SARSX线CT表现 共54页

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,SARS的X线、CT表现,SARS,（Severe acute respiratory syndrome),严重急性呼吸综合征,又称非典型肺炎,目前研究认为是新型冠状病毒传染所致。,一、临床表现（略）,二、病因、病理,新型冠状病毒,空气飞沫和密切接触传播,肺部弥漫性肺泡损害，早期肺水肿伴透明膜形成,肺泡腔中细胞性纤维粘液样机化渗出物,肺间质中炎性浸润（几乎无淋巴细胞）,三、SARS X线表现,SARS胸部X线表现,病变的小片状或大片状影为多见,两侧多累及两叶下部,胸膜下局限病灶。,病灶变化快、初发可无异常或仅有肺纹增粗、增多，随后短期出现片状影，进展迅速。,如病变未控制病灶由单发多发，,单侧两侧磨玻璃影。,两侧肺间质性改变，病灶吸收快，可有实变影。,症状与X线表现不一，症状轻阴影明显。,病灶呈游走性，两下两上。,吸收期大部病灶基本吸收，少数仅存残留纤维索条影。,hubei,m17ys,hubei,zyc:,zyc:,3 A B,zyc:,3 C，D,zyc:,5A,zyc:,5B,zyc:,6A,zyc:,6C,四、SARS CT表现,发病初期（13d）,胸膜下大片状模糊影（88%，22/25，单发占80%）,类圆形磨玻璃状影（80%）,大片状实质影+磨玻璃状影（12%）,可有支气管气象,进展期（2d2w）,病灶迅速增多，增大,病灶由单叶多叶，单侧双侧,磨玻璃状影中，血管影明显，叶间隔及小叶,间隔明显增厚,磨玻璃影+实变（占75%）+间质改变,实变为主大片状影支气管气象，无血管影,合并感染，脓肿+液平+磨玻璃状改变+纤维化,晚期,病情恶化死亡,单侧或双侧肺内弥漫极期浸润阴影,密度增高，不均，以渗出为主，同时有间质,纤维化改变,全部吸收好转,X线、CT均未见肺部异常改变（少，1/9）,间质纤维化,出院CT随访,CT示肺部异常96%（23/24）,毛玻状,叶间隔+小叶间隔增厚,无肺气肿，无肺部肿块、结节、空洞、钙化产生,肺部纤维化：肺内条带状致密影，不规则界面，,支扩血管周围间质增厚，肺部结构扭曲、变形,在细支气管附件或纤维中心有小的实变影,zyc:,Sars 3ds,zyc:,27d,zyc:,F2,4d ground-glass,zyc:f2,46d fib. Band bronchiectasis,zyc:m.36y,43d fibrosis+ground-g,五、小结：,当前对SARS的研究在争分夺秒,对医学影像学研究亦成绩斐然，通过此次学习、交流，旨在提高我们对SARS的影像学认识水平，,为防治SARS重现作出应有的贡献。,谢谢！,