品管圈概述2015128

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,品管圈活动,概述,李虹,5 - 12,人,相同部门,(,工作现场,),一、,开展品管圈活动的目的和意义,团队建设,尊重人性,增加效益,激发潜能,团结同一工作,场所的人,满足人性的需要,建立团队的情谊,充分发挥知识经验,互相尊重组织内,意见沟通,尊重人性,创造环境,人都上进心,希望把工作,做更好,通过,学习,运用科学的,思考方法,扎实的,改善技能,解决问题,激发潜能,个人成长,工作现场的,问题发现,运用科学的,改善技巧,问题,解决,医院的,效率化,改善绩效,促进发展,二、,开展品管圈活动的步骤和方法,PDCA_SDCA,Plan-Do-Check-Action,Standerdize-Do-Check-Action,Check,Do,Plan,Action,Standerdize,Check,Do,Action,二、,开展品管圈活动的步骤和方法,1、组织品质团队,2、主题选定,3、活动计划拟定,4、现状把握,5、目标设定,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10、检讨与改进,计划（Plan）,执行（Do）,确认（Check）,处理（Action）,无效果时,有效果时,二、,开展品管圈活动的步骤和方法,组织品管理圈,1,圈长,圈名,圈徽,圈员,成立,QCC,小组、设定圈名及圈徽,自主自愿,圈 员 报 名,成立,QCC,小组、设定圈名及圈徽,圈名九类型（经验）,部门名字,：门诊药房圈、,PIVAS,圈、制剂圈,部门属性,：药剂科的草药圈、华陀圈,凝聚向心力之文字,：同心圈、协力圈、自强圈、,代表希望的感觉,：晨曦圈、动力圈、光明圈,文字的巧合性,：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈,动画片人物,：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈,品管圈活动主题,：病房领药圈、准时交货圈,文字的反义词,：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈,动物的名称,：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈,守 护 圈,丫 丫 圈,飞 翔 圈,薇 涟 圈,白 羽 圈,甜 恬 圈,海 鸥 圈,喜 洋 洋 圈,品管圈圈名圈徽举例,常常提醒,能自行解决,分秒必争,高度可行,5,尔而告知,需一个单位配合,半年后,再说,可 行,3,没听说过,需多数单位配合,明年再说吧,不 可 行,1,上级政策,圈 能 力,迫 切 性,可 行 性,分数,评价项目与等级分数,主 题 选 定,“携手圈”,我院开展了以“携手圈”为圈名的危重症,规范,护理管理的QQC活动。,本圈的宗旨是：用规范指导行动，降低危重患者的护理并发症，提高患者的满意度。,本圈的理念是：“爱同事、爱患者用爱传递爱”。,成立背景,随着我院的发展和医疗技术水平的提高，危重患者数量日益增加，为了更好的配合危重患者的救治，提高危重患者的护理质量和对危重患者实施优质的规范化管理，以降低护理并发症，保证患者安全，促进危重患者的康复，护理部组织成立了危重症规范化管理小组。,基本资料,本小组共有成员,9,人，重症医学科护士长为圈长，指挥员,1,名，其余,7,名护士为圈员，并聘请我院急诊科及重症医学科主任、护理部主任为本圈顾问，各科室护士长及主管护师为督导人员。,工作计划,1.,小组成员共同讨论并制定了：危重症规范管理小组工作制度、危重症规范管理小组职责、危重症规范管理督导人员职责、危重症规范管理小组工作目标和标准。每月召开,1-2,次小组会议，每次,1-2,小时。,2.,负责全院护理人员的危重症理论技能知识的培训；,3.,定期制订或修订危重症相关的制度、流程、预案等相关护理文件；,工作计划,4.,主动深入科室帮助或指导危重症护理中存在的疑难问题，为各科护理人员提供会诊和咨询；,5.,及时发现或收集各科室的意见和建议，采取可行的有效措施，对危重症规范管理做到持续改进；,6.,小组人员每年要接受危重症管理或理论技能知识的培训，并积极开展新技术、新业务；,7.,工作中不断总结经验教训，培养科研意识,。,问题解析,运用原因分析一鱼骨图手法一一解析事件的发生原因，针对原因探讨整改策略，从根本上解决问题，实现目标。,为何气管插管可留置时间内的意外拔管率高,其他,人员,导管,固定,不理解,不配合,约束,不当,镇静不,到位,神志不,清烦躁,病人,宣教不够,心理护理,工作人,员状态,责任心,情绪,外援呼吸机管道重力,病人,体位,气囊导管,气囊,压力,固定方法,牙垫,更换不及时,插管深度,过浅,导管质量,气囊破,裂、漏气,操作前准备,为什么瞳孔测量差异性大,护士,工作量大,物,人,法,环,测量工具不实用,光源亮度不同,测量主观差异,专业知识不强,护理工作量大,无瞳孔测量指引,重视程度不够,测量工具不统一,手电筒不聚光,手电筒品牌不同,不配合测量,眼脸水肿,病人,责任心不强,经验目测,工作区域大,治疗多,治疗管理多,测量方法不规范,测量距离把握不当,无培训考核,无质量监控,存在问题,问题一：,55.74%,的护士不能熟练使用呼吸机、除颤仪等仪器。,问题二：,27.05%,的护士在科室出现危重患者时存在畏难心理。,问题三：,13.11%,的护士未掌握患者的气道管理、皮肤管理与管路管理。,相关措施,对未掌握的护士进行呼吸机、除颤仪的使用培训，并给予相关,理论知识的普及,，并到重症监护室进行轮转，实际进行操作后进行考核，对不合格的护士 ，再,培训,再,考核,，直到能熟练掌握。,由圈长对未掌握的护士进行危重症患者护理方面的相关理论知识培训：包括危重症护理的概念，观察要点，护理记录的书写等，圈员分病区实际下病区对各科护士进行相关技术操作的培训，培训后进行考核。,相关措施,对未掌握护士进行气道管理的培训，如气道的湿化、气囊的管理、人工气道的固定、换药、口腔护理、翻身叩背的手法、呼吸机相关肺炎的预防措施、躁动患者保护性约束具的使用；,皮肤护理的培训，如翻身的时间间隔必须小于两小时、如果发生压疮和水泡的处理措施、如何评估皮肤压疮的风险；,管路的管理培训，如各种引流管的固定、放置位置及高度、呼吸机管路的放置、以及翻身时如何护理管路防止管路脱出等。,效果评价,品管活动的开展，提高了临床护士的管理能力，增加了责任心，凝聚力，创新力，提高了护理人员学习交流气氛，能够主动发现问题并解决问题，通过这次的“携手”圈活动，护士不能熟练使用呼吸机、除颤仪等仪器下降到,9.26%,，护士对危重症患者护理方面存在理论及相关技术的缺陷下降到,6.05%,；,护士对患者患者的气道管理、皮肤管理与管路管理存在不足下降到,2.66%,。再次分析存在不足的原因主要为工作时间短、经验不足，继续给予加强培训。,讨,论,品管圈活动对提升护理品质的影响：整体提高了患者及家属医疗和护理水平的肯定，也让护理人员在所从事的工作中体现了自身的价值，对自己的工作充满信心，到达“我要做”的效果，”,.,它在本质上有别于传统行政管理的“要我做”模式，前者是主动的概念，后者是被动的概念，因此,QCC,更有利于调动临床护士的积极性。,讨,论,品管圈活动的开展，这种具有护理特色的、与社会同步发展的群体文化正在护理队伍中萌生，这种内在性的意识有利于发挥广大护士的聪明才智和提升管理热情。,本次“携手圈”活动不但使全院护士对危重症有了一定认识也使圈员们收获了可喜的无形成果。因此品管圈活动对提高医院形象、开展优质护理、提高患者满意度都有积极的可持续的影响。,满意度调查,36.29%,91.11%,提高54.82%,活动前后，采用自行设计满意度调查表对科室30名护士进行满意度调查，结果如图：,Thank You！,