泌尿系统常见症状和体征护理

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,泌尿系统常见症状和体征护理,泌尿系统疾病患者 常见的症状和体征：,肾性,水肿,肾性,高血压,尿异常,尿路刺激征,泌尿系统疾病的主要症状体征,水肿：,是指人体组织间隙有过多的液体积聚，是肾小球疾病最常见的临床表现,肾性水肿可分为肾炎性水肿和肾病性水肿,肾炎性水肿：机制是球-管功能失衡，即肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能正常，引起水、钠潴留，毛细血管静水压增高而出现水肿,肾病性水肿：因大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，引起液体从血管内进入组织间隙而产生水肿,肾炎性水肿,组织间隙蛋白含量高，,水肿多从眼睑、颜面,部开始。,肾病性水肿,组织间隙蛋白含量低，,水肿多从下肢部位开,始。,高血压,肾性高血压是继发性高血压的常见原因之一。,按解剖部位分为：,肾血管性高血压：占515%，主要由肾动脉狭窄或阻塞所引起，高血压程度较重，易发展为急进性高血压,肾实质性高血压：是肾性高血压的常见原因，主要由急性或慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰所引起,高血压,按发生机制分为：,容量依赖性高血压：由水钠潴留引起，利尿限制水钠摄入可明显降低血压,肾素依赖性高血压：由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活所致，血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂可降压，过度利尿反而使血压升高,尿异常,尿量异常：多尿：2500,ml/24h;,少尿400,ml/24h,或,17ml/h;,无尿40万个,或12,h,尿计数100万个，为白细胞尿或脓尿,管型尿：,WBC,管型是诊断肾盂肾炎的重要依据,尿频、尿急、尿痛称为尿路刺激三联征,尿频：是指排尿次数增多，每次尿量减少，而每日总尿量正常的临床症状,尿急：是指一有尿意即要排尿，可伴有尿失禁者，叫尿急,尿痛：是指排尿时膀胱区和尿道有疼痛感或灼热感叫着尿痛，是泌尿系感染的常见症状,尿路刺激征,泌尿系统疾病的常见综合征,是将一组具有共同临床表现的疾病归为一类,肾炎综合征：是指以血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压及肾功能减退为主要表现的临床综合征,肾病综合征：是指以高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症为主要表现的临床综合征（即“三高一低”）,慢性肾衰综合征：以少尿、夜尿、贫血、血肌酐尿素氮升高、血钙降低、血磷升高为主要表现的临床综合征,护理评估,病史评估,身体评估,心理社会资料评估,辅助检查评估,病史评估,现病史评估,起病情况：发病时间、缓急、诱因,主要症状及其特点：水肿、尿异常、高血压、尿路刺激征等,病情的发展与演变,伴随症状,诊治经过,患病过程中的一般情况,既往史、个人史、月经生育史、家族史评估,身体评估,一般情况的检查：,水肿,泌尿系统：,其他系统：泌尿系统疾病到晚期常伴有其他系统的表现如消化系统、血液系统、神经系统、血液系统等,心理社会资料的评估,患病对生活、学习和工作的影响情况,对疾病的有关知识的了解情况,心理情况,社会支持系统的情况,辅助检查,尿液检查,肾功能检查,免疫学检查,肾组织活检,影像学检查,护理诊断,体液过多：与水钠潴留，低蛋白血症有关,排尿异常：尿频、尿急尿痛：与尿路感染有关,活动无耐力：与贫血、低蛋白血症和长期制动有关,营养失调：低于机体需要量：与摄入不足、排出过多有关,有皮肤完整性受损和感染的危险：与皮肤水肿,/,机体抵抗力下降、蛋白质入量不足、应用免疫抑制剂、腹膜透析有关,水肿体液过多的护理,目标：病人水肿减轻或消失，无皮肤破损或感染的,发生,措施：,饮食护理：严格限制水钠的摄入，高质量蛋白或限制蛋白质的摄入，保证热量的供给，补充各种维生素,病情观察：生命体征、尿量、水肿、心衰，消化系统，神经系统等的观察,用药护理：,保健指导：,休息,尿路刺激征排尿异常的护理,目标：病人的尿路刺激征减轻或消失,措施：,休息：保持身心两方面的休息有利减轻刺激征,饮食：多饮水有利于冲洗尿路,皮肤粘膜护理：作好个人卫生,正确清洗会阴部,膀胱区热敷或按摩:可减轻疼痛,用药的护理:抗生素、碱化尿液可减轻尿路刺激征、阿托品或普鲁苯辛可缓解疼痛,结束,预告下次内容,基本检查法,一般检查,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,