医院无菌操作

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/13,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/13,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/13,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医院无菌操作,无菌技术,1、解释：无菌技术、无菌区、无菌物品的概念,2、阐述无菌技术的操作原那么。,3、正确判断有菌、无菌区域。,、无菌技术根本操作。,、明确认识无菌技术操作的重要性。,2,概念,内容,清洁,清除物体表面的一切污垢,消毒,用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外,的所有病原微生物的过程,灭菌,用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括,致病的和非致病的微生物以及芽孢的过程,3,4,无菌技术教学内容,一、无菌技术的根本概念二、无菌技术操作原那么三、无菌技术根本操作方法,5,无菌技术的根本概念,一、无菌技术：,指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术。,目的：,1、防止一切微生物侵入人体,2、防止无菌物品、无菌区域被污染,即：保持原有的无菌状态,6,无菌区：,指经过灭菌处理且未被污染的区域。,非无菌区：,指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理后,但又被污染的区域。,相对无菌区：,是指无菌区域与有菌区域的交界处。,一、无菌技术的根本概念,无菌物品：,指经过灭菌,处理,后保持无菌状态的物品。,7,1、环境清洁、枯燥、宽阔，操作前30分钟通风，停顿扫地及更换床单，减少人群走动，以降低空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。,(一)操作前准备,二、无菌技术操作原那么,8,仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩；,必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。,2,、工作人员：,9,二无菌物品的保管：,1,、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。,2,、,无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，,物品,按失效期先后顺序摆放。,3,、定期检查,无菌物品,的保存情况。无菌包未污染保存期,7,天，过期或受潮应重新灭菌。,10,三操作中保持无菌：,、进展无菌操作时，应首先明确无菌区与非无菌区，操作者身体应与无菌区保持一定距离20cm，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。,、取无菌物品时须用无菌持物钳，面向无菌区。,、手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区域，不可触及无菌物品,11,12,、无菌物品一经取出，即使未用，也不可 放回无菌包或无菌容器内。,、一套无菌物品，只供一个病人使用。,、无菌物品已被污染或疑有污染，均不可,再用，应更换，并重新灭菌。,13,14,三、无菌技术的根本操作方法,无菌持物钳的使用法,无菌容器的使用法,取用无菌溶液法,无菌包的使用法,铺无菌盘,戴无菌手套,二操作方法,15,一无菌持物钳的使用法,1持物钳镊的类别,无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械,16,一无菌持物钳的使用法,1持物钳镊的类别,用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。,三叉，呈弧形向内弯曲,三叉钳,17,用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。,卵圆 形环,由于两环平行紧贴，不能持重物。,一无菌持物钳的使用法,卵圆钳,1持物钳镊的类别,18,用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品,尖端细小，使用时灵巧方便,一无菌持物钳的使用法,镊子,1持物钳镊的类别,19,2无菌持物钳镊的存放,方法一： 消毒液浸泡法,(1)、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有,盖容器内,(2)、消毒液面浸没,无菌持物钳,轴节以上,23cm或 镊子长度的12,(3)、容器深度与钳长度比例适合,(4)、每个容器只能放置一把无菌,持物钳 ， 以免相互碰撞,2-3cm,20,2无菌持物钳镊的存放,(5)、容器及无菌持物钳应保持无菌，每周,消毒、灭菌一次，同时更换消毒液。,手术室、门诊换药室、注射室等每日,消毒、灭菌。,方法二：枯燥保存法,将盛有无菌持物钳的,无菌干罐保存在无菌包内，,在集中治疗前开包，4,8h更换一次,干罐,21,3无菌持物钳镊的使用法,1先将容器盖翻开， 取放无菌持物钳时钳端闭合，不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘。,2使用过程中始终保持钳端向下。,闭合垂直取、放,22,23,3使用完毕立即放回容器内，并将钳端翻开， 以便充分接触消毒液。,24,4防止持物钳在空气中暴露过久,如远处夹物连容器一起搬移。,5不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或,消毒皮肤。,25,无菌持物钳使用“六个不可,钳端不可倒举向上,不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁,不到远处夹取物品,不能夹取非无菌物品,不能用于换药或消毒皮肤,不能夹取油纱布,26,二无菌容器的使用法,无菌罐,无菌,贮槽,经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器称无菌容器。,27,1翻开无菌容器,无菌容器一经开盖后，24小时内有效,二无菌容器的使用法,28,2持无菌容器法,手托底部，手指不能触及容器边缘及内面,二无菌容器的使用法,29,3本卷须知,用无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘,保持无菌容器盖的内面无菌，防止灰尘落入,无菌容器内。,用毕盖严容器盖，防止无菌容器内无菌物品在空气中暴露过久,二无菌容器的使用法,30,三取用无菌溶液法,取密封瓶内无菌溶液,取烧瓶内无菌溶液,31,擦净、核对、检查,消毒、开瓶,冲洗瓶口,手握标签倒液,:,32,:,33,本卷须知：,1取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、,浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠,后，方可使用。,2手不得触及瓶口及瓶塞内面。,5不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已,倒出的溶液不可再倒回瓶内 。,3取所需溶液前要冲洗瓶口。,4倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。,三取用无菌溶液法,已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时,34,四无菌包使用法,无菌包布,是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用,无菌包,35,1.无菌包的包扎法,“十字包扎,注明物品名称、灭菌日期及有效期,化学指示胶带粘贴封包,灭菌后,36,“一字打包,注明开包时间,开包后24h内有效,2.无菌包的翻开法,37,抓住,四个角,取小包内物品,递无菌碗,38,1检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损,时不可使用。,4无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠,绕，表示此包已翻开过，且要准确注明开包,日期及时间，剩余物品可在24h内使用。,2翻开无菌包时防止系带污染无菌区。,3开包、关包时手不可触及包布内面、污染,包内无菌物品，不能跨越无菌区 。,本卷须知,39,短期存放无菌物品和便于无菌操作，,有效期限不超过4小时,五铺无菌盘,无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、枯燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。,40,铺无菌盘,.,单层底铺盘法,.,双层底铺盘法,、治疗巾折叠法：纵折法、横折法,、铺盘：,41,3覆盖无菌巾时要对准边缘，一次盖好，,防止污染。,1治疗盘必须清洁、枯燥，无菌巾防止潮湿。,2衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的,无菌面，以免污染。,4无菌盘铺好后，有效时间为4小时。,铺无菌盘本卷须知,42,六戴无菌手套法,1、手套袋存放无菌手套法,43,、戴手套法：,44,45,3.脱手套法：,46,2戴好手套后去除手套上的滑石粉，防止落入,无菌区，刺激组织。,5脱手套时，如有脓血等污物，先用消毒液清洗，然后脱下手套；脱手套时应从手套口翻转脱下，不可强行拉扯手套边缘或手指局部，以免损坏。,1戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面,而戴好手套的手那么不可触及未戴手套的手及手套的内面。,3操作始终在腰部或操作台面以上水平，视线,范围以内。,4发现手套有破裂，立即更换。,本卷须知,47,48,49,50,51,52,六步洗手法,53,谢谢大家！,