泌尿外科常见检查及其注意事项

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,厚 德 博 爱 精 医 卓 越,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,泌尿外科常见检查及其注意事项,泌尿系,B,超,尿动力学检查,膀胱镜,泌尿系,CT,泌尿外科常见检查,静脉肾盂造影（,IVP,）,腹部平片（,KUB,）,磁共振尿路造影(MRU),【,泌尿系,B,超,】,B,型超声系无创检查，作为泌尿、生殖系统疾病的筛选,方法广泛用于诊断、介入治疗和随访,具有重要价值。,常规用于肾上腺、肾、膀胱、前列腺、精囊、阴茎和阴囊疾患。,【泌尿系,B,超】,临床意义,彩色多普勒超声仪可确定动、静脉走向，清楚地显示血管内血流情况。,可选择肾实质切开部位。,临床应用对肿块性质的确定、结石和肾积水的诊断、残余尿测定及前列腺体积测量等，能提供正确信息。,B,型超声引导下可行穿刺、引流及活检等操作,【泌尿系,B,超】,检查注意事项,一般要求患者检查前,23,小时饮水,500800ml,，适量充盈膀胱，待有迫切尿,意时进行检查。,【尿动力学检查】,借助流体力学及电生理学方法研究和测定尿路输送,储存,排出尿液的功能，为排尿障碍原因分析治疗方法选择及疗效评定提供客观依据,临床意义：,研究储尿和排尿的生理过程及其功能障碍,前列腺增生,压力性尿失禁,【尿动力学检查】,检查前注意事项：,检查前,1,小时嘱患者喝,500ml,水，待有尿意时，才开始检测。,检查后注意事项：,多喝水，口服抗生素避免炎症反应。,【尿动力学检查】,尿流率图,尿道压力图,注入及排空膀胱的容积压力图,肌电图,【膀 胱 镜】,临床意义,：,诊 断,治 疗,【膀 胱 镜】,适 应 症：,血尿原因及出血部位的确定；,膀胱肿瘤部位、大小、数目及性质的确定；,膀胱异物，结石的诊断及取出；,膀胱病变的活组织检查,【膀 胱 镜】,禁 忌 症：,膀胱炎或尿道狭窄；,膀胱容量小于,50ml,；,膀胱内肿瘤过大；,膀胱内严重出血；,过度衰弱，凝血功能障碍；,女性月经期及妊娠,3,个月以上,。,【膀 胱 镜】,检查前准备,检查前嘱病人排空膀胱，一般不需要特殊准备。,检查后护理,嘱多饮水，增加尿量，出现血尿，需增加饮水量，避免血块阻碍排尿，必要时遵医嘱给予止血药；卧床休息，检查后,3,天内，给与抗生素行抗感染治疗；若疼痛严重遵医嘱给予止痛药。,检查后护理,【膀 胱 镜】,幻灯片 2,【泌尿系,CT,】,临床意义,泌尿系统CT检查不仅能显示肾盂、肾盏及膀胱内腔，还能显示肾实质和膀胱壁等疾病。,肾肿瘤,膀胱癌,前列腺癌,输尿管结石,肾结核,输尿管癌,【泌尿系,CT,】,注意事项,检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生。,要向医生说明有无药物过敏情况。,去除检查部位衣物。,如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。,CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验。,1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。,【泌尿系,CT,】,【静脉肾盂造影】,静脉肾盂造影是通过有机碘液经静脉注射后，经肾小球滤过排入尿道而使肾盏、肾盂、输尿管及膀胱显影的一种方法。,临床意义：,显示尿路的形态，了解肾脏，输尿管位置，肾脏排泄功能。,【静脉肾盂造影】,适应症,肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。,原因不明的血尿。,泌尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴性结石。,禁忌症,肾功能衰竭,碘过敏,怀孕妇女,多发性骨髓瘤,【静脉肾盂造影】,造影前准备,一般在造影前三天，就应该禁食产气的食物。造影前一天晚上，遵医嘱给予恒康正清，有便随时排出。将肠道内的残渣排出，清洁肠道。检查前还应做碘过敏试验。,造影前12小时内禁食禁饮，肠道内的气体主要是吞入的，吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道。因此，要少讲话，多走动，以利于气体的排出。,造影前需排尿、排便，使肠道、膀胱空虚。,【静脉肾盂造影】,【,磁共振尿路造影(MRU),】,临床意义,用于,CT,等检查无法确定之病灶之上,【,磁共振尿路造影(MRU),】,适 应 症,肾结石、输尿管结石、肿瘤所致的泌尿系梗阻。,肾、输尿管、膀胱的先天性变异。,盆腔内肿瘤的局部侵犯。,禁 忌 症,装有心电起搏器者。,使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。,术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。,早期妊娠（3个月内）的妇女应避免磁共振扫描。,【,磁共振尿路造影(MRU),】,检查前准备,检查前12h禁食、禁水，排便，禁服促进肠液,分泌药物，如泻药等。,【腹部平片】,腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片，当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石，或腹腔内有游离气体出现。,临床意义 正常值：无异常阴影,可观察腹腔内脏器(肝肾脾等)的轮廓、位置和大小改变,【腹部平片】,注意事项,不合宜人群：孕妇。,检查前禁忌：在摄片前3天，不宜用X线显影的药物，如含铁、碘、钡钙等制剂，以及不易溶化的药物。检查前2天服用活性炭片，用来吸附肠道里的气体。检查前一天晚上服用泻药，帮助排便。检查当天早晨禁食，尽量排空大便。有输尿管结石、由于大便的影响可能显影不明显，故在拍平片前给予清洁灌肠。,检查时要求：放松心情，听从医生吩咐,谢谢,