呼吸科健康教育

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,LOGO,呼吸科健康教育,内容,疾病的健康指导,1,特殊检查,2,药物指导,3,出入院流程,4,内容,疾病的健康指导,1,肺炎,肺癌,支扩咯血,呼吸衰竭,气胸,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,（,COPD,）,肺炎,多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。,多吃水果、汤汁。食物要清淡。,戒烟酒，定期门诊随诊。,保持空气流通，每天开窗,2,到,3,次。,防受凉，注意保暖。,注意休息，劳逸结合。,内容,疾病的健康指导,1,肺炎,肺癌,支扩咯血,呼吸衰竭,气胸,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,（,COPD,）,肺癌,患者家里宜备简单医疗用具，如听诊器、血压计。,应警惕出现、头痛、头晕恶心、喷射 状呕吐、语言不利、流涎、口眼歪斜、目光呆滞、神志异常、偏瘫、小便失禁时，应急送医院处理。,肿瘤病人大出血属于急危症，应立即送医院。,癌症病人遭受疼痛的折磨，做好癌症患者疼痛的护理和安慰。,注意保暖，减少外出，多进营养丰富的饮食，出院后按时服药，定期复查。,内容,疾病的健康指导,1,肺炎,肺癌,支扩咯血,呼吸衰竭,气胸,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,（,COPD,）,支扩咯血,血期间应绝对卧床休息，取患侧卧位，翻身时注意动作轻柔，不做大幅度的活动，避免出血加重。,病人应轻轻将血咯出，避免屏气下咽等动作，及时清除血污、倾倒血液以免对病人造成恶性刺激。,指导病人有效地的咳嗽，辅助拍背。,以防止血痰阻塞细小支气管。,暂禁食，好转后温凉饮食，避免进食刺激性食品。,内容,疾病的健康指导,1,肺炎,肺癌,支扩咯血,呼吸衰竭,气胸,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,（,COPD,）,呼吸衰竭,减少能量消耗，制定合理的活动与休息计划。,增加营养，戒烟酒。,坚持每天作呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能。,告知氧疗的重要性。,后按时服药，定期复查。,内容,疾病的健康指导,1,肺炎,肺癌,支扩咯血,呼吸衰竭,气胸,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,（,COPD,）,气胸,积极治疗原发病。,预防呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。,避免用力和屏气动作,保持大便通畅。,患者应在舒适安静的环境下卧床休。,避免剧烈活动。,应戒烟,注意补充营养，增强机体抵抗力。,内容,疾病的健康指导,1,肺炎,肺癌,支扩咯血,呼吸衰竭,气胸,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,（,COPD,）,支气管哮喘,室内陈设简单，不铺地毯，不用羽毛枕，不饲养宠物和栽种开花植物。,天气变化需特别防护，积极防治上呼吸道感染。,居室勤清洁，避免尘埃积聚及尘螨繁殖。,避免烟草烟雾、异味、尘土等污浊空气。,避免剧烈运动，应做到规律而渐进的运动。,内容,疾病的健康指导,1,肺炎,肺癌,支扩咯血,呼吸衰竭,气胸,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,（,COPD,）,慢性阻塞性肺疾病,（,COPD,）,室内空气新鲜流通，注意保暖。,防止受凉感冒。,保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽。,吸烟者劝戒烟。,强调营养支持。,患者长期氧疗，要注意用氧安全流量应在,1.5,2L/min,，时间每天,15 h,。,COPD,患者急性症状控制后应尽早康复锻炼。,慢性阻塞性肺疾病,（,COPD,）,腹式呼吸锻炼,方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，用鼻吸气，用口呼气要求缓呼深吸，不可用力，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。,慢性阻塞性肺疾病,（,COPD,）,缩唇呼吸法 方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，每天,3,次，每次,30min,（或据病情而定）。,内容,疾病的健康指导,1,特殊检查,2,药物指导,3,出入院流程,4,肺功能,气管镜简介过程,肺功能,肺功能检查（,pulmonary function tests,）采用一系列手段检测肺的气体交换功能。临床上常规的检查项目主要是肺容量测定、肺通气功能测定。 肺功能检查项目较多，其目的在于了解呼吸系统的生理状态，明确肺功能障碍的机理和类型，判定病变损害的程度，估计肺的功能储备。,肺功能,肺功能检测的临床意义及适应证：,检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，了解通气功能损害程度，鉴别肺通气功能障碍的类型。,鉴别气道梗阻的类型如胸内型、胸外型或固定型、可变型。,用于胸腹部外科手术前肺功能评估。,肺功能,注意事项,因鼻子被夹住，所以学会用嘴呼吸。,尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏气。,尽可能配合医生的口令，即时做出呼气吸气动作。,尽最大能力吸气，然后配合医生以最大力量呼出，不要有所保留自己的力量。,内容,疾病的健康指导,1,肺功能,气管镜简介过程,特殊检查,2,气管镜简介过程,简介,支气管镜检查是将支气管镜经鼻腔或口腔、咽喉，进入气管和支气管内，直接观察气管和支气管病变的一种诊断和治疗手段。用于支气管肺癌的早期诊断，确定咯血的病因、出血的部位。可用于咯血时止血、吸引冲洗气道内分泌物，解除气道梗阻。,气管镜简介过程,适应症：,(A),不明原因之咳血、不明原因声音沙哑者， 不明原因横膈上升者。,(B),肺癌患者诊断及分期的依据。,(C),良性支气管病变之诊断。,(D),诊断弥漫性肺部疾病。,高危人群,1,、气喘病患者。,2,、凝血功能障碍的病人。,3,、冠状动脉疾病患者,(,如狭心症、心肌梗塞,),。,气管镜简介过程,要求,1,、检查前一日晚餐后禁食，检查当日禁食禁水。,2,、请带上胸正侧位片、肺,CT,片或,MRI,片以及相关检,查资料。,3,、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂、患有出血性疾病、心脏,病、 肝脏病、高血压等，请告知医生。,4,、预约行内镜下治疗者，检查凝血功能，停服抗凝剂、阿司匹,林类药物至少一周以上。,5,、术前需签署知情同意书。,6,、检查前取下活动假牙。,7,、检查后,2,小时喝水不出现呛咳才能进食。,8,、检查后一到两天可能出现短暂的咽部微痛、痰中带血等症,状，一般可自动缓解。,9,、内镜下取活检患者，病理报告需,2,3,日。,气管镜简介过程,注意事项,1,、检查前用,2%,利多卡因于术前,30min,持续雾化吸,入。操作前备好氧气及抢救药品。,2,、操作中需氧气吸入；电支镜进入声门时有恶心、咳,嗽、憋气感属正常反应，应放松、张口呼吸，操作,时患者不可说话，以免声带受伤，如有不适可举手,表示。,3,、如在术中活检者，术后可能会有少量的血痰或咳,血，属正常的现象。如有下列情形：,(1),咳血量较,大，持续不停；,(2),有剧烈胸痛；,(3),呼吸困难，请,立即到医院就诊，住院病人请立即告知医护人员。,内容,疾病的健康指导,1,特殊检查,2,药物指导,3,出入院流程,4,注射用药,口服用药,注射用药,注射用药,1,、抗炎：头孢类、青霉素、左氧氟沙星氯化钠注射液等。,2,、化痰：沐舒坦、伊诺舒、氨溴索等。,3,、平喘：喘定、氨茶碱、激素类等。,4,、呼吸兴奋剂：尼可刹米、洛贝林等。,5,、利尿：呋塞米等。,6,、制酸护胃：兰索拉唑、奥美拉唑等。,7,、止血：氨甲苯酸、酚磺乙胺、卡络磺钠、维生素,K1,、垂体后叶素等。,8,、营养：复方氨基酸、脂肪乳剂、胸腺肽,。,内容,疾病的健康指导,1,注射用药,口服用药,药物指导,3,口服药,口服药,1,、抗炎药：头孢类、（饭后服用，用清水送服）,2,、激素药：强的松、地塞米松片（据医嘱按时服药，不能随意减量或停服）,3,、化痰、平喘：阿斯美、吉诺通、坦通、沐舒坦,4,、利尿：速尿、安体舒通（餐后服用，服用期间注意电解质变化）,5,、止血：安络血、凝血酶,6,、解热镇痛药：泰诺林、乐松,7,、胃肠道动力药：吗丁啉、快力（餐前半小时服用）,8,、助消化药：多酶片（餐后半小时服用，不宜与奥克、硫糖铝等抗酸药物同服，应整片服用）,9,、保胃制酸药：奥克胶囊、硫糖铝混悬液（餐前半小时服用）、,10,、通便药：调理通宝、苁蓉通便口服液（剂量不宜过大以防导致腹泻、失水、注意监测电解质变化）,内容,疾病的健康指导,1,特殊检查,2,药物指导,3,出入院流程,4,入院流程,出院流程,入院流程,入院通知单办理入院手续,入院首页交给护士,入院宣教、环境介绍、确认床位,称体重询问病史,签署告知书,送人病房 更换病衣病裤,医生查房,内容,出入院流程,4,入院流程,出院流程,出院流程,接到出院通知单,请带好（出院通知单医保卡押金单）,到出院结账室办理出院,到床位医师处拿取出院小结,再有护士发出院带药,Thank You !,