实验组织切片观察肿瘤炎症

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,实验组织切片观察肿瘤炎症,肿瘤的组织结构,肿瘤由实质（,parenchyma,）和间质（,mesenchyma、stroma,）共同构成。,实质,：肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分，决定着肿瘤的良恶性、组织起源、分化程度。,间质,：纤维结缔组织、血管和淋巴管等，起着支撑和营养肿瘤细胞的作用。,肿瘤的异型性,异型性,（,atypia,）：肿瘤组织在,细胞,形态和,组织结构,上与其发源的正常组织之间的差异。,肿瘤分化,：肿瘤细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度。,间变（,anaplasia,）：恶性肿瘤细胞缺乏分化状态。间变的肿瘤细胞明显多形性。,良性肿瘤：异型性不明显,在细胞形态上与起源组织很接近，异型性小。,组织结构,有一定程度的异型性，表现为排列紊乱。,恶性肿瘤：有明显的异型性,肿瘤细胞的多形性：形态和大小不一致。,肿瘤细胞核的异型性：,核浆比增大,，核深染，大小、形态不一，可见多核、巨核、奇异形核，出现,病理性核分裂象,。,胞质嗜碱性增强，可出现黏液、糖原、脂质、色素等。,组织结构异型性明显，表现为瘤细胞排列更为紊乱，失去正常的排列结构、层次或极向。,恶性肿瘤,上皮组织来源的恶性肿瘤统称为,癌,。,癌症是恶性肿瘤的总称，包括癌、肉瘤、白血病等所有恶性肿瘤。,由间叶组织（包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等）发生的恶性肿瘤统称为,肉瘤,。,来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤，如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤。（,骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤,）,（1）,鳞癌,(squamous cellcarcinoma),：来源于体表上皮,大体：皮肤鳞癌，鳞状上皮细胞不规则的向下浸润，,质地较硬，切面常为灰白色，较干燥。,镜下：分化较高的呈,巢状生长,，,中心为呈,同心圆状,排列的角化物质称,角化珠,(keratin pearl),。癌巢与间质分界清楚。,分化差时癌呈弥漫性浸润生长，与间质分界不清。,网状纤维见于癌巢的周围。,癌在早期一般多经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移,鳞状细胞癌示角化珠,2,.腺癌(,adenocarcinoma),镜下:, 管状腺癌：分化较好，癌细胞呈大小不等的腺管状结构，多层排列,中分化管状腺癌,二、间叶组织肿瘤,（良性瘤）,（恶性肉瘤）,1. 纤维瘤(fibroma),来 源: 纤维结缔组织,部 位: 四肢及躯干皮下,肉 眼: 有包膜, 结节状, 灰白色, 质硬,镜 下: 分化良好的,纤维细胞编织状,排列,纤维瘤,2. 纤维肉瘤(fibrosarcoma),来 源: 纤维结缔组织(纤维母细胞),部 位: 四肢及躯干皮下,肉眼: 细腻鱼肉状, 有坏死, 出血 镜下:,瘤细胞梭形, 排列紊乱,异 型性明显,纤维肉瘤,3. 脂肪瘤：,来源: 脂肪组织,部位: 四肢、躯干、皮下,肉眼：质地柔软，淡黄色，切面油腻感,镜下：,似分化成熟的脂肪细胞,脂 肪 瘤,4. 脂肪肉瘤,来源: 原始间叶组织 部位: 腹膜后及大腿深部软组织 肉眼: 结节、分叶状,黄红色,镜下:,分化差, 明显异型性和多样性 的脂肪母细胞,下肢恶性纤维组织细胞瘤,脂肪肉瘤,5. 平滑肌瘤(leiomyoma),部位:,子宫,胃肠, 支气管,肉眼: 结节状, 有包膜, 灰白, 质硬,镜下: 梭形细胞编织状, 核杆状。,6. 平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma),部位: 多见于子宫、胃肠,偶见于腹 膜后, 肠系膜. 肉眼:,细腻鱼肉状, 出血, 坏死,镜下: 梭形细胞, 异型性明显 核分裂像多少对判断恶性程 度有重要意义.,平滑肌肉瘤,炎症,正常肺显微镜显示肺泡壁比较薄弱。肺泡内充满空气。,大叶性肺炎（红色肝变期）,肉眼：肺叶肿大，,质地变实，切面灰红,大叶性肺炎（红色肝变期）,大体,：,肿胀，灰白色,，,质实如肝，切面干燥，,颗粒状，肺表面有纤维素胸痛、,胸膜摩擦音,镜下:,肺泡壁毛细血管,受压呈,贫血肺泡腔内有症状-咳,大量纤维素,体征-肺实变,中性粒细胞,体征,3.,灰色肝样变期,(56 days,),大叶性肺炎（灰色肝变期）,大,叶性肺炎（灰色肝变期）,（二）小叶性肺炎,（Lobular pneumonia）,以,细支气管为中心的（肺小叶）,急性渗出性炎症,，,绝大多数为,化脓性炎,症。,肺泡壁：,（细支气管周围受累的肺泡）,毛细血管扩张、充血。,肺泡腔：,内见大量中性粒细胞、脓细,胞、脱落坏死的肺泡上皮细胞,及少量红细胞和纤维素。,病灶周围代偿性肺气肿。,小叶性肺炎,三,、肺气肿,（Pulmonary emphysema）,概念：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺组织弹力减弱、过度充气呈永久性扩张，并伴有肺泡壁弹力组织破坏，使肺容积增大的病理状态。,肉眼：,肺膨大，边缘钝圆，缺少弹性，遗留压痕。,灰白色、质软、切面可见扩大的肺泡囊腔。,镜下：,肺泡扩张,、,融合,，肺泡孔扩大、肺泡间隔变窄、断裂 ；,肺泡壁毛细血管受压变扁，数量减少；,肺小动脉内膜纤维性增生；,小支气管、细支气管慢性炎症。,谢谢观赏,