生理学消化和吸收课件

生 理 学 消 化 和 吸 收 1 第 六 章 消 化 和 吸 收 生 理 学 消 化 和 吸 收 2 消 化 食 物 在 消 化 道 中 被 分 解 的 过 程 机 械 性 消 化 通 过 消 化 道 肌 肉 的 收 缩 活动 将 食 物 磨 碎 ， 与 消 化 液 混 合 ， 还 可 将食 物 不 断 向 消 化 道 的 远 端 推 送 。 化 学 性 消 化 通 过 消 化 腺 分 泌 的 消 化 液中 的 各 种 消 化 酶 ， 将 大 分 子 的 物 质 分 解为 小 分 子 的 物 质 。吸 收 消 化 道 内 的 物 质 通 过 消 化 道 粘 膜上 皮 进 入 血 液 或 淋 巴 的 过 程 。第 一 节 概 述 生 理 学 消 化 和 吸 收 3 一 消 化 道 平 滑 肌 的 特 性（ 一 ） 一 般 特 性 1 兴 奋 性 较 骨 骼 肌 低 2 节 律 性 运 动 3 紧 张 性 4 较 大 的 伸 展 性 5 对 牵 张 、 温 度 和 化 学 刺 激 很 敏 感 生 理 学 消 化 和 吸 收 4 （ 二 ） 电 生 理 特 性 1 静 息 电 位 50 70mV 2 慢 波 电 位 10 15mV 3 动 作 电 位 Fig 生 理 学 消 化 和 吸 收 5 消 化 液 的 主 要 作 用 ： 1 稀 释 食 物 利 于 吸 收 2 改 变 消 化 腔 的 pH 3 水 解 食 物 成 分 4 保 护 消 化 道 粘 膜二 消 化 腺 的 分 泌 功 能 生 理 学 消 化 和 吸 收 6 三 消 化 系 统 的 神 经 支 配自 主 神 经 系 统 （ 外 来 ） 交 感 神 经 副 交 感 神 经 肠 道 神 经 系 统 （ 内 在 ） 粘 膜 下 神 经 丛 肌 间 神 经 丛 生 理 学 消 化 和 吸 收 7 生 理 学 消 化 和 吸 收 8 四 胃 肠 激 素 在 胃 肠 道 的 粘 膜 内 存 在 数 十 种 内 分泌 细 胞 它 们 分 泌 的 激 素 统 称 胃 肠 激 素 fig 作 用 调 节 消 化 器 官 的 运 动 、 分 泌 和 吸 收 ； 促 进 消 化 道 组 织 细 胞 的 代 谢 、生 长 （ 营 养 作 用 ） 生 理 学 消 化 和 吸 收 9 第 二 节 口 腔 内 消 化一 唾 液 分 泌（ 一 ） 唾 液 的 性 质 和 性 质（ 二 ） 唾 液 的 作 用 湿 润 和 溶 解 食 物 清 洁 和 保 护 口 腔 分 解 淀 粉二 咀 嚼三 吞 咽 Fig 生 理 学 消 化 和 吸 收 10 第 三 节 胃 内 消 化一 胃 液 及 其 分 泌（ 一 ） 胃 液 的 性 质 、 成 份 和 作 用 无 色 、 酸 性 ， pH0.9 1.5， 1.5 2.5L/日 1 HCL (壁 细 胞 ) 杀 死 随 食 物 进 入 胃 的 细 菌 激 活 胃 蛋 白 酶 原 引 起 促 胰 液 素 的 释 放 帮 助 小 肠 对 铁 和 钙 的 吸 收 生 理 学 消 化 和 吸 收 11 2 胃 蛋 白 酶 原 生 理 学 消 化 和 吸 收 12 3 粘 液 和 碳 酸 氢 盐 有 效 保 护 胃 粘 膜 免 受 H+的 侵 蚀 使 蛋 白 酶 丧 失 分 解 蛋 白 质 的 能 力 4 内 因 子 保 护 VB12 生 理 学 消 化 和 吸 收 13 （ 二 ） 胃 液 分 泌 的 调 节 1.刺 激 胃 液 分 泌 的 内 源 性 物 资 乙 酰 胆 碱 ： M3受 体 结 合 ， 能 被 阿 托 品阻 断 。 促 胃 液 素 ： 促 胃 液 素 受 体 结 合 ， 能 被 丙 谷胺 阻 断 。 组 胺 ： H2受 体 结 合 ， 被 西 咪 替 丁 阻 断 生 理 学 消 化 和 吸 收 14 2 抑 制 胃 酸 分 泌 的 内 源 性 物 资 生 长 抑 素 前 列 腺 素 上 皮 生 长 因 子 生 理 学 消 化 和 吸 收 15 （ 1) 头 期 胃 液 分 泌 是 由 进 食 动 作 引 起 的 ，其 传 入 冲 动 均 来 自 头 部 感 受 期 条 件 反 射 ： 食 物 的 形 象 、 气 味 、声 音 刺 激 视 嗅 听 等 感 受 器 而 引 起 的 非 条 件 反 射 ： 咀 嚼 和 吞 咽 时 ， 食物 刺 激 了 嘴 和 咽 等 处 的 感 受 器 特 点 ： 胃 液 的 量 和 酸 度 都 很 高3消 化 期 胃 液 分 泌 的 调 节 生 理 学 消 化 和 吸 收 16 (2 )胃 期 食 物 对 胃 的 机 械 性 和 化 学 性 刺 激 ，继 续 引 起 胃 液 的 分 泌 A 扩 张 刺 激 胃 底 和 胃 体 ， 通 过 迷 走 迷走 反 射 和 壁 内 神 经 丛 引 起 胃 腺 分 泌 B 扩 张 刺 激 幽 门 通 过 壁 内 神 经 丛 引 起 G细 胞 分 泌 胃 泌 素 C 食 物 的 化 学 成 份 可 直 接 作 用 于 G细 胞引 起 胃 泌 素 的 分 泌 生 理 学 消 化 和 吸 收 17 (3 )肠 期 食 物 离 开 胃 后 进 入 小 肠 后 ， 还 有继 续 刺 激 胃 液 分 泌 的 作 用 体 液 调 节 ： 食 物 刺 激 小 肠 释 放 肠激 素 通 过 血 液 循 环 作 用 于 胃 生 理 学 消 化 和 吸 收 18 4.胃 液 分 泌 的 抑 制 性 调 节 盐 酸 ： 胃 窦 PH降 到 1.2 1.5时 ， 胃 酸 分泌 抑 制 。 原 因 是 HCl直 接 抑 制 G细 胞 分泌 ， HCl引 起 胃 粘 膜 内 D细 胞 释 放 生 长抑 素 。 十 二 指 肠 内 PH降 到 2.5以 下 时 ，胃 酸 刺 激 小 肠 粘 膜 释 放 胰 泌 素 抑 制 胃 酸分 泌 ； HCl刺 激 十 二 指 肠 球 部 释 放 球 抑胃 素 （ bulbogastrone） . 生 理 学 消 化 和 吸 收 19 脂 肪 ： 引 起 小 肠 释 放 肠 抑 胃 素（ enterogastrone） ， 可 能 不 是 独 立 激素 ， 而 是 数 种 具 有 此 种 作 用 激 素 的 总 称 。 高 张 溶 液 ： 激 活 小 肠 内 渗 透 压 感 受 器 ， 通 过 肠 胃 反 射 （ entero-gastric reflex）抑 制 胃 分 泌 。 生 理 学 消 化 和 吸 收 20 二 胃 的 运 动（ 一 ） 胃 容 受 性 扩 张 当 咀 嚼 和 吞 咽 时 ， 食 物 对 咽 和 食道 等 处 的 感 受 器 的 刺 激 ， 所 引 起 的胃 底 和 胃 体 肌 肉 的 舒 张 ， 称 为 容 受性 扩 张 。 意 义 ： 使 胃 更 好 的 完 成 容 受 和 贮存 食 物 的 机 能 。 生 理 学 消 化 和 吸 收 21 （ 二 ） 胃 蠕 动 蠕 动 从 胃 的 中 部 开 始 向 幽 门 方 向进 行 。 Fig1 2 意 义 ： 利 于 食 物 和 消 化 液 的 混 合 ，还 可 机 械 性 地 磨 碎 块 状 固 体 食 物 生 理 学 消 化 和 吸 收 22 （ 三 ） 胃 的 排 空 及 其 控 制 胃 排 空 ： 食 物 由 胃 排 入 十 二 指 肠 的过 程 。 （ 稀 、 流 体 、 小 颗 粒 、 糖 ） 胃 排 空 的 控 制 ： 1 胃 内 因 素 促 进 排 空 食 物 量 胃 泌 素 2 小 肠 内 因 素 抑 制 排 空 肠 胃 反 射 肠 抑 胃 素 生 理 学 消 化 和 吸 收 23 第 四 节 小 肠 内 消 化一 胰 液 的 分 泌（ 一 ） 胰 液 的 成 份 和 作 用 1 HCO3 中 和 胃 酸 ， 保 护 肠 粘 膜 为 其 它 的 消 化 酶 提 供 适 宜 的 pH 2 淀 粉 水 解 酶 3 脂 肪 水 解 酶 4 蛋 白 水 解 酶 生 理 学 消 化 和 吸 收 24 生 理 学 消 化 和 吸 收 25 （ 二 ） 胰 液 分 泌 的 调 节 生 理 学 消 化 和 吸 收 26 1 神 经 调 节 条 件 反 射 非 条 件 反 射 迷 走 神 经 胰 腺 的 腺 泡 细 胞 胰 液 分 泌 的 特 点 ： H2O和 HCO3-含 量 很 少 酶 的 含 量 丰 富 生 理 学 消 化 和 吸 收 27 2 体 液 调 节 （ 1） 促 胰 液 素 小 肠 粘 膜 释 放 作 用 于 胰 腺 导 管 ， 胰 液 分 泌 量 增加 ， 但 酶 的 含 量 很 低 。 （ 2） 胆 囊 收 缩 素 促 进 胰 液 中 各 种 酶 的 分 泌 促 进 胆 囊 收 缩 排 出 胆 汁 生 理 学 消 化 和 吸 收 28 二 胆 汁 的 分 泌 与 排 出（ 一 ） 胆 汁 的 性 质 和 成 份 苦 味 的 有 色 液 汁 ， 分 泌 量 与 蛋 白 质的 摄 入 量 有 关 ， 不 含 消 化 酶 。（ 二 ） 胆 汁 的 作 用 1 乳 化 作 用 （ 胆 汁 可 作 为 乳 化 剂 ， 使脂 肪 裂 解 成 为 微 粒 ， 加 速 其 分 解 ） 2 运 载 脂 肪 分 解 产 物 到 小 肠 粘 膜 3 促 进 脂 溶 性 维 生 素 的 吸 收（ 三 ） 胆 汁 分 泌 和 排 出 的 调 节 生 理 学 消 化 和 吸 收 29 三 小 肠 液 的 分 泌（ 一 ） 十 二 指 肠 腺 的 分 泌 碱 性 粘 液 ， 保 护 十 二 指 肠 粘 膜 免受 胃 酸 侵 蚀（ 二 ） 小 肠 腺 的 分 泌 分 泌 量 较 大 （ 1 3L/日 ） 稀 释 消 化 产 物 ， 利 于 吸 收 生 理 学 消 化 和 吸 收 30 四 小 肠 的 运 动（ 一 ） 紧 张 性 收 缩 使 小 肠 平 滑 肌 保 持 一 定 的 紧 张 性 ，使 小 肠 腔 维 持 一 定 的 腔 内 压（ 二 ） 分 节 运 动 是 一 种 以 环 形 肌 舒 缩 为 主 的 节 律性 运 动 Fig（ 三 ） 蠕 动 生 理 学 消 化 和 吸 收 31 第 五 节 大 肠 内 消 化 大 肠 内 没 有 重 要 的 消 化 活 动 ， 其主 要 机 能 是 吸 收 食 物 残 渣 中 的 水 和一 些 电 解 质 ， 并 将 剩 余 的 残 渣 以 粪便 的 形 式 排 出 体 外 。 生 理 学 消 化 和 吸 收 32 第 六 节 吸 收一 吸 收 过 程 的 概 述 小 肠 是 吸 收 的 主 要 部 位 Fig 巨 大 的 吸 收 面 积 食 物 在 小 肠 中 停 留 时 间 较 长 食 物 已 分 解 为 适 于 吸 收 的 小 分 子 小 肠 绒 毛 中 具 有 丰 富 的 毛 细 血 管 和淋 巴 管 生 理 学 消 化 和 吸 收 33 二 营 养 物 质 的 吸 收 （ 一 ） 水 的 吸 收 8L/日 ， 被 动 转 运（ 二 ） 电 解 质 的 吸 收 1 Na+ 2 铁（ 三 ） 糖 的 吸 收 Fig 单 糖 继 发 性 主 动 转 运 血 液 生 理 学 消 化 和 吸 收 34 （ 四 ） 蛋 白 质 的 吸 收 氨 基 酸 、 寡 肽 主 动 转 运 血 液（ 五 ） 脂 肪 的 吸 收 Fig 水 解 产 物 脂 肪 酸 、 甘 油 一 酯 、 胆 固 醇 等 生 理 学 消 化 和 吸 收 35 生 理 学 消 化 和 吸 收 36 生 理 学 消 化 和 吸 收 37 生 理 学 消 化 和 吸 收 38 生 理 学 消 化 和 吸 收 39 生 理 学 消 化 和 吸 收 40 生 理 学 消 化 和 吸 收 41 生 理 学 消 化 和 吸 收 42 生 理 学 消 化 和 吸 收 43 胃 肠 激 素激 素 定 位 释 放 因 素 效 应促 胃 液 素 胃 窦 蛋 白 消 化 产 物 ，迷 走 兴 奋 促 进 胃 液 分 泌 ，加 强 胃 肠 运 动 ，促 进 粘 膜 生 长促 胰 液 素 小 肠 上 部 酸 、 脂 肪 、 蛋白 分 解 产 物 促 进 胰 液 、 胆 汁分 泌 ， 促 胃 液 素减 少缩 胆 囊 素 小 肠 上 部 脂 肪 、 氨 基 酸 增 加 胰 酶 的 分 泌 ，胆 囊 收 缩