护理心理学

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,第一节：不同年龄患者的心理护理,第二节：常见躯体疾病患者的心理护理,第三节：异常心理患者的心理护理,第四节：常见心身疾病患者的心理护理,第六单元,-,临床患者的心理护理,心理特点,：,分离性焦虑,恐惧情绪,反抗,被动型依赖,不同年龄患者的心理护理,心理护理：,对婴幼儿的心理护理,对学龄前和学龄患儿的心理护理,对较大患儿的心理护理,儿童患者的心理护理：,0-14,岁,心理特点,：,震惊,主观感觉异常,情绪强烈而不稳定,不同年龄患者的心理护理,心理护理：,青年人向群性强，重友谊,理解青年患者的情绪波动,耐心对待患者的各种心理反应,青年患者的心理护理：,心理特点,：,社会角色突出，精神,压力大,疑心较重，行为退化,理智感强，耐受性高,不同年龄患者的心理护理,心理护理：,劝导其接纳并认真对待疾病,消除心里矛盾，解除疑虑,充分调动其自身能动性,中年患者的心理护理：,心理特点,：,失落和孤独,恐惧和焦虑,敏感和猜疑,悲观和沮丧,不同年龄患者的心理护理,心理护理：,收集患者的心理信息,尊重、理解并关爱老人,适度鼓励和赞扬，消除孤独情绪,改善护患关系，增加信任度,老年患者的心理护理：,心理特点,：,个人经历,过去的经验,认知评价,注意力,情绪,个人心理素质,社会文化,常见躯体疾病患者的心理护理,心理护理：,建立良好的护患关系,减轻心理压力,促进舒适,分散注意力,心理暗示,社会支持,疼痛患者的心理护理：,心理特点,：,1,、重症监护病房的临床特点,环境特点、 疾病与治疗、,人际交往减少,2,、重症监护患者的心理特点,初期焦虑、心理否认、中期抑郁、离开重症监护病房时的焦虑,常见躯体疾病患者的心理护理,心理护理：,稳定患者情绪,做好家属及亲友工作,尊重患者,有效沟通增强责任心,急危重症患者的心理护理：,心理特点,：,自卑失落,愤懑不平,孤独寂寞,敏感多疑,急躁悲观,常见躯体疾病患者的心理护理,心理护理：,介绍疾病知识,密切护患关系,树立康复信心,提供社会支持,传染病患者的心理护理：,心理特点,：,沮丧消极,猜忌多疑,情绪多变,自我中心,愧疚心理,常见躯体疾病患者的心理护理,心理护理：,保持乐观情绪,鼓励患者自护,改善社会功能,提供心理支持,慢性病患者的心理护理：,心理特点,：,否认期,愤怒期,协议期,抑郁期,接受期,常见躯体疾病患者的心理护理,心理护理：,否认期,愤怒期,协议期,抑郁期,接受期,临终患者的心理护理：,心理特点,：,1,、心理社会因素与致残,心理社会因素可能成为致残原因,个性特征与致残有密切关系,2,、残疾者的心理状态,否认心理、心理危机、自卑与抑郁、依赖于退化、忧虑与期盼,常见躯体疾病患者的心理护理,心理护理：,心理危机的处理,培养良好的自我意识,发挥身心的代偿功能,鼓励自我护理,保持良好的认知,正确运用心理调节方式,提供心理咨询和和心理治疗帮助,提供康复治疗的各种信息,发挥社会支持在康复中的作用,残障患者的心理护理：,药物的心理依赖,：,精神依赖,躯体依赖,耐药性,后果,常见躯体疾病患者的心理护理,心理护理：,宣传解释,心理指导,积极暗示,合理用药,药物治疗患者的心理护理：,心理特点,：,术前：惧怕疼痛、害怕意外、恐惧死亡、损失感、担心手术后遗症,术中：身心最脆弱,术后：渴望指导疾病的真是情况,常见躯体疾病患者的心理护理,心理护理：,术前：耐心交流、告知手术步骤、给患者安全感、社会支持,入室护理：,术中护理：,术后护理：,手术治疗患者的心理护理：,概念,：人格特征明显偏离正常，使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，这些模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式，明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良,异常心理患者的心理护理,通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终身,人格障碍的症状标准：,认知、情感、控制冲动及对满足个人需要的异常偏离、人际关系的异常偏离,人格障碍患者的心理护理：,心理特点,：,1,、对挫折和遭遇过度敏感,2,、对伤害不能宽容，耿耿于怀,3,、多疑,4,、好斗，对个人权利执意追求,5,、病理性嫉妒,6,、过分自负和自我中心的倾向,7,、过分警惕和抱有敌意,异常心理患者的心理护理,心理护理：,1,、帮助矫正认知,2,、改善人际关系,3,、纠正敌对意识,偏执型人格障碍患者的心理护理：,心理特点,：,1,、易于他人发生争吵和冲突,2,、 有突发的愤怒和暴力倾向,3,、对事物计划能力明显受损,4,、不能坚持任何没有即刻奖励的行为,5,、不稳定和反复无常的心境,6,、自我形象、目的及内在偏好紊乱,7,、容易产生人际关系的紧张和不确定,异常心理患者的心理护理,心理护理：,1,、引导患者正确应对挫折,2,、教会患者应用能量释放,3,、诱导患者实施脱敏训练,4,、指导患者自我升华补偿,冲动型人格障碍患者的心理护理：,心理特点：,1,、因个人内心的不安全感导致优柔寡断、怀疑及过分谨慎,2,、很早对活动做出计划并不厌其烦,3,、凡是反复核对，对细节过分注意,4,、经常被讨厌的思想或冲动所困扰,5,、过分谨慎多虑，过分专注于工作成效而不顾个人消遣及人际关系,6,、刻板固执，要求别人按其规矩办事,7,、因循守旧，缺乏表达温情的能力,异常心理患者的心理护理,心理护理：,1,、森田疗法,2,、认知领悟疗法,3,、行为疗法,强迫型人格障碍患者的心理护理：,心理特点：,1,、要求或让他人为自己生活的重要方面承担责任,2,、将自己的需要依附于所依赖的人，过分服从他人的意志,3,、不愿意对所依赖的人提出即使合理的要求,4,、感到自己无助，无能或缺乏精力,5,、沉湎于被遗忘的恐惧之中，独处时难受,6,、当与他人亲密关系结束时，有被毁灭和无助的体验,7,、经常把责任推给别人，以应对逆境,异常心理患者的心理护理,心理护理：,1,、纠正习惯,2,、重建自信,依赖型人格障碍患者的心理护理：,心理特点：,1,、富于自我表演性，戏剧性和夸张性地表达情绪,2,、肤浅和易变的情感,3,、自我中心、自我放纵何不为他人着想,4,、追求刺激和以自己为注意中心的活动,5,、不断渴望受到赞赏，情感易受伤害,6,、过分关心躯体的性感，以满足自己的需要,7,、暗示性高，易受他人影响,异常心理患者的心理护理,心理护理：,1,、矫正认知,2,、调整情绪,3,、自我暗示法,4,、升华法,表演型人格障碍患者的心理护理：,概念,：人格特征明显偏离正常，使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，这些模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式，明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良,异常心理患者的心理护理,通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终身,人格障碍的症状标准：,认知、情感、控制冲动及对满足个人需要的异常偏离、人际关系的异常偏离,神经症患者的心理护理：,心理特点：,1,、富于自我表演性，戏剧性和夸张性地表达情绪,2,、肤浅和易变的情感,3,、自我中心、自我放纵何不为他人着想,4,、追求刺激和以自己为注意中心的活动,5,、不断渴望受到赞赏，情感易受伤害,6,、过分关心躯体的性感，以满足自己的需要,7,、暗示性高，易受他人影响,异常心理患者的心理护理,心理护理：,1,、矫正认知,2,、调整情绪,3,、自我暗示法,4,、升华法,表演型人格障碍患者的心理护理：,心理特点：,1,、情绪症状：抑郁悲观绝望,2,、认知症状：自罪自责,3,、意志与行为症状：缺乏意志力,4,、躯体症状：,异常心理患者的心理护理,心理护理：,1,、认知辅导,2,、人际交往辅导,3,、指导患者投入生活,4,、改善睡眠,神经症患者的心理护理之抑郁症患者的心理护理：,心理特点：,1,、与处境不相称的紧张不安、恐惧情绪,2,、精神运动性不安,3,、伴有躯体不适感的自主神经功能障碍,分为惊恐障碍和广泛性焦虑,异常心理患者的心理护理,心理护理：,1,、支持性心理护理,2,、系统脱敏法,3,、松弛法,4,、分析性心理疗法,5,、心理自调措施,神经症患者的心理护理之焦虑症患者的心理护理：,心理特点：,1,、以强迫思想为主,2,、以强迫行为为主,3,、上述的混合形式,异常心理患者的心理护理,心理护理：,1,、支持性心理护理,2,、暴露疗法,3,、催眠疗法,4,、自我调治,神经症患者的心理护理之强迫症患者的心理护理：,心理特点：,1,、对某客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称,2,、发作时有焦虑和自主神经症状,3,、有反复或持续的回避行为,4,、无法控制，伴有焦虑、疑病,常见广场恐惧症、社交恐惧症、单纯性恐惧症,异常心理患者的心理护理,心理护理：,1,、行为疗法,2,、催眠疗法,3,、其他心理疗法,神经症患者的心理护理之恐惧症患者的心理护理：,心理特点：,1,、对躯体疾病过分担心，其严重程度与实际情况明显不相称,2,、对健康状况做出疑病性解释，但不是妄想,3,、牢固的疑病观念，但不是妄想，医学检查不能打消其疑虑,4,、症状标准超过,3,个月,异常心理患者的心理护理,心理护理：,1,、认知疗法,2,、森田疗法,3,、转移注意,4,、适当运动,神经症患者的心理护理之疑病症患者的心理护理：,1,、心身疾病的概念,2,、心身疾病的范围及发病率,3,、心身疾病病因及发病机制,心理动力学理论,心理生物学理论,行为学习理论论,常见心身疾病患者的心理护理,4,、,心身疾病的诊断与防治原则,心身疾病的治疗原则：,心身同治原则,心理干预目标,心身疾病的预防,心身疾病概述,心理特点：,1,、心肌梗死急性期心理反应,2,、康复期心肌梗死患者心理反应,3,、冠心病患者采用否认的心理应对机制,常见心身疾病患者的心理护理,心理护理：,1,、心理支持和心理咨询,2,、,A,型行为矫正,3,、危险行为矫正,4,、克服依赖性,5,、婚姻和性生活的指导,冠心病患者的心理护理：,心理特点：,1,、焦虑、恐惧,2,、忧郁,3,、急躁,4,、满不在乎的心理,常见心身疾病患者的心理护理,心理护理：,1,、加强宣教,2,、稳定情绪,3,、社会支持,4,、心理行为指导,5,、松弛训练,原发性高血压患者的心理护理：,心理特点：,1,、争强好胜，不能松弛,2,、独立和依赖之间的冲突,3,、情绪易波动但又惯于克制,4,、过分关注自己，不好交往,常见心身疾病患者的心理护理,心理护理：,1,、心理疏导,2,、调整自我,3,、行为指导,4,、树立治疗信心,消化性溃疡高血压患者的心理护理：,心理特点：,1,、癌症阶段,2,、确诊阶段,3,、治疗阶段,常见心身疾病患者的心理护理,心理护理：,1,、建立良好的护患关系,2,、心理干预,3,、应对指导,4,、情绪管理,5,、社会支持,恶性肿瘤患者的心理护理：,心理特点：,1,、焦虑自卑,2,、依赖心理,3,、紧张恐惧,常见心身疾病患者的心理护理,心理护理：,1,、提供治疗支持,2,、改善家庭模式,3,、培养良好个性,4,、消除消极情绪,支气管哮喘患者的心理护理：,