解剖呼吸系统

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,南方医科大学解剖学教研室温广明制作,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,解剖呼吸系统,一、鼻二、咽三、喉四、气管和支气管五、肺,呼吸系统及相关内容,六、胸膜 七、纵隔,呼吸道,Respiratory system,鼻、咽、喉、气管和支气管,肺,组成:,鼻腔、咽、喉为,上呼吸道,气管和支气管为,下呼吸道。,呼吸道起始部分，能净化吸入的空气并调节其温度和湿度，也是嗅觉器官，还可辅助发音。,一、鼻nose,鼻包括,外鼻,、,鼻腔,和,鼻旁窦,三部分。,是指突出于面部的部分，上端较窄，位于两眼之间叫,鼻根,，下端高突的部分叫,鼻尖,，中央的隆起部叫,鼻背,，鼻尖两侧向外方膨隆的部分叫,鼻翼,。,1,外鼻,由,骨,和,软骨,为支架，外面覆以皮肤构成,。,以骨性鼻腔和软骨为基础，表面衬以粘膜和皮肤构成。,鼻中隔,分鼻腔为左、右两腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔。,2,鼻腔,nasal cavity,以 为界，每侧鼻腔可分为：,鼻阈之前，鼻翼所围成的扩大的空间。,鼻前庭以后的部分，,向后借鼻后孔通咽。,鼻前庭,固有鼻腔,鼻阈,鼻腔有四个壁:,上壁,狭窄，邻颅前窝；,下壁,口腔顶，由硬腭构成；,内侧壁,鼻中隔；,外侧壁,最复杂， 由上而下为,上、中和下鼻甲,， 各鼻甲下方间隙为,上、中和下鼻道,。,上鼻甲的后上方凹窝叫,蝶筛隐窝,。,各鼻甲与鼻中隔之间间隙叫,总鼻道,。,中、上鼻道和蝶筛隐窝有,鼻旁窦开口,，下鼻道有,鼻泪管开口,。,鼻腔粘膜按性质分为：,呼吸部粘膜,占大部分,嗅部粘膜,为上鼻甲以上及其相对的鼻中隔部分，淡黄色或苍白色，内含嗅细胞，能感受气味刺激。,鼻腔粘膜与鼻旁窦表面的粘膜相延续,。,上颌窦,最大， 位于上颌骨体内， 开口于,中鼻道。,3,鼻旁窦,paranasal sinuses,额窦,开口于,中鼻道,筛窦,开口于,中、上鼻道,蝶窦,开口于,蝶筛隐窝,因下鼻道上部骨质较薄，上颌窦穿刺可由此刺入。,上颌窦开口位置较高，所以上颌窦发炎化脓时引流不畅。,喉,larynx,第二节,喉的结构较复杂，它以软骨支架为基础，贴附肌肉，内衬粘膜而构成。,既是呼吸管道，也是发声器官。,一、喉的软骨,板,弓,左板 右板,喉结,前角,上角,下角,（一）甲状软骨,（二）环状软骨,（三）杓状软骨,（四）会厌软骨,thyroid ,cricoid ,arytenoid,epiglottic,二、喉的连结,（一）环甲关节,（二）环杓关节,（三）弹性圆锥,（四）方形膜,（五）甲状舌骨膜,（六）环状软骨气管韧带,声韧带,vocal ligament,三、喉肌,为随意肌,主要控制声带、声门裂以及喉口,（一） 环甲肌：,（二） 环杓后肌：,（三） 环杓侧肌：,（四） 甲杓肌：,四、喉腔,laryngeal cavity,喉口：,四、喉腔,laryngeal cavity,喉腔的内部结构,前庭襞,声襞,喉,前,庭,喉中间腔,声门下腔,喉室,声襞及相关结构,声韧带,声带肌,声门裂,声 带,rima glottidis,vocal cord,间接喉镜观察,呼吸时相,发声时相,第三节,气管和支气管,均以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。,一、气管trachea,气管位居颈部正中，上端平第6颈椎体下缘与环状软骨相连，向下至,胸骨角,平面分为左、右支气管止，成人全长约10-13厘米。,根据行程，分为颈段和胸段。,分杈处叫,气管杈,，,内面的半月形纵嵴称,气管隆嵴,。,第四节 肺,lungs,位于胸腔两侧，左、右各一。,约呈圆锥形，分,肺尖,和,肺底,，,三面,（内外下），,三缘,（前后下）。,肺尖,向上经胸廓上口突入颈根部，,肺底,位于膈上面，对向肋和肋间隙的面叫,肋面,，朝向纵隔的面叫,纵隔面,。,一、肺的外形,肺门和肺根,纵隔面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫,肺门,，这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫,肺根,。,左肺,由,斜裂,分为上、下二个肺叶，,右肺,除,斜裂,外，还有一,水平裂,将其分为上、中、下三个肺叶。,左肺,由,斜裂,分为上、下二个肺叶，,右肺,除,斜裂,外，还有一,水平裂,将其分为上、中、下三个肺叶。,(,左8右10,/各10段),支气管肺段,(,左8右10,/各10段),呼吸性支气管和肺泡,观察,肺动、静脉,和,支气管动、静脉,这2套血管的分布。,（详见组织学 ）,胸膜,pleura,壁胸膜分4部，,膈胸膜,、,纵隔胸膜、肋胸膜、胸膜顶,。壁胸膜相互移行处形成隐窝，有,肋膈隐窝,、肋纵隔隐窝、膈纵隔隐窝。,为光滑的浆膜，覆于肺表面、胸腔内面。在肺表面的叫,脏胸膜,，胸腔内面的叫,壁胸膜。,脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相延续，形成封闭的,胸膜腔,。,第五节,胸膜隐窝,pleural recesses,的临床意义,壁胸膜分4部，,膈胸膜,、,纵隔胸膜,、,肋胸膜,、,胸膜顶,。壁胸膜相互移行处形成隐窝，有,肋膈隐窝,、肋纵隔隐窝、膈纵隔隐窝。,四、胸膜与肺的体表投影,两侧胸膜,前界,由胸锁关节后方向内下行，于第,肋处合并于正中线；两者相贴下行至,肋，右侧垂直下行至,肋软骨（或右剑肋角），左侧斜向外下行也至肋软骨续为下界。,壁胸膜与反折线,胸膜,下界,向外走行，投影相交于：,锁骨中线,第,肋；,腋中线,第,肋；,脊柱旁线,第,肋。,胸腺区,心包（裸）区,总体而言，,肺下界,的体表投影要,比胸膜的高2个肋骨。,胸膜后面及侧面观,第六节,纵隔,mediastinum,概念：,左、右纵隔胸膜间的,全部,器官、结构及结缔组织总称为纵隔。,纵隔,的,境界：,通常以,胸骨角平面,将纵隔分,上纵隔,和,下纵隔,。,下纵隔再以心包为界分为前方的,前纵隔,、后方的,后纵隔,和,中纵隔,。,纵隔的区分,上纵隔,下纵隔,前纵隔,中纵隔,后纵隔,胸骨角平面,心包为界,纵隔各区的主要内容物,上纵隔:,前纵隔:,中纵隔:,后纵隔:,右,左,小结及复习思考题,1.咽是呼吸道与消化道的共用部分，是什么机制使食物和空气各行其道？,2.喉的正常形态结构如何，主要靠哪些解剖结构来维持？,3.进行心脏穿刺、胸膜腔穿刺时需要注意哪些解剖要点？,4.纵隔如何分部，各部的主要结构有哪些？,再 见 ！,谢谢,