小儿先天性心脏病

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿先天性心脏病,概 述,先天性心脏病（CHD）是小儿最常见的心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，其发病率约占活产婴儿的0.70.8%。由于严重和复杂的心血管畸形，患儿多在生后数周至数月死亡，因此复杂先天性心脏病在年长儿比婴儿期少见。,室间隔缺损,治 疗,小,VSD,不一定需手术,中型,VSD,临床有症状，宜于学龄前期在体外循环下心内直视下作修补术,大型,VSD,6,月,难控制心衰，应予手术治疗；,6,月,2,岁婴儿，虽心衰能控制，但肺,A,压持续升高，,体循环,A,压,1/2,；或,2Y,后，肺,/,体循环比,2,：,1,，应及时手术修补缺损。,房间隔缺损,治 疗,ASD,宜在学龄前做手术修补,亦可通过介入性心导管用扣式双盘堵塞装置或蘑菇伞关闭缺损,动脉导管未闭,治 疗,手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要时任何年龄均可手术。,介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑菇伞等堵塞装置。,法洛四联症,治 疗,内科治疗,限制活动，夏季多饮水,腹泻时及时补液,;,缺氧发作治疗,立即吸氧,给镇静剂。静脉注射,心得安,0.1mg/(kg.,次,),，必要时皮下注射,吗啡,0.10.2mg/(kg.,次,),。缺氧时间长时应给予,碳酸氢纳,纠正酸中毒。,预防发作：,心得安,13mg/(kg.d),，,分次服用。,外科治疗,肺,A,发育良好：根治术，手术年龄：,26,岁；,肺,A,发育不良：姑息手术，如左锁骨下,A,与左肺,A,吻合术。,THANK YOU ！,The End,谢谢您的聆听！,期待您的指正！,