RA-AS活动指标

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,类风湿关节炎活动指标/治疗疗效判断,ACR20、ACR50,（,40,）、,ACR70,（,5/6,）,DAS28、DAS44,HAQ,American College of Rheumatology,ACR,ACR20,；,ACR50,（,40,）；,ACR70,（,5/6,）,临床改善,20,的,ACR,标准,(ACR,20,),：要求,肿胀,及,触痛,关节数改善达,20,%,，且下列,5,个参数中有,3,个改善达,20,%,病人的整体评估；医生的整体评估；病人对疼痛程度评估（休息痛）；日常生活能力（即,HAQ,指数）；急性期反应物的水平,（,ESR and/or CRP,）,健康调查问卷（,HAQ,）,的内容,穿衣和梳理：, 能自己穿衣吗？包括系鞋带和扣釦, 能自己洗头吗？,个人卫生：, 能自己洗澡并擦干身体吗？, 能洗盆浴吗？, 能自己上厕所吗？,起身：, 能从无扶手的直椅中直接站起吗？, 能上床、起床吗？,触物：, 能触到头顶高度斤重的物体并把,它拿下来吗？, 能弯腰从地上拾起衣服吗？,进食：, 能切肉吗？, 能将装满水的玻璃杯送到嘴边吗？, 能开启一盒未开封的牛奶吗？,握物：, 能开小汽车车门吗？, 能打开已开启过的罐头瓶吗？, 能开关水龙头吗？,行走：, 能在室外的平地上行走吗？, 能上个台阶吗？,活动：, 能跑腿及购物吗？, 能上下小汽车吗？, 能做简单家务吗？如吸尘、园艺,HAQ,（,Health Assessment Questionnaire,）,现在您是否能做到以下几点？,无困难,有些困难,很困难,不能做,自己穿衣服、包括系鞋带和纽扣,0,1,2,3,上床、下床,0,1,2,3,端一满杯水送到嘴边,0,1,2,3,在室外的平地上行走,0,1,2,3,自已洗澡，并且擦干身体,0,1,2,3,蹲下、拾起地上的衣服,0,1,2,3,开关水龙头或者（药）瓶塞,0,1,2,3,上车、下车,0,1,2,3,类风湿关节炎评价指标,-,HAQ,评分,8个大项，20个问题,每题0-3分,0,分：毫无困难 1分：有些困难,2分：很困难或需要协助 3分：无法完成,需要借助工具才能完成的也评为2分,HAQ,总分为8个大项各取最低问题得分的平均值，总分介于0至3分,DAS 28,DAS 28,主要是对,28,个关节的肿胀和触痛进行评估，包括：,双侧肩关节,（,n,2,）,双侧肘关节,（,n,2,）,双侧腕关节,（,n,2,）,双侧掌指关节,（,n,10,）,双侧近端指间关节,（,n,10,）,双侧膝关节,（,n,2,）,Disease Activity Score 28,DAS 28,欧洲抗风湿联盟,（,EULAR,）,制定的改良疾病活动性标准,（,3,变量,）,， 简称,DAS 28-3,DAS28-3=,0.56(,压痛关节数,)1/2 + 0.28(,肿胀关节数,)1/2 + 0.70In(,血沉,), 1.08 + 0.16,Disease Activity Score IndexDAS and DAS 28,DAS28,Leve,of disease activity, 5.1,High,3.2-5.1,Moderate,2.6-3.2,Low, 2.6,Remission,0,1,2,3,4,关节间隙狭窄评分0-4,0=,无狭窄,1=,非对称或很小的狭窄，狭窄程度小于,25%,2=,狭窄程度,25-49%,3=,狭窄程度,50-99%,，或半脱位,4=,未见关节间隙，被认为强直，或脱位,类风湿关节炎评价指标,Sharp,评分,无狭窄,2,mm）,3,：,中度异常（关节间隙变窄2,mm，,且关节面接触,2,cm）,三、骶髂关节的评分：,0级；级；级；级；级,Bath AS,放射学指数,（,BASRI,）,AS,临床分期,临床上可根据,CRP、ESR,和,BASDAI,等将,AS,病情分为相对,静止期,和,活动期,根据,AS,功能评分,BASFI、BASDAI、BASRI,等将,AS,按病情轻重分为,轻度,、,中度,、,重度,国内习惯按病程分为,早期,、,中期,、,晚期,谢谢！,