胃癌TNM分期

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,胃癌,TNM,分期,河南科技大学第一附属医院,新区医院普外科（肝胆外科）,张贝克,胃癌,胃癌其发病率及死亡率仅次于肺癌，大部分就诊患者已处于进展期，要根据不同的分期选择适当的治疗方案，因此胃癌的合理分期对指导临床医生选择合理的治疗方案、判断疗效及预后有重要意义。,2010,年美国癌症联合委员会（,AJCC,）及国际抗癌联盟（,UICC,）共同颁布了第,7,版,TNM,分期标准。,T,-,肿瘤标本浸润到胃的,x,层,T1,：肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,T2,：肿瘤浸润超过黏膜下层，但局限于固有肌层,T3,：肿瘤浸润超过固有肌层，但局限于浆膜下组织,T4a,：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）,T4b:,肿瘤侵犯邻近组织结构,T1,：浸润粘膜固有层、粘膜下层,T2,：肿瘤浸润超过黏膜下层，但局限于固有肌层,T3,：肿瘤浸润超过固有肌层，但局限于浆膜下组织,T4,：浸润浆膜下层结缔组织，侵犯脏层腹膜或邻近结构,N,-,区域淋巴结有,x,个转移,N0,：区域淋巴结无转移,N1,：区域淋巴结转移,1,2,个,N2,：区域淋巴结转移,3,6,个,N3a,：区域淋巴结转移,7,15,个,N3b,：区域淋巴结转移,16,个以上,N1,：,1-2,个区域淋巴结转移,N2,：,3-6,个区域淋巴结转移,N3,：,7,个及以上区域淋巴结转移,M,-,远处转移（,M0 ,无，,M1 ,有）,当有远处转移，即,M1,时，无论,T,、,N,如何均为,IV,期。,当,M0,时，分期参考下表：,0期：TisN0M0,IA期：T1N0M0,IB期：T1N1M0、T2N0M0,IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0,IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0,IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0,IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0,IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0,IV期：任何T任何NM1,