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,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,广卫-冯宝珊,2015年12月18日,手卫生,主要内容,一.医务人员手卫生规范的意义,二.手卫生相关术语和定义,三.洗手与卫生手消毒,四.外科洗手与手消毒,一.医务人员手卫生规范的意义,手卫生是预防和控制医院感染，保障病,人和医务人员安全最重要，最简单，最有,效，最经济的措施。因此，世界各国对手卫,生给予高度的重视，采取了各种积极有效地,措施来促进医务人员的卫生，以预防和降低,医院感染的发生，提高医疗质量。,二.手卫生相关术语和定义,手卫生：为医务人员洗手，卫生手消毒和外科手消毒的总称。,洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，祛除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌的过程。,卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。,外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂,（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。,使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,手卫生,洗手,卫生手消毒,外科手消毒,三.洗手与卫生手消毒,（1）洗手指征,接触患者前后，一个患者污染部位到清洁部位，不同患者之间，特殊易感患者前后。,接触患者裂膜，破损皮肤，伤口；分泌物，排泄物之后。,穿脱隔离衣前后，脱去手套后。,进行无菌操作前，处理污染物品后。,医务人员手有可见污物。,接触患者周围环境及物品后。,处理药物或配餐前。,（2）洗手卫生手消毒指征,接触患者的血液，体液和,分泌物以及被传染致病微,生物污染的物品后。,直接为传染病患者进行检,查，治疗，护理或处理传,染病患者污物之后。,（3）洗手方法,湿水,去洗手液,揉搓（7步洗手法）,冲洗,干燥,护肤,（3）注意事项,1）应注意清洗指甲，指,尖，指甲缝和指关节,等部位。,2）彻底清洗戴戒指等饰,物的部位。,3）注意随时清洗水龙头。,4）注意干手方式，防止再次污,染。,四.外科洗手与手消毒,（1）应遵循以下原则：,1）先洗手，后消毒。,2）不同患者手术之,间，手套破损或手,被污染时，应重新,进行外科 洗手与手,消毒。,（2）外科洗手与手消毒流程,1）洗手之间应先摘除手部饰物，并修剪,指甲，长度应不超过指尖。,2）取适量的清洁剂清洗，按七步洗手法,认真揉搓双手，前臂和上臂下13,（肘上10cm）清洗双手时，应注意清洁,指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处（必,要时刷手）。,3）流动水冲洗双手，前臂和上臂下13.,4) 取消毒液5ml按洗手七步法均匀揉搓双手，前臂和上臂下13，作用2-3分钟，用无菌流动水冲洗双手，前臂和上臂下13.,5）取无菌毛巾从手到肘部擦干，擦过肘部,的毛巾不可再擦手部。,6）再取消毒液5ml揉搓双手及前臂至干。,7）穿无菌衣戴无菌手套。,8）在整个手消毒过程中，双手不能下垂，并保持拱手姿势，不能接触未经消毒的物品，否则要重新洗手和手消毒。,9）连台手术，术后摘除手套后，重新进行外科洗手与手消毒。,（3）注意事项,不应戴假指甲和手饰，保持指甲和指甲周围组织的清洁。,在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，使双手保持无菌状态。,洗手与消毒可使用海绵，手刷，其他揉搓用品或双手互相揉搓。,术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。,用后的清洁指甲用具，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。,谢谢！,
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