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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,经口鼻吸痰法,外一科 宋建丽,学习目标,掌握吸痰的目的和注意事项,掌握中心吸痰技术,熟悉保持气道通畅的方法,吸痰法,一,、目的,清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅,促进呼吸功能，改善肺通气,预防并发症,发生,二,、适应证,用,于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如,:,年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气,管切,开、会厌功能不好等患者。,吸痰法,利,用负压吸引原理，连接导管吸出,痰液。,一,般有以下二种方,法,:,（,一）中心吸引装置,（二）电动吸引器,(,一,),中,心负压装置：,吸,引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关，即可吸,痰。,（二）电,动吸引器,1,、组,成：由马达、偏心轮,、气,体过滤器、,压力,表,、储液 瓶,、安全瓶组成。,2,、电动吸引器原理,接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产,生负,压，将痰液吸出。,安,全瓶、储液瓶是两个,1000ml,的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管相互连接。,操作前准备,评估患者,环境准备,护士准备,用物准备,操作前准备,1,向病人及家属作好解释工作，取得病人和家属,的理解和配合。同时请家属离开病房，以免影,响操作。,2,给予高流量吸氧或面罩吸氧。,3,准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。,4,操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操,作，避免操作时刺激引起呕吐。,5,听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。,6,操作前给予约束双上肢。,经口鼻吸痰法,操作流程,1,、,将用物推至患者床旁，核对床号、,姓名,了,解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧,浓度,向,清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者,配合,协,助患者取舒适,卧位。,经口鼻吸痰法,操作流程,2,、,打,开,开关，检,查吸引器的性能是否良好,及连接,是,否正确,，调节,负压。,一,般压力成人,40.0,53.3kpa300,400mmHg,儿,童,40.0kpa300,mmHg,用,生理盐水试吸，检查导管是否,通畅。,经口鼻吸痰法,操作流程,3,、,检查患者口、鼻腔,（有 活,动义齿者取,下）,使,患者头部转向一侧，面向操,作者,昏,迷患,者用 压,舌板或开口器帮助张口。,经口鼻吸痰法,操作流程,4,、,手消毒；,根,据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭,菌有效期。,撕,开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管,连接。,经口鼻吸痰法,操作流程,5,、,用戴手套的手（或用无菌血管钳）持,吸痰管,前端，另一手折叠导管,末端,用,生理,盐水试,吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放,松导管,折叠端将,口腔咽,部分,泌物,吸尽。,经口鼻吸痰法,操作流程,6,、,更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻,插至 气,管,深部。,放,松导管折叠端，轻轻,左右旋转，向上提拉,，边吸边退，吸尽,气管内分泌,物,；,每,次吸痰的时间,不超过,15,秒,，以免缺氧。,经口鼻吸痰法,操作流程,7,、,分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒液的瓶内；,8、,脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理用物；,9、,痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰效率；,10、,用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者的反应（面色，呼吸，心率，血压）；整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录。,注意事项,1,、按照无菌技术操作原则，吸痰用物应每天更换,1,2,次，一根吸痰管只能用一次。插管动作轻柔、敏捷。,2,、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间,不宜超过,15,秒,；如痰液较多、需要再次吸引，应,间隔,3,5,分钟,，患者耐受后再进行。,3,、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。,4,、观察患者痰液,性状、颜色、量,，并做好记录。,5,、贮液瓶内吸出液达,2/3,满时应及时倾倒。,健康教育,教会清醒患者吸痰时正确配合的方法，向患者和患者家属宣传宣传呼吸道疾病的预防保健知识。,教育患者呼吸道有分泌物时要及时清除，确保气道通畅，呼吸改善，纠正缺氧。,
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