引产妇产后护理要点

单击此处编辑正文,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑页标题,单击此处编辑正文,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑页标题,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,引产妇产后护理要点,概述,孕妇患有严重疾病不宜继续妊娠,防止先天性畸形儿出生,常用：依沙吖啶（Ethacridine）引产、水囊引产,适应证,妊娠13周至不足28周患有严重疾病不宜继续妊娠者,妊娠早期接触导致胎儿畸形因素，检查发现胚胎异常者,禁忌证,严重全身性疾病。（肝肾疾病能胜任手术者不作为水囊引产禁忌证）,各种急性感染性疾病、慢性疾病急性发作期以及生殖器官急性炎症,剖宫产术或肌瘤挖除术2年内。子宫壁有瘢痕、宫颈有陈旧性裂伤者慎用,术前24小时内体温2次超过37.5,前置胎盘或局部皮肤感染者,物品准备,羊膜腔内注入法,羊膜腔外注入法,水囊引产法,受术者准备,询问病史，常规全身检查、产科检查,常规血、尿检查，B超定位,讲明可能的并发症，知情同意,术前3天禁止性生活,羊膜腔外注射每日阴道擦洗一次,操作方法,依沙吖啶引产（利凡诺引产）,羊膜腔内注入法,宫腔内羊膜腔外注入法,术中注意事项,给药量50-100mg，不超过100mg,有回血时,导尿管避免接触阴道壁,注药过程中，观察孕妇有无呼吸困难，发绀等征象,术后注意事项,注药后，孕妇留院观察：宫缩、产程进展、阴道流血,观察生命体征,羊膜腔外注射者，阴道流血多时，检查原因,胎膜残留者，立即清宫,给药后5天仍无规律宫缩，为引产失败,出现高热、腹痛者，对症处理,引产成功后注意事项,住院观察3天，注意宫缩情况，恶露、子宫复旧、体温等,子宫复旧差缩宫素,流血多者有残留及时清宫,发热、恶露多而臭-遵医嘱抗炎治疗,宫缩痛,外阴清洁，注意血肿,回奶处理,操作方法,水囊引产,膀胱截石位,消毒，扩宫颈,放入水囊，注入无菌氯化钠溶液,导管末端折叠，结扎,观察,术中注意事项,避免感染,水囊数与注入量,放置部位,放置次数,观察宫缩,术后注意事项,卧床休息，避免脱出,观察生命体征和宫缩,出现阴道流血时的处理,取出水囊,并发症,常见原因,宫缩乏力,胎盘滞留、胎膜残留,软产道损伤,凝血功能障碍,前置胎盘,胎盘早剥,脐带断裂,并发症,临床表现,与足月分娩一致。,前置胎盘出血常有阵发性腹痛,水囊引产时的胎盘早剥以外在性显性出血为主,并发症,处理,宫缩乏力-加强宫缩,胎盘滞留、胎膜残留-明确原因，人工剥离,软产道损伤-修补缝合,凝血功能障碍-见,DIC,处理,前置胎盘-根据出血量，胎儿大小，宫颈口开大情况综合考虑,胎盘早剥-同前置胎盘,脐带断裂-钳刮术,失血多者应补液、输血，预防感染,并发症,原因,胎盘结构特点,蜕膜排出不全,胎盘粘连或植入,并发症,临床表现,胎盘迟迟不排出,持续阴道流血,并发症,处理,仔细检查,刮宫术,并发症,临床表现,宫缩频繁，强烈,子宫压痛、反跳痛,子宫破裂,持续阴道流血,血尿,并发症,处理,抑制宫缩,及时修补,并发症,原因,无菌操作不严,引产前存在生殖道感染,反复放置水囊,术后未保持外阴部清洁,并发症,临床表现,子宫内膜炎,急性盆腔炎,败血症,并发症,处理,遵医嘱抗炎治疗,支持疗法,去除病因,护理要点,评估身心状况,掌握适应证和禁忌证,取得配合,术前指导,护理要点,观察生命体征,注意并发症,护理要点,卧床休息,严密观察生命体征和宫缩、胎心、阴道流血情况,仔细检查胎盘胎膜是否完整,常规清宫,护理要点,健康指导：,休息、营养。,心理支持,术后6周禁止盆浴和性生活,避孕指导,谢谢,