人体解剖学全副本

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,二、常用解剖术语,（一）人体的标准解剖学姿势,即：身体直立，面向前方，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。,解剖学姿势,标准姿势象立正 身体直立两眼平,掌心足尖都向前 上肢下垂下肢并,（二）方位术语,上、下；颅侧、尾侧；前（腹侧）、,后（背侧）；内侧、外侧；内、外；,浅、深；近侧、远侧；尺侧、桡侧；,胫侧腓侧；左、右；垂直、水平、中央等 。,（三）轴和面 均为假想。,1,轴,包括矢状轴、冠状轴、垂直轴。,2,面,包括矢状面、冠状面、水平面。,第二章 运动系统,概述,1,运动系统组成,运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成,骨借骨连结构成整体的支架即骨骼，肌肉附着于骨。,2,运动系统功能,在运动中骨起杠杆作用，关节为枢纽,骨骼肌为动力。共同完成支持人体、保护内脏及运动的功能。,运动系统组成、功能,运动系统骨连骨 支持运动加保护,肌肉动力骨杠杆 关节枢纽连邻骨,第一节 骨及骨连结,一、骨学概述,（一）骨总论,1,骨的形态分类,骨按形态可分为：,长骨、短骨、扁骨和不规则骨。,2,骨的部位分类,成人骨共,206,块，按在体内所处部位不同可,分为：颅骨、躯干骨和四肢骨。颅骨分脑,颅骨和面颅骨，共,23,块，躯干骨共,51,块，,四肢骨共,126,块，另有,3,对听小骨位于颞骨内。,各部骨数目,各骨数目分开记 记住位置就容易,脑面颅骨二十三 躯干总共五十一,四肢一百二十六 全身骨头基本齐,还有六块体积小 藏在中耳鼓室里,3,骨的构造,骨主要由骨质、骨髓、骨膜构成。,(1),骨质：即骨组织，又分骨密质和骨松质。骨密质，主要分布于长骨干和其它骨的表面。骨松质，由骨小梁构成 ，位于骨的内部。,(2),骨髓：充填于骨髓腔和松质腔隙内。又分黄骨髓和红骨髓，红骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨内终生保留红骨髓。,(3),骨膜：由致密结缔组织构成，位于骨的最外边，含有丰富的血管、神经和成骨细胞。在骨的生长、发生、修复和改建中起重要作用。,二、躯干骨及连结,躯干骨包括椎骨、胸骨和肋，共,51,块。借骨连结构成脊柱和胸廓。,（一）脊柱,1,椎骨,(1),名称及数目：成人椎骨,26,块，包括颈椎,7,块、胸椎,12,块、腰椎,5,块、骶骨,1,块（由,5,块骶椎融合而成）、尾骨,1,块（由,34,块尾椎融合而成）。,(2),椎骨的一般结构：,椎体、椎板、椎弓、椎孔、棘突、,横突、小关节,(3),各部椎骨的特点,1),颈椎特点：椎体较小。,横突有孔称横突孔。,棘突末端分叉。,特化颈椎有：第一颈椎，,无椎体和棘突，呈环形，又称,寰椎。第二颈椎，有齿突，又,称枢椎。第七颈椎，棘突特长,，又称隆椎。其棘突是计数椎,骨的重要体表标志。,2,）,胸椎特点：,胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹。,棘突向后下斜伸呈叠瓦状。,3),腰椎特点：,椎体大。,棘突呈板状水平后伸。,4),骶骨：呈三角形，前面主要结构有岬、骶前孔等。后面主要结构有骶后孔、骶管裂孔和骶角等，骶角是骶管麻醉时重要的体表标志。,5),尾骨：由,4,块尾椎融合而成。,各部椎骨特点,椎骨外形不规范 抓住要点能分辨,颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显,胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖,腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁,2,椎骨的连结,椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等,(,图,2-1),。,(1),椎间盘,1),位置：位于相邻椎体之间。,2),构成：由纤维环和髓核构成。,纤维环为环形的纤维软骨，,连于上下椎体之间，髓核为胶,冻状，位于椎体中央。,3),临床意义：纤维环后,外侧较薄弱,用力过猛时可,致髓核脱出而压迫脊神经。,椎间盘,椎体之间纤维环 胶状髓核在中间,后外薄弱易脱出 压迫神经致痛瘫,(2),韧带,主要有五条，即三长两短。,1),三条长韧带：,前纵韧带，连接于椎体之前。,后纵韧带，连接于椎体之后。,棘上韧带，连接于棘突之后。,2),两条短韧带：,棘间韧带，连接于棘突之间。,黄韧带，连接于椎弓之间。,3),临床意义：,腰椎穿刺时由外向内依次经过的,韧带是棘上韧带、棘间韧带、黄,韧带。,脊柱韧带及意义,脊柱韧带，三长两短,腰椎穿刺，棘上棘间,再透黄韧，进入椎管,3,脊柱的整体观,(1),前面观：椎体自上而下依次增大，骶尾部又逐渐缩小，与承受体重压力密切相关。,(2),后面观：棘突上下排列成一条直线。各部棘突方向有所不同，颈部棘突较短，胸部棘突向后下呈叠瓦状排列，腰部棘突近水平后伸。,(3),侧面观：可见四个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起减缓震荡作用。其中，颈腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向后。,脊柱的整体观,上细下粗尾部尖 承受压力密相关,后观棘突一条线 颈短胸斜腰平扁,侧观生理四个弯 线条大方又美观,胸骶弯曲凸向后 颈腰二曲凸向前,（二）胸廓,由,12,块胸椎、,12,对肋、,1,块胸骨构成 。,1,胸骨,(1),形态分部：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部。胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹，柄、体交界处形成略微向前隆凸的胸骨角。,(2),临床意义：胸骨角平对第二肋软骨,是记数肋的标志。,2,肋：共十二对。,(1),形态分部,前部为肋软骨，后部为肋骨，末端有肋头，,内面下缘处有肋沟,.,(2),肋的连结,1),肋的后端连结：肋的后端连于胸椎。,2),肋的前端连结：肋的前端连结不尽相同。,第一肋借肋软骨连于胸骨柄。,第二肋借肋软骨连于胸骨角。,第,37,肋借肋软骨与胸骨体相连。,第,810,肋借肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓。,第,11,、,12,肋前端游离于腹肌之中，称浮肋。,肋的连结,一肋连于胸骨柄 二肋对角标志明,三至七肋与体连 八至十肋成肋弓,十一十二称浮肋 前端游离肌肉中,3,胸廓的整体观及运动,胸廓呈前后略扁的圆锥形，上窄下宽。肋骨间为肋间隙，由肋间肌封闭。,(1),胸廓上口：由第一胸椎、第一肋、胸骨的颈静脉切迹围成，向前下倾斜。,(2),胸廓下口：由第十二胸椎、十二肋、十一肋、肋弓、剑突围成，膈肌就是附着于胸廓下口周围的骨面。,(3),胸廓的运动：吸气时，胸廓和肋上升。呼气时，胸廓和肋下降。,胸廓形态、运动,胸廓形似小鸟笼 上窄下宽扁锥形,上口狭小前下斜 下口封膈分腹胸,容纳保护心肝肺 呼气下降吸气升,三、颅骨及其连结,（一）颅的组成,颅骨共,23,块（不包括,3,对听小骨），分为脑颅和面颅。,(1),脑颅：,包括顶骨,2,、 颞骨,2,、额骨,1,、枕骨,1,、 蝶骨,1,、 筛骨,1,。,(2),面颅：,包括泪骨,2,、颧骨,2,、腭骨,2,、下鼻甲骨,2,、上颌骨,2,、鼻骨,2,、犁骨,1,、舌骨,1,、下颌骨,1,。另有三对听小骨位于颞骨内部的中耳鼓室内。,（二）颅的整体观,1,颅顶观,成人颅顶借冠状缝、矢状缝、人字缝紧密连结，新生儿颅缝交界处由结缔组织膜封闭称颅囟。,颅顶观,颅顶借缝连结紧 三缝名为冠矢人,婴颅骨化未完成 缝间膜闭叫颅囟,2,颅底内面观,颅底内面凹凸不平，由前向后依次为颅前窝、颅中窝、颅后窝。,(1),颅前窝：筛板、筛孔等。,(2),颅中窝：垂体窝、蝶鞍、圆孔、卵圆孔、棘孔、眶上裂、视神经管等。,(3),颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管、内耳门、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔等。,颅底内面观,前窝中央是筛板 筛孔通鼻嗅丝穿,中窝之中垂体窝 前高后高似蝶鞍,两侧圆孔卵圆孔 棘孔位于最后边,前部通眶眶上裂 圆形短管视觉连,后窝中央是大孔 前外舌下神经管,岩部后面内耳门 颈静脉孔二沟延,注：圆形短管,视神经管 二沟,横窦沟、乙状窦沟,3,颅底外面观,分前后两区，前低后高。,(1),前区：主要有骨腭、牙槽弓、鼻后孔等结构。,(2),后区：中部是枕骨大孔，其它主要结构有枕外隆凸、颈静脉孔、茎突、茎乳孔、乳突、下颌窝。,4,颅的侧面观,主要有外耳门、颧弓、颞窝、翼点等。,翼点：位于颞窝，是额、顶、,颞、蝶四骨相交汇处。此处骨,质薄弱，内有,脑膜中动脉,通过，,外力打击易引起骨折而发生颅,内出血。,翼点位置、意义,翼点位于太阳穴 额顶颞蝶会颞窝,内有脑膜中动脉 骨折皆因骨质薄,5,颅的前面观,(1),眼眶：略呈四棱锥形，容纳视器。主要结构有眶尖、眶口、眶上缘、眶上切迹、眶下缘、眶下孔、眶上裂、眶下裂、泪囊窝等。,(2),骨性鼻腔：位于面颅中央，前口为犁状孔，后口为鼻后孔。,(3),骨性鼻旁窦：是骨性鼻腔周围骨内含气腔隙。起减轻重量、发音共鸣作用。主要有额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦四对。,骨性鼻旁窦名称特点,鼻旁窦，如音箱 鼻腔周围骨内藏,额筛蝶窦上颌窦 都有开口通鼻腔,（,三）颅的连结,颅骨之间多为直接连结，只有下颌骨与颞骨之间形成颞下颌关节。,1,颞下颌关节构成,颞下颌关节由下颌骨的髁突（下颌头）与颞骨下颌窝及关节结节构成。,2,颞下颌关节特点,颞下颌关节特点为：关节腔内含有关节盘。关节囊松弛，易脱位。,颞下颌关节构成及特点,下颌头，下颌窝 构成关节功能多,关节腔有关节盘 关节囊壁前薄弱,咀嚼语言做表情 张口过大向前脱,四、四肢骨及其连结,（一）上肢骨及其连结,1,上肢骨,每侧,32,块，包括肩胛骨,1,、锁骨,1,、肱骨,1,、桡骨,1,、尺骨,1,、腕骨,8,、掌骨,5,、,指骨,14,。,(1),肩胛骨：呈三角形，分两面、三缘、三角。后面有肩胛冈，末端延为肩峰，是肩部最高点。外侧角形成关节盂，参与肩关节构成。上角、下角分别平对第二、第七肋，是计数肋骨的标志。,(2),锁骨：呈“, ”,形，内侧为胸骨端，外侧为肩峰端。,(3),肱骨：为典型长骨，分一体两端。上端为膨大的半圆形肱骨头，参与肩关节的构成。下端有肱骨小头和滑车，参与肘关节的构成。肱骨头外下缩细称解剖颈，肱骨上端与干交汇处为外科颈，因此处最易发生骨折需去外科治疗而得名。肱骨干后方有桡神经沟，有桡神经通过。肱骨下端内上方后面有尺神经沟，有尺神经通过。,肱骨主要结构可归纳为两头、两颈、两沟。,肱骨主要结构,上大下小两个头 小头推着滑车走,解剖外科两个颈 骨折快往外科走,尺桡两个神经沟 同名神经沟内走,。,(4),前臂骨：包括内侧的尺骨和外侧的桡骨，习惯称为,内尺外桡,。,1),尺骨：为一上大下小的长骨。主要结构有鹰嘴、滑车切迹、尺骨头、桡切迹、尺骨茎突等。,2),桡骨：主要结构有桡骨头、尺切迹、桡骨茎突等。,(5),手骨：包括腕骨、掌骨、指骨。,1),腕骨：,8,块，排成远近两列。近侧列由外向内依,次为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。远侧列由,外向内依次为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。,腕骨名称,舟月三角豆 大小头状钩,2),掌骨：由外向内依次为,1,、,2,、,3,、,4,、,5,掌骨。,3),指骨：,14,块。拇指为,2,块，其余各指为,3,块。,2,上肢骨连结,(1),肩关节,1),构成：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。,2),特点：肱骨头大、关节盂较浅小。关节囊松弛、易 向前下脱 。 运 动 灵 活 、 稳 固 性 较 差。,肩关节构成特点,肩关节，很灵活 关节囊松下薄弱,肱骨头大盂浅小 运动不当向下脱,(2),肘关节,1),构成：由肱骨下端和尺、桡骨上端构成。,2),特点：,一个关节囊内包括三组关节,即肱桡、肱尺、桡尺近侧关节。,韧带有固定桡骨头的桡骨环状韧带和尺、桡侧副韧带。,肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三者在屈肘关节时呈三角形，伸肘关节时呈一条直线。,肘关节构成及特点,肘关节，最特殊 一个囊内包三组,肱桡肱尺桡尺近 桡环韧带尺桡副,屈肘三角伸直线 脱位改变能查出,(3),手关节,手关节包括桡,腕关节、腕骨,间关节、腕掌,关节、掌指关,节、指骨间关,节等。,（二）下肢骨及其连结,1,下肢骨,每侧,31,块，包括髋骨,1,、股骨,1,、髌骨,1,、胫骨,1,、腓骨,1,、跗骨,7,、跖骨,5,、趾骨,14,。,(1),髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨三骨在髋臼处汇合而成。,髋骨的结构可归纳为三个一、三个二、三个三。,髋骨主要结构,髂耻坐骨三合一 一面一孔一个嵴 二窝二线二切迹 三节三支三个棘,注：一面,耳状面；一孔,闭孔；一个嵴,髂嵴；二窝,髂窝、髋臼；二线,弓状线、耻骨梳；二切迹,坐骨大切迹、坐骨小切迹；三节,髂结节、耻骨结节、坐骨结节；三支,坐骨支、耻骨上支、耻骨下支；三个棘,髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。,(2),股骨：是人体最粗大的长骨。主要结构有股骨头、股骨颈、股骨体、大转子、小转子、内侧髁、外侧髁等。,(3),髌骨：略呈三角形。位于股骨下端前方。,(4),小腿骨：包括内侧的胫骨和外侧的腓骨，习惯称为,内胫外腓,。,1),胫骨：较粗大，主要结构有内侧髁、外侧髁、胫骨粗隆、内踝等。,2),腓骨：较细小，主要结构有腓骨头、外踝等。,