急救四项之止血和包扎

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,广药中山校区红会培训部,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,急救四项之止血和包扎,广药中山校区红会培训部,急救四项,止血,包扎,固定,搬运,广药中山校区红会培训部,先抢后救,先重后轻,先急后缓,先近后远,先止血后包扎,先固定后搬运,外伤现场急救原则,先救命后治伤,成年人血液占体重的8%。,当失血量达20%时，病人神志不清楚，诉口渴，皮肤苍白，出现体位性低血压，收缩压可正常或稍高，但脉压变小，脉搏快而有力。,当失血量达40%时，病人反应迟钝，甚至昏迷。皮肤呈青灰色，出现瘀血，皮肤冰冷，呼吸急促，心音低钝，脉细速或摸不清，血压可测不到，毛细血管充盈时间异常迟缓，少尿或无尿。,一创伤止血,广药中山校区红会培训部,出血的分类及出血特点,外出血：,血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外,内出血：,体内深部组织、内脏损伤出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到在出血，因不易发现，更加危险,动脉出血：,呈喷射状搏动性涌出,鲜红色,的血液，,与脉搏节律相同，危险性大,静脉出血：,持续向外溢出,暗红色血液,，血流较慢,呈持续状，危险性小于动脉出血,毛细血管：,呈小点状的红色血液，从伤口表面渗出，,看不见明显的血管出血。,1,指压止血法,2敷料加压包扎法,3填塞止血法,4,加垫屈肢法,5,止血带止血法,6钳夹止血法,7其他：止血海绵等,现场止血法,指压止血法根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其它的止血方法止血。,指压止血法：,用手指压迫出血动脉能使之最易止血的部位。,人体受到创伤往往会引起出血，严重的出血可致生命危险。各类血管出血中以动脉出血危险性较大。动脉出血时血色鲜红呈喷射状，并随心脏跳动而阵阵地向外射出。此时用手指压迫出血动脉作为应急措施，可使出血暂时停止。动脉血流方向是离心的，因此要在伤口近心脏的一端压迫动脉以阻断血源。压迫动脉应选择该动脉下方接近骨的部位，用力压向下方的骨面以闭合血管达到临时止血的目的。,颞动脉压迫法,用于头顶部，头皮前区，头皮后区及颞部动脉出血 止血点：一只手托住伤者后脑，另一手四指托住伤者下颊，拇指按住耳骨下（耳平前公分凹陷处，,可以一起按压，但不能超过,15,分钟,）,同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇,指或食指压向下颌关节,（2）颌外动脉压迫法,腮部及颜面部的出血,颌外动脉,止血点：一只手托住伤者后脑，另一手四指托住伤者下颊，拇指在下额骨处约半寸凹陷处按住，（,可以两边一起按住，但不可超过,15,分钟,）,下颌角前约半寸的凹陷处,（3）颈总动脉压迫法,适用于头部，颈部大量出血，其它方法无效时方可使用此法,止血点：用拇指按压颈总动脉，其余四指放在颈后（注意：严禁同时按迫，按压时不可超过一分钟）,气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧,锁骨下动脉压迫法,适用于腋窝，肩部及上肢出血 止血点：在锁骨上缘中点凹下处，用拇指将动脉向下压边，其余四指放在颈后。,按压不可超过十五分钟,同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面,（5）肱动脉压迫止血法,1）上臂出血压迫止血法,用于上臂的出血,一手将患肢抬高，另一手拇指将上臂内侧的肱动脉向肱骨方向压迫，,或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点,（6）手指压迫止血法,手指出血：压迫指动脉，手指出血时，可用拇指和食指压迫手指两侧的血管,（,7,）手掌出血压迫止血,法,手的出血,止血点：在手腕的软骨与横纹交界处，两拇指按压尺，桡动脉（内尺处桡，大拇指那边的动脉是桡动脉）手指出血则按压伤口下面两侧,按压不可超过,15,分钟,桡动脉,尺动脉,（,8,）腘（,guo,）动脉压迫法：,适用于小腿以下严重出血 止血点：在窝中部较深入处摸到腘动脉膊动之后，用拇指向窝深部压迫,按压不可超过,15,分钟,广药中山校区红会培训部,注意事项：,准确掌握动脉压迫点,压迫力度要适中，以,伤口不出血,为准,压迫,1015,分钟，仅是短暂急救止血,保持伤处肢体抬高,用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血,常用的止血带有橡皮止血带、布条止血带两种,止血带止血法：,布条止血带止血法,加垫屈肢止血法,布条止血带止血法,1、在肢体上绕两圈,2、先打一个结，在上面放一个止血棒,3,、然后再打一个方形结固定,4,、将止血棒转紧，使血流停止,5,、固定止血棒,6,、注明详细的使用时间,注意事项：,皮肤不能与止血带直接接触,，应加垫敷料以免损伤皮肤,松紧度适宜，以能止住血为度,时间不能过长，否则容易引起肢体坏死,运送伤者时，止血带要有明显标志，以方便观察并标志时间,二,.,包扎,包扎的目的,帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运,常用的包扎用品,创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等,就地取材：衣服、毛巾等,绷带包扎,绷带包扎法,环形包扎法,适用于肢体均匀的部位,方法：将绷带倾斜,45,度角，做一个固空圈，多生的角折回包住，平均覆盖,1/2,1/3,缠绕齐上,螺旋形包扎法,用于肢体较均匀的部位,方法：将绷带倾斜,45,度角，做一个固空圈，多生的角折回包住，平均覆盖,1/2,1/3,缠绕齐上,螺旋形反折包扎法,适用于肢体不均匀的部位,方法：在螺旋形包扎法的基础上遇到不均匀部位时，一手四指按住绷带，另一手将绷带反折向下，拉紧之后的反折位都在同一平面上,蛇形包扎法,适用于骨折，包扎时避免关节位，可用夹板一齐使用,“”,字形包扎法,分别有,向心试,和,离心式,离心式,以,关节位为中心,，在关节中央做一圈一固定，然后,向下缠向心式,，从关节位两边开始，在前臂,1/3,处做一个固定圈缠一圈再向下绕一圈，向上缠绕再做一个固定圈，再向下缠绕，慢慢收小距离，但要避免开关位，形成,“,”,，并覆盖前圈,1/2,或,1/3,。,向心式,与离心式向反，,两个固定圈在关节两边开始，适用于,肘，膝，肩,，,髋,等部位,.,人（,8,）字形包扎法,用于肘、膝及肩、髋等关节部位的包扎。,方法：包扎起点在关节中央，先作一固定的环绕，然后向下缠绕一圈,再向上缠绕一圈，形成人（,8,）字形的缠绕，并覆盖缱绻的,1/2,，用扣针（或打结）将带尾固定或打结。,绷带包扎法注意事项,先清创，再包扎,不水洗（化学伤除外）,不轻易取异物,不送回脱出体腔的内脏,动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露,包扎后的肢体保持功能位置,绷带包扎,三角巾包扎,三角巾,三角巾的应用广泛，因为它简便迅速，易于掌握，包扎面大，效果也很好。尤其适用于大面积的软组织创面和上肢损伤的包扎。三角巾的制作也非常简单，用正方形的白布对角剪开既成两条三角巾，三角巾依三角形命名，有顶角、底角、斜边和底边。三角巾的包扎方法众多，现介绍几种常用的方法。,*1,、,头顶帽式,包扎法,底边外翻,2,指宽,齐眉露耳,三角并两角,枕后交叉额前打结,2.,风帽式包扎法,顶角和中央各打一个结形成风帽,套住头部,燕尾边向中央折叠,由下向上包住下颌骨，,在侧边打结,3,、单眼包扎法,三角巾折成三指宽,一个固定三个折,:,上,1/3,处盖伤眼,患侧耳下一个折,健康眼上面一个折，,健康耳下一个折（在健眼上方前额反折，转向伤侧耳上打结。）,*4,、双眼包扎法,三角巾折三指宽,枕后向前,鼻梁上交叉,枕下部固定打结,*5,、下颌包扎法,三角巾折成,4,指宽,留出系带向上,颊侧面交叉反折，压住口子托住下巴,耳后向上,耳前、耳后与系带三,足鼎立，头顶打结,6,、单肩包扎法,一底角放对侧腋下,顶角盖住后肩部,系带绕处上臂三角肌,一底角上翻对侧腋下打结,*7,、单胸包扎法,顶角放肩上,底边往上翻,两底角与系带在后背打结,8,、双臀包扎法,两三角巾顶角连接,上面两底角围腰在前面结扎,后两底角分别绕腿与其底边中在腹股沟打结,*9,、膝,(,肘,),部包扎,对折再对折,内短外长,上加压、下加压,外侧打结,10,、手掌包扎法,三角巾一折二，中指对准顶角，顶角上翻盖住手背，两角在手背交叉，围绕腕关节，在手背打结。,11,、上肢包扎法,1.,顶角对向伤肢的肘部，打结,2.,三角巾的一底角放在对侧的肩上,3.,伤肢的肘部屈曲，另一侧底角包绕前臂后放在伤侧的肩上,4.,两底角的颈后打结,。,The end,thank,Thank You !,不尽之处，恳请指正！,