腹部实质性脏器正常影像学表现及异常影像学表现

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腹部实质性脏器正常影像学表现及异常影像学表现,正常肝脏CT表现,上界：右侧锁骨中线第5肋间,下界：与右肋缘平行,右侧厚，左侧薄，左侧达第6肋软骨平面 正中线左侧5厘米处，剑突下约3厘米，膈面光滑，脏面凹凸不平？其实也光滑,正常肝脏CT表现,左叶间裂（圆韧带裂、纵裂）：区分左叶,内侧段和外侧段，与左纵沟一,致，其内可显示肝左静脉叶间支,正中裂（主叶间裂）：胆囊窝和下腔静脉连,线，多数经过左、右门静脉干分,叉点的左侧，可显示肝中静脉主,干,肝脏分叶和分段,左肝 左外叶 上段,（左半肝） 下段,左内叶,尾叶 左段,右肝 尾叶 右段,（右半肝）,右前叶 上、下段,右后叶 上段,下段,正常胆管系统表现,胆管：肝内胆管、肝总管、胆总管,胆囊：横断面呈卵圆形，位于方叶下方的,胆囊窝内，囊壁厚约2mm,正常胰腺表现,弯曲带状影，弓形向腹侧，背侧紧邻门静,脉主干和脾静脉,头、颈、体、尾部由粗逐渐变细，少数头,尾部较粗，体部较细,正常脾脏表现,位于左上腹胰尾与左肾之间前后径10cm,宽6cm,上下径15cm,增强扫描：动脉期皮质强化高于髓质,大小、形态异常：,缩小：,左右叶比例异常：右叶减小，左叶比例增大，见于晚期肝硬化,增大：,全肝增大，见于多种血液病及自身免疫性疾病,局限性增大，见于肝内的占位性多种良恶性病变,密度异常：,全肝密度异常：,增高：肝血色素沉积症,减低：脂肪肝,肝内占位性病变密度异常：,增高：,钙化：结核、寄生虫、转移瘤；,出血：血肿，外伤或肿瘤所致,减低：,多种良恶性病变；病灶内液化坏死,混杂密度：由多种成分组成的病变,强化及血管异常：,不强化：囊性病变的囊内成分,强化：不同的病灶强化特征不尽相同，部分疾病有特征性的强化曲线。,血管异常：,动脉：移位、狭窄或闭塞,门脉：移位、充盈缺损（瘤栓、血栓）,肝静脉：移位、狭窄或闭塞,肿瘤血管：肝内恶性病变,胆管系统异常,梗阻与扩张：,肝管梗阻：部分肝内胆管扩张,肝总管梗阻：肝内胆管广泛扩张，部分肝总管扩张（超过5mm）,胆总管梗阻：肝内胆管广泛扩张、胆囊扩张、部分胆总管扩张,壶腹部梗阻：肝内胆管广泛扩张、胆囊扩张、胆总管全程扩张（超过8mm）（还有胰总管扩张？,大小及形态异常：,弥漫性缩小：老年性改变（胰腺脂肪变性）；慢性胰腺炎,弥漫性增大：急性胰腺炎,局限性增大：占位性病变，如恶性、良性肿瘤或局灶性慢性胰腺炎等,密度及强化异常：,密度异常：,高密度：结石,低密度：炎症、肿瘤等,强化：不同的病灶强化特征不尽相同，部分疾病有其典型的强化特征。,高强化：见于神经内分泌性肿瘤等,低强化：见于炎症、恶性肿瘤等,不强化：见于囊肿,胰管异常：,狭窄或闭塞：,急性胰腺炎可致胰管全程狭窄；胰腺占位性病变可致局部狭窄或闭塞,扩张：,远端扩张：近端胰管闭塞或狭窄造成，如胰腺癌、壶腹癌、胰管结石等,全程扩张：见于慢性胰腺炎、老年性改变等,边缘及周围异常：,渗出：边缘模糊毛糙，或大量液性密度影，多见于炎症,浸润：侵犯、包绕周围结构，如血管,血管造影常见异常影像表现,占位征象：血管受压移位,肿瘤血管（图5321）：异常新生血管，管径粗细不均，走行杂乱,肿瘤异常染色：异常肝实质的延迟染色，富血供病变,血管浸润（图5322）：血管狭窄、闭塞或走行僵直，可见于肿瘤侵犯血管,充盈缺损：实质期出现无对比剂染色区，乏血供病变,静脉早显：动脉期可见门脉或肝静脉显影，可见于肿瘤破坏所致的动静脉短路,The end,谢谢观赏,