种传染性疾病更为敏感,5,一能量,中国营养学会将60岁、70岁与80岁细分为三种推荐量：60岁与70岁段又分为轻体力与中等体力两大类，但三者相差幅度并不大。见下表：,老年人能量与蛋白质每日推荐摄入量,二、老年人营养需要,年龄,/,岁,能量,/cal,蛋白质,/g,男,女,男,女,60,轻体力活动,1900,1800,75,65,60,中等体力活动,2200,2000,75,65,70,轻体力活动,1900,1700,75,65,70,中等体力活动,2100,1900,75,65,80,1900,1700,75,65,6,二蛋白质,对老年人来说，蛋白质是各种营养素的中心性元素，但却是老年人膳食中比较脆弱的一环，这是因为：,1老年人蛋白质摄入的质与量比较难以到达要求，但每天必要的损失却是持续的，这些损失是体内细胞的衰亡和从体内各种代谢不可防止而丧失的蛋白质。摄入缺乏那么氮负平衡不可防止，内脏器官的蛋白质合成代谢与更新就会受影响，如果不与时得到补充那么内脏器官就容易发生衰老,7,2按男性1900kcal，女性1800kcal的能量摄入推算，要到达男性每日75g，女性65g的蛋白质。,老年人蛋白质需要量低于中青年，但消化、吸收和利用率缺低于中青年，因此老年人摄入容易消化的优质蛋白质成为老年人所必要。,粮食中摄入蛋白质占20-30g，其余40-50g该从什么食物取得？,从动物食品那么动物脂肪和胆固醇比例会高，那么豆制品是最正确选择。,8,三脂类,老年人消化、吸收和利用率低，所以需要量不低于中青年,我国居民膳食营养素参考摄入量建议老年人脂肪在全日总能量中的百分比宜设在,20%-25%,，也即在,1800-1900kcal,的总能量中，,脂肪约占,450kcal,，总量控制在,50g,之内。,9,矿物质：,钙、铁、锌、硒最容易缺乏。,食盐：国人12-15g/d，最适5-8g/d。,维生素,老年人容易缺乏的维生素A维生素B2核黄素维生素B1硫胺素维生素C,四微量营养素 老年人矿物质摄入不平衡比较严重,10,五水和液体,对水分的需求也不低于中青年，而且有时会更高，因为老年人对失水和脱水的反响相对迟钝,最正确摄入天然水与其制备的汤,老年人不应感觉口渴时才饮水。,饮水量以不超过2000ml为宜。,11,三、老年人群营养原那么与配餐原那么,12,1适当的能量摄入，以20-39岁男子和女子为根底，50岁以后每10岁减少10%。中国营养学会按60岁、70岁与80岁将老年群体细分为三种推荐量见下表：,老年人能量与蛋白质每日推荐摄入量,年龄,/,岁,能量,/kcal,蛋白质,/g,男,女,男,女,60,轻体力活动,1900,1800,75,65,60,中等体力活动,2200,2000,75,65,70,轻体力活动,1900,1700,75,65,70,中等体力活动,2100,1900,75,65,80,1900,1700,75,65,一老年人群营养原那么,13,一老年人群营养原那么,2提供充足优质蛋白，蛋白质占总能量的15%左右，其中动物性蛋白和大豆蛋白占总量的60%左右。,3控制脂肪的摄入，占总能量的20%-25%，每日胆固醇低于300mg/d。烹调使用植物油，控制摄入高脂肪、高胆固醇的动物性食物，防高脂血病。,4碳水化合物应战总能量的60%-65%，以多糖的谷物为主。注意粗杂粮的搭配。,5保证摄入充足的维生素，尤其是维生素A维生素B2核黄素维生素B1硫胺素维生素C,6注意钙和铁，特别是女性。,7必须限制纳盐的摄入，食盐的摄入量6g/d,8摄入充足的新鲜蔬菜和水果，保证膳食纤维、维生素和矿物质的摄入见下表,9白天注意补充水分,10多做户外活动，维持安康体重,14,老年人60岁以上维生素矿物质每日参考摄入量,营养素,钙,/,mg,铁,/mg,锌,/mg,硒,/ g,碘,/ g,铜,/mg,维生素,C/,mg,维生素,B,12,/mg,叶酸,/,g,吡哆醇,/,mg,参考摄入量,1000,12,15,50,150,1.5-3,100,2.4,400,1.5,营养素,烟酸,/,mg,核黄素,/mg,硫胺素,/mg,维生素,E/,mg,维生素,D/mg,维生素,A/gRE,性别,参考摄入量,男,14,女,13,男,1.4,女,1.2,男,1.4,女,1.3,14,10,男,800,女,700,15,二老年人群配餐原那么,1遵循老年人群营养原那么,2少食多餐，可将主餐中的食物匀出少局部在上午10:00与下午3:00加餐,3配餐食要重点了解老年客户安康状况,4食物选择多样化，主副食搭配，粗细搭配、荤素搭配、干稀搭配、松软、易于消化。,5科学选择烹调方法，炒、炖、焖、煨、煮、汆、熬、酱、蒸、炝、拌、卤等适宜，防止煎、炸、熏、烤的方法，防止刺激性过强的调味品。,6配餐要符合客户的饮食习惯、经济条件、市场供给情况与季节变化,16,四、老年人群营养食物的选择,17,1谷类食物 250-300g,2新鲜蔬菜水果 400-500g黄、绿,3肉、禽 50-75g，以鸡脯、瘦猪肉、牛肉、兔肉等脂肪含量较低的肉类为主。,4鱼类 每周4-5次，每次100g左右,5大豆与其制品 每周5-7次，每次50-75g,6奶类 每天低脂牛奶250g或奶粉30g,7限制食用食物胆固醇的含量高的食物与含蔗糖和油脂高的糕点等甜食。,18,五、案例,老年人群营养食谱设计,客户资料：,1.,某老年夫妇，均退休在家。男,62,岁，身高,172cm,，体重,66kg,，患有轻度冠心病，血压、血脂均正常。女,61,岁，身高,163cm,，体重,55kg,，家族有糖尿病史，但本人血糖、血脂、血压均正常。子女在外省工作。,工作任务,:,为该夫妇设计一日营养食谱,19,一一般情况分析,二人血压、血脂、血糖均正常，体重正常，身体总体状况较好。但男性患有轻度冠心病，女性家族有糖尿病史，配餐食注意粗细搭配、清淡少油，注意选择摄入蔬菜、食用菌、豆制品、鱼类等食物，以满足老年人对维生素、矿物质、蛋白质的较高要求。,20,二计算,1标准体重 男=172-105=67kg女=163-105=58kg,2评价目前体重状况,男：目前体重状况%=实际体重-标准体重/标准体重100%,=66-67/67100%,=-1.5% 在+10%以内为正常体型,女：目前体重状况%=实际体重-标准体重/标准体重100%,=55-58/58100%,=-5% 在+10%以内为正常体型,退休后劳动强度均为轻体力劳动,21,3查成年人每日能量供给量表，得知正常体重、轻体力劳动者单位标准体重能量供给量为30kcal/kg,那么：男：全日能量供给量=67kg30kcal/kg=2021kcal,女：全日能量供给量=58kg30kcal/kg=1740kcal,又因年龄分别为62岁和61岁，超过50岁，需调整全日能量供给量,所以：,男：实际能量供给量=30kcal/kg-30kcal/kg12%67kg=1768kcal/d,女：实际能量供给量=30kcal/kg-30kcal/kg11%58kg=1549kcal/d,平均每人一日能量供给量=1768kcal+1549kcalkcalkcal/d,22,4,设定：蛋白质15%，碳水化合物：60%-65%，脂肪20%-25%，胆固醇：300mg以下,那么：平均每人每日摄入：蛋白质63g，碳水化合物240-270g，脂肪：37-46g,5设计一日营养食谱配餐软件法、手动配餐法,23,三推荐营养食谱,餐次,种类,食物,用量,/g,早餐,发糕,小麦粉（富强粉，特一粉）,60,玉米面（黄）,40,酵母（干）,2,南瓜枸杞粥,南瓜,150,枸杞,20,粳米（标一）,60,拌素肚丝,豆腐丝,50,黄瓜,20,洋葱,20,胡萝卜,5,香菜,5,老年夫妇 2021年6月18日配餐信息两人份,种类,食物,用量,/g,松仁茼蒿,茼蒿,200,松仁,10,蒜,10,早餐配料,烹调用油（大豆色拉油）,8,盐,2,味精,1,24,早餐营养成分计算,能量,蛋白质,脂肪,碳水化合物,1022kcal,36g,25%,164g,供能比,14.2%,21.7%,64.1%,以此根据午餐、晚餐配餐信息，推算出午、晚餐的营养成分。,见下表：,25,早餐营养成分计算,能量,蛋白质,脂肪,碳水化合物,1022kcal,36g,25%,164g,供能比,14.2%,21.7%,64.1%,午餐营养成分计算,能量,蛋白质,脂肪,碳水化合物,1355kcal,51.6g,29.4%,221g,供能比,15.2%,29.5%,65.3%,晚餐营养成分计算,能量,蛋白质,脂肪,碳水化合物,991kcal,50.2g,24%,144g,供能比,20%,22%,58%,26,最后算出全天营养成分：,总能量,蛋白质（占总能量）,脂肪,（占总能量）,碳水化合物,（占总能量）,3368/kcal,138g,（,16.4%,）,78g,（,20.8%,）,529g,（,62.8%,）,总能量三餐分配,早餐,30.3%,午餐,40.2%,晚餐,29.5%,27,课后作业,1,、一位老年男性，退休，每天锻炼,2,小时左右。,68,岁，身高,177cm,，体重,68kg,，血压、血脂均正常。为该男性设计一日营养食谱。,2,、老年人如何防治骨质疏松,28,汇报完毕,谢谢大家,!,请各位批评指正,29,谢谢观赏！,30,2020/11/5,