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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,口腔颌面解剖学之颅骨,口腔颌面颈部界限,颌,面部:,上 发际,下 下颌下缘,两侧 下颌支后缘,分 界:眉间点,颌面部骨,组成:,上颌骨 鼻骨 泪骨,颧骨 下鼻甲 腭骨,犁骨 下颌骨,蝶骨 颞骨 舌骨,泪骨,鼻骨,颧骨,下鼻甲,腭骨,犁骨,蝶骨,颞骨,上颌骨,maxilla,位置,上颌骨,maxilla,外形 一体和四突,体:,前外面 脸面,,眶下孔, 尖牙窝是上颌窦手术入路,后面 ,颞下面,颞下窝和翼腭窝的前壁,与脸面之间的颧牙槽嵴是上牙槽后神经阻滞麻醉标志 ,,后面,眶下孔,尖牙窝,脸面,颧牙槽嵴,后面中部有牙槽孔通牙槽管,有上牙槽后N,、血管,,后面下部有上颌结节为翼内肌浅头起点处,内面鼻面,为鼻腔外侧壁, 上颌窦裂孔,后部与腭骨垂直部、蝶骨翼突构成翼腭管腭降动脉及腭神经 ,可麻醉上颌神经。上面眶面, 眶下沟、眶下管其中段有上牙槽前,N、,后段有上牙槽中,N,通过,故管内可同时麻醉上牙槽前 、中神经和眶下神经,翼腭沟,突,额突参与泪沟组成 颧突与颧骨相接,四 突,腭突水平板、 腭正中缝,切牙孔鼻腭,N.,和血管,麻醉鼻腭,N.,腭沟腭前,N.,和腭大血管,腭大孔腭,N.,和腭降血管,切牙孔,腭沟,腭大孔,四 突,牙槽突 在中线双侧成牙槽弓、,牙槽窝(容纳牙根的深窝),周,牙槽嵴(游离缘),壁,固有牙槽骨 筛状板(骨面有小孔) 硬板 (,x,线片上白色线状),牙槽间隔(两牙之间牙槽骨),牙根间隔(诸牙根之间牙槽骨),牙槽嵴,牙槽间隔,牙根间隔,结构特点,牙槽突,:,全身骨骼系统中变化最显著部分,其变化反映出骨组织的改建过程。错位牙的矫治。,上颌窦,是鼻旁窦容积最大且仅有与牙根关系密切者,上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近(上颌窦炎症),临床上拔牙( 口腔上颌窦瘘), 刮除窦壁伤及根尖致牙髓坏死 ,窦肿瘤向上累及眼球。,支柱支架结构,尖牙支柱:主要支持尖牙区的咀嚼压力,颧突支柱:主要支持第一磨牙区的咀嚼压力,翼突支柱:主要支持磨牙区的咀嚼压力,下颌骨,mandible,水平部下颌体,垂直部下颌支,下颌体,弓形,内、外面,牙槽突,下缘,外面:,中线处称正中联合, 颏结节 、外斜线 , 颏孔穿经内容、 位置随年龄的变化而变化,内面:,上、下颏棘, 内斜线 (下颌舌骨肌线 ),后端有翼下颌韧带附着 ,线上方舌下腺窝 、下方二腹肌窝、 下颌下腺窝。,牙槽突:,骨质厚 ,牙槽窝小 ,采用阻滞麻醉(少有小孔通向骨松质)。,下缘:,又称下颌底,外面:,中线处称正中联合, 颏结节 、外斜线 , 颏孔穿经内容、 位置随年龄的变化而变化,颏结节,颏孔,下颌体,下颌支,外斜线,正中联合,颏孔位置随年龄的增长而渐上移和后移,内面:,上、下颏棘,,内斜线 (下颌舌骨肌线 ),,后端有翼下颌韧带附着 ,,线上方舌下腺窝,、下方二腹肌窝、 下颌下腺窝。,颏棘,内斜线,舌下窝,二腹肌窝,下颌下腺窝,下颌支,喙突,髁突,内、外两面,喙突:又称冠突,,为肌突有颞肌和咬肌附着,髁突:又称关节突,,分髁、 颈二部,髁上有关节面,被横嵴分前,后斜面;髁下有髁突颈,下部前方有关节翼肌窝翼外肌下头附着;喙突与髁突之间有下颌切迹,内有咬肌神经、血管通过,髁突头,髁突颈,外极,内极,喙突,下颌切迹,关节翼肌窝,下颌骨髁突,头呈椭圆型,头上有一横脊将髁状突分前斜面、后斜面(侧面观)。,横脊,前斜面,后斜面,髁状突颈是下颌骨骨折的好发部位,上方有关节翼肌窝,关节翼肌窝,髁突,颈,下颌支,喙突,髁突,内、外两面,内面,: 下颌孔,孔的前方有下颌小舌为蝶下颌韧带附着,孔的后上方有下颌神经沟,孔的前上方有下颌隆凸,有颊,N.,舌,N.,下牙槽,N.,经过,可同时麻醉。孔下方有下颌舌骨沟下颌舌骨肌神经、血管通过,翼肌粗隆翼内肌,外面,:咬肌粗隆,下颌支外侧隆突标志,下颌角为茎突下颌韧带附着,下颌孔,下颌小舌,下颌舌骨沟,下颌隆凸,结构特点,下颌管 位于下颌骨骨松质间骨密质管道,特点,1.管距内板较外板近,下颌骨的薄弱部位,正中联合,颏孔区,下颌角,髁状突颈部,血供、淋巴回流和神经支配,略,nasal,鼻骨,nasal bones,颧骨,zygomatic bones,体(三面):颊面,颞面,眶面。,三个突起:上颌突,颞突,额蝶突。,zygomatic,腭 骨,palatine bones,分水平部和垂直部及三个突起(蝶突、眶突、锥突),水平部外侧缘与上颌骨,牙槽突,构成,腭大孔,,垂直部外侧面的翼腭沟与上颌体内面和蝶骨翼突构成,翼腭管。,垂直部,腭大孔,翼腭沟,蝶突、眶突之间为蝶腭切迹,蝶腭切迹与蝶骨体下面合成蝶腭孔,蝶 骨,sphenoid bones,体,小翼,大翼,翼突,颞 骨,temporal bones,分颞鳞、乳突部、岩部、鼓部,颞鳞外面,颞骨,关节结节,鼓鳞裂,岩鳞裂,舌骨,hyoid bone,谢谢,
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