2016.3.3产后访视课件

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,产后家庭访视,呵护孕产妇健康 共享美好生活,产后访视目的,产妇康复,婴儿健康成长,母婴健康和平安,产后访视的对象,产后居住在辖区内的产妇及新生儿,包括代访,产后访视时间与次数,第一次：产妇出院后,3-7,天,第二次：与第一次访视间隔,5-7,天,如出现母婴异常情况应适当增加访视次数或指导及时就医,非辖区代访：接到代访单,3,个工作日内完成二次上门访视,很重要,访视人员要求,具有执业医师资格和注册,上岗前培训,掌握根本知识与业务指导技能,人际交往能力,访视要求和流程,访视人员统一佩戴上岗证,先访视健康人群、再访视传染病病人,质量管理,区卫生局加强管理，保证质量,区妇幼所组织管理，检查考核及业务指导,产后访视医生根据质量要求认真检查、合理治疗、科学指导、填好病史记录,访视内容,检查婴儿,询问病史,全身体检,评估与指导,访视内容,婴儿,一般情况,测体温 、体重,心肺 、头颅部,脐部 、臀部,访视内容,检查产妇,询问病史,全身体检,评估与指导,访视内容,产妇,测体温,乳房检查,检查子宫情况,检查伤口,观察恶露,观察产妇喂奶全过程,新生儿的特殊生理状态,生理性黄疸,生理性体重下降,乳腺增大,假月经,异常情况,脐部感染,黄疸,鹅口疮,红臀,子宫复旧不全,会阴伤口愈合不良,产后便秘,产后,尿潴留,母乳喂养中常见问题,新生儿湿疹,新生儿鹅口疮,脐部护理,异常情况的处理,生理性黄疸,出生3天左右，皮肤可能出现轻度黄染，7-10天后逐渐减退而消失,病理性黄疸,生后24小时即出现，23周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现，出现精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等病症,异常情况的处理,鹅口疮,3%苏打水清洗口腔患处后用2%咪康唑涂口腔患处,红臀,保持臀部清洁枯燥，红臀软膏涂于臀部,异常情况的处理,子宫复旧不全,产后,10,天仍能在腹部摸到子宫或恶露持 续不干净且量多，常伴有腰痛、下腹有坠胀感,鼓励产妇下床适当活动、产后保健操,休息取半卧位，利于恶露引流,可予宫缩剂加抗菌素治疗,会阴伤口愈合不良或硬结,原因,会阴伤口处可出现疼痛而不能取坐位；局部发硬、压痛明显、或伴有伤口愈合不良，常由于轻度感染所引起,处理,热敷会阴部,每天二次流动水冲洗会阴,勤换卫生巾,原因,分娩时盆腔肌肉及肛门周围肌过分紧张,产后外阴疼痛或因痔疮疼痛而不敢大便,产后卧床，活动减少，腹壁松弛，进食少渣食物,预防,多饮水,多食含丰富纤维素食物,适当活动,产后便秘,心理保健,预防产后抑郁,原因,产后生理、心理和社会角色巨大变化,产妇不能调整适应,应对,家人、亲人关爱,适度运动,充足的睡眠,自我心理调适,勇敢面对、科学治疗,宣教与指导,母乳喂养指导,新生儿抚触和沐浴指导,听力筛查异常的复查,产后,42,天检查,预约儿保门诊检查和免疫接种,产后避孕,心理保健,卫生宣教,产妇营养宣教,思考题,产妇和新生儿产后访视的具体内容,访视时间和次数,访视要求和流程,