护理绩效管理与薪酬分配

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理绩效管理与薪酬分配,主讲人：钟元河,2012,年,3,月,2,日,绩效管理的目的,薪酬的基本理论,绩效工资的分配,绩效管理的目的,一个值得关注的案例,某市三医院,医院现状：城区二级甲等医院，,512,张床（,2009,87%,）,当地医院：中心医院,1300,床、,5,亿，一医,760,床，,2.5,亿,医院定位：三级甲等医院，与中心医院、一医院平行、粤东地区心脏病中心、地区康复中心,市三医院业务收入,2009,年,2010,年,2011,年,2012,年,1.88,亿,2.45,亿,3.4,亿,5,亿？,绩效管理的目的,2010,年职工收入增长情况,职工绩效工资增长的同时医院人力成本降低,发展机遇：大市场变化、中心医院分家,主要措施：人才和技术引进、绩效管理、质量体系、,服务质量、市场网络、增加容量、组织机,构变革,管理捷径：借脑,绩效管理的目的,2011,年公立医院改革重点工作：,研究建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系,强化预算、收支、资产、成本核算与控制监管,考核结果与院长任免、奖惩、医院财政补助、工作,人员平均收入水平挂钩,绩效管理的目的,绩效管理的目的,充分调动医务人员积极性：,1,、实行岗位绩效工资制度,2,、将医务人员的工资与医疗服务数量、质量、技,术难度、成本控制、群众满意度挂钩,3,、多劳多得、优绩优酬,4,、向关键岗位、业务骨干、作出突出贡献的人员,重点倾斜,5,、提高临床一线护士和医师工资待遇水平,6,、适当拉开医务人员收入差距,绩效管理的目的,1,、管理者落实责任的手段,2,、员工获得更高收入的导向,特点：易操作、易理解、简单、直接,绩效管理的目的,薪酬的基本理论,绩效工资的分配,薪酬的基理论,薪酬的种类,经济性薪酬,非经济薪酬,薪酬的基理论,1,、经济性薪酬,劳动者通过劳动所获得的酬金，包括工资、奖金、津貼、物质、各种福利。,2,、非经济性薪酬,劳动者获得经济性薪酬，满足基本需求后，需要满足高层次精神需求的报酬，包括工作环境、参与决策、挑战性工作、团队精神、企业品牌等等。,员工对绩效改革的期待,员工对绩效改革的期待,员工对绩效改革的期待,薪酬的基理论,薪酬的作用：,1.,满足人们获得财物的欲望,2.,吸引和稳定人才,3.,发挥人的潜能，提高效率,4.,引导作用,薪酬的基理论,岗位工资：能力、资力、岗位特点,绩效工资：业绩、指标、贡献大小,绩 效,：,效益、效率、质量和目标,(,可测量,),绩效工资：激励员工创造绩效的经济报酬,薪酬的基理论,薪酬的基理论,国有医院现行的薪酬体系：,1.,国家事业单位工资体系,2.,奖金或绩效工资,3.,各种津贴及补助,4.,各种提成,薪酬的基理论,国有医院现行薪酬的问题：,1,、薪酬与岗位职责关系不明确,2,、没有体现分配的公平性,3,、忽视了医院岗位的多元性,4,、没有发挥导向作用,薪酬的基理论,薪酬体系设计原则,（一）控制人力成本，根据医院综合效益调控薪酬总额,平衡各种关系：社会平衡、员工平衡、眼前与将来、个人与团队、社会效益与经济效益的关系等,绩效工资总量建议标准,按当地公务员津补贴标准,3,倍,人员经费占业务收入比例多少合适？,薪酬的基理论,(,二,),根据医院战略和管理要求确立薪酬重点,服务型医院,教学型医院,研究型医院,中期目标,近期目标,管理目标,薪酬的基理论,薪酬的基理论,（,三）以岗位特点为依据，根据不同的岗位设立不同的薪酬体系,按岗定酬、岗薪一致、岗变薪变、绩优薪优。,（四,）,根据人才需求和市场人才供求关系确定薪酬导向（稀缺性）。,薪酬的基理论,（五）,拉开分配差距，向生产一线倾斜，向关健岗位倾斜，向苦累岗位倾斜，向贡献大的人员倾斜,(,竞争性,10%,以上）,。,分配“差距”问题,有“重要”和“不重要”的岗位吗？,分配差距的重要性：公平与积极性,公平性的操作：,资源配置与能力相适应、利益分配与贡献相一致,公平性的管理：,机会均等、过程透明、结果可控,公平性的体现：差距与排序,薪酬的基理论,某三甲医院各类别人员绩效工资对比表,类 别,人均绩效工资,比例,院领导班子,5406.0,1.13,临床科主任,4802.9,1.00,行政后勤中层干部,3877.0,0.81,医技科主任,3857.5,0.80,临床护士长,3663.3,0.76,辅助科室医生,3316.0,0.69,临床科室护士,3245.2,0.68,临床科室医生,3064.8,0.64,辅助科室护士,2769.9,0.58,管理人员,2457.0,0.51,科室类别,人均绩效,工资比例,检验科,6494 3.30,放射科,5008 2.55,外科系统,967 1.00,内科系统,1766 0.90,院领导,1755 0.89,职能后勤中层,1403 0.71,管理后勤人员,1218 0.62,某大学附院绩效工资排序表（,2011,年,1-7,月,薪酬管理的理论,群体间的差距,1,、对服务效果影响程度,2,、岗位利用非人力资源的多少,3,、人力成本投资的多少,4,、人力资源的稀缺性,5,、员工承受力,6,、其他：社会平衡、领导期望、上级规定,薪酬的基本理论,3,分法确定类别排序和权重系数,类 别,影响,效果,资源,利用,稀缺性,投资,成本,承受力,权重,排序,科 主 任,3,3,3,3,3,高级医生,3,3,2,3,2,普通医生,2,2,1,2,1,护 士 长,2,2,1,2,2,护 士,1,2,1,2,1,技 术 员,1,1,1,1,1,15,13,9,7,5,8,薪酬的基本理论,标准化后权重系数,科 主 任,1.00,高级医生,0.85,护 士 长,0.70,普通医生,0.60,护 士,0.45,技 术 员,0.40,薪酬的基本理论,类 别,平均年收入（万元）,科 主 任,16.75,高级医生,13.23,护 士 长,10.66,中级医生,9.45,医技医生,8.37,护 士,7.55,初级医生,6.62,技师,6.19,某三甲综合医院,2010,年生产科室员工收入,薪酬的基本理论,科室间差距,1,、绩效指标（量、质、满意率、成果）,2,、贡献率（对医院的贡献）,3,、岗位的技术难度、辛苦程度,绩效工资公平性检测表,科室,学科,5,分,人均门诊,（,2,分）,人均出院,（,3,分）,人均产值,（,3,分）,资产产值,（,2,分）,消耗材料,（,1,分）,合计,分,人均绩效,量,分,量,分,量,分,100,分,100,分,薪酬的基本理论,临床科室,出院人次,核算收入,资产产值,变动成本,合计 分,年薪总额,（,3,分）,（,4,分）,（,2,分）,（,1,分）,量,分,量,(,万元,),分,100,分,100,分,内四科,3500,3.00,542,4.00,4591,2.00,9.7,0.70,9.70,14.0,外一科,3096,2.65,489,3.61,3614,1.57,8.4,0.80,8.63,11.0,内二科,3402,2.92,411,3.03,3720,1.62,8.6,0.80,8.37,12.0,妇产科,2908,2.49,424,3.13,2758,1.20,7.2,1.00,7.82,9.6,内一科,2812,2.41,432,3.19,3279,1.43,10.9,0.60,7.63,13.2,中医科,2272,1.95,448,3.31,3038,1.32,8.1,0.90,7.48,13.0,外二科,1932,1.66,401,2.96,3973,1.73,6.9,1.00,7.35,11.1,外三科,1380,1.18,279,2.06,3092,1.35,9.1,0.80,5.39,7.9,五官科,1356,1.16,327,2.41,1010,0.44,11.7,0.60,4.61,8.3,内三科,1368,1.17,142,1.05,2270,0.99,9.4,0.70,3.91,10.1,临床科室护士长收入公平性检测,临床科室,人均出院,人均产值,资产产值,变动成本,合计 分,人均绩效,（,3,分）,（,4,分,),（,2,分）,（,1,分）,量,分,量（万元）,分,100,分,100,分,内四科,152,2.81,24,3.69,4591,2.00,9.7,0.71,9.21,4474,外一科,151,2.80,24,3.69,3614,1.57,8.4,0.82,8.88,3346,中医科,134,2.48,26,4.00,3038,1.32,8.1,0.85,8.65,3121,外二科,114,2.11,24,3.69,3973,1.73,6.9,1.00,8.53,3580,内二科,162,3.00,20,3.08,3720,1.62,8.6,0.80,8.5,3174,内一科,134,2.48,21,3.23,3279,1.43,10.9,0.63,7.77,3386,外三科,95,1.76,19,2.92,3092,1.35,9.1,0.76,6.79,2571,妇产科,112,2.07,16,2.46,2758,1.20,7.2,0.96,6.69,2777,五官科,80,1.48,19,2.92,1010,0.44,11.7,0.59,5.43,2844,内三科,105,1.94,11,1.69,2270,0.99,9.4,0.73,5.35,2875,临床科室员工收入公平性检测,（六,）,符合社会义市场经济规律，用市场经济的手段调控分配政策，引导员工实现社会公益事 业目标。,（七）,重视辅助性薪酬和非经济性薪酬的作用。,（八）,配套可操作的考评体系（指标涵盖面广、,易理解）。,（九）,退休计划。,薪酬的基本理论,薪酬的基本理论,（七）,重视辅助性薪酬和非经济性薪酬的作用,（八）,配套可操作的考评体系（指标涵盖面广、易理解）。,（九）,退休计划。,薪酬的基本理论,（十）根据医院的实际情况事实求是,1.,员工承受能力,2.,医院改革成本支付能力,3.,医院期望的目标,绩效管理的目的,薪酬的基本理论,绩效工资的分配,绩效工资的分配,一、核算科室一次分配,依据：新财务制度,“,以收定支、收支平衡,”,绩效工资的分配,控制总额,人力成本占收入比,和谐团结,科室无争吵，医院无上告,公平公正,做与不做不一样，做多做少不一样，做好做坏不一样。,激励原则,不做的人想做了，做的不好的人想做好了，做的好的人做的更好了。,绩效工资的分配,全成本核算的问题,为什么医技科室增长会快过临床？,绩效工资的分配,科室全成本核算的弊端,1,、将建设和发展所产生的成本按统一的折旧标准分摊给科室，忽略了不同专业的经济收益差别和社会效益差别,2,、分摊成本为科室不可控成本，远远大过可控成本；,3,、不利于科室开展新技术和新业务；,4,、医技科增长量大，容易出现绩效工资增长远远超过临床科室；,5,、医院运营成本不断增加，科室的收支结余比例下降，出现业务增长快而绩效工资增长缓慢现象。,绩效工资的分配,成本控制方法：比例法,控制可以控制的成本,落实成本控制人的责任,绩效工资的分配,超过比例的实际值,100%,与绩效工资挂钩,降低比例的实际值,40%,奖责任人和员工,某三甲医院,临床科室平均开支比例,业务支出,人员开支,医院收入,比例,13.67%,28.61%,57.72%,绩效工资的分配,绩效工资的分配,二、二次分配的原则,1,、在绩效工资总量确定的前题下分配,2,、以绩效指标为主要依据,3,、指标精简易掌握、方法简单可操作,绩效工资的分配,绩效指标的分类：,1,、分配指标：岗位指标、数量指标、价值指标,门诊人次、出院人次、手术人次、技术项目例次、岗位分值、检查例次、奖励项目、核算收入等,绩效工资的分配,2,、考核指标：非量化指标、标准指标、约束指标,质量指标、制度要求、药品比例、平均出院日、满意度、成本控制等,。,绩效工资的分配,3,、管理加扣分,团队纪律：,每个员工手机必须,24,小时开通，凡医院或科室紧急工作需要时无法联系者或不服从科主任统一安排者，第一次扣,50,分，第二次扣,100,分，第三次不再扣分直接取消该员工在外三区的所有工作安排，退回医院人力资源部。,直接推诿病人或其他形式的暗示、引导下造成推诿的实质后果者，发现一次直接退回医院人力资源部。,不服从上级主管部门安排，扣,10,分,/,次，并承担因违反医院规定所造成科室的全部损失。,绩效工资的分配,满意度：,获病人表扬加,10,分,/,次,+,科室基金奖励,100,元,/,次。,被投诉时必须主动取得病人谅解并撤诉者，扣,10,分,/,第一次，无法取得病人谅解扣,30,分。第二次投诉扣,50,分，第三次被投诉者退回医 院人力资源部。,医疗差错事件造成病人不良后果或负面影响者，第一次扣,50,分，第二次扣,100,分，第三次扣当月全部绩效工资（含原补贴部分）并取 消第一责任人晋升职称及进修资格,3,年。,医疗事故或纠纷，扣当月全部绩效工资（含原补贴部分）并按医院规定扣罚个人承担部分之赔偿金，如为责任事故则取消第一责任人晋升职称及进修资格,3,年。,绩效工资的分配,临床科室医护分开分配,1,、医护分开核算：从医院按医、护、技分开核算计算。,2,、科室一起核算：比例法、职称系数法,绩效工资的分配,医生以医疗小组或个人,常见医生分配指标（工作任务、经济收入）,护士以个人为单元（按岗位）,病房护士分配方法,护士各班计分标准,组 长,1.2,组 员,0.9,基础护理岗,0.8,预 备 岗,0.7,医嘱录入岗,0.5,（,45,岁以上,0.8,）,助早晚班岗,1.0,职 称 晚 班 夜 班,护 士,1.5 2.5,护 师,1.7 2.7,主管护师,1.9 2.9,副主任护师,2.0 3.0,绩效工资的分配,绩效工资的分配,某科护士绩效可分配总额：,37834,元,加班补贴：,2150,元,一星护士奖：,1300,元,质量小组奖：,300,元,感控奖：,125,元,总出勤天数：,345,天,应出勤天数：,304,天,加班天数：,41,天,岗位总分：,337.2,分,日绩效值：（,37834-2150-1300-300-125,）,/345=98.4,应出勤绩效额：,98.4304=29923.,（元）,岗位分值：,29923./337.2=88.7,（元,）,绩效工资的分配,护士长薪酬分配,1,、设计护士长的总额：,月绩效工资以所在科室的护士的月绩效工资均数的倍数,年度绩效工资以科室员工全年绩效总量的,1%,（最多不超过,3,倍）,绩效工资的分配,2,、护士长薪酬分配,其中,80%,月分配，,20%,年底分配,绩效考核,50%,考核工作量，,50%,考核工作质量,绩效工资的分配,工作量计分：,抢救：,0.7,分,/,次 重症监护：,0.5,分,/,天,病危：,0.6,分,/,天 特级护理：,0.4,分,/,天,病重：,0.2,分,/,天 一级护理：,0.2,分,/,天,出院：,0.3,分,/,人 二级护理：,0.1,分,/,天,绩效工资的分配,护士长分配实例,如护士长,1.3,倍,护士月平均绩效：,5000,元，,月分配额度：,5000X1.3,元,=6500,元,工作质量考核,3250,元,工作量考核,3250,元,绩效工资的分配,护士长工作量考核分配举例：,内科系统护士长,10,人，工作量计分合计,193.5,分,每分值：,3250X10193.5=167.95,元,某护士长工作质量考核,97.3,分,工作量考核,18.9,分,该护士长月薪酬为：,3250X97.3%+167.95X18.9=3162+3174,元,=6336,元,注射室护士绩效工资分配,1,、主管护士补贴：,150,元,/,月,2,、出勤绩效工资：总绩效工资,50%,3,、工作量绩效工资：总绩效工资,50%,4,、工作量计分：,肌注、皮内注、静脉采血：,0.1,分,/,次,静脉注射、股静脉采血：,0.2,分,/,次,洗肠,0.3,、导尿,0.4,、动脉采血,0.5,分,/,次,绩效工资的分配,绩效工资的分配,某护士该月出勤,24,天,(,加班,2,天,),岗位分,28.2,岗位绩效工资：,28.2X88.7=2501,元,加班工资：,50X2+98.4X2=296.8,元,一星奖励：,100,元,该护士绩效工资为：,2501+296.8+100=2897.8,元,输液室护士绩效工资分配,1,、晚夜班工作量补贴：晚班达,50,人次、夜班达,30,人次补,8,元，每递增,15,人次加,8,元,2,、科龄补贴：,20,元,/,年,3,、加班补贴：初级,50,元,/,天、中级,60,元,/,天,4,、工作量计分：专班,1.0,组长,1.2,巡班,0.9,预约,0.9,倒中,0.9,助专,0.9,中班,0.9,主班,0.9,晚夜班按病房规定的执行,绩效工资的分配,绩效工资的分配,输液室某月绩效总额为,75584,元，科室工作量分数总和为,631.9,分,科室固定开支：科室基金,3000,晚夜班补贴,3560,科龄津贴,1920,其他奖励,630,扣款,-75,实际绩效工资：,75584-,固定开支,66542,元,工作量分值：,66542,631.9,105.3,元,绩效工资的分配,某主管护师，科龄,1,年，实际出勤,23,天（晚班个；夜班个；,0,9,的班个），应出勤,21,天，加班,2,天,本月个人工作量分,32.9+51.9+170.9=33.5,工作量绩效工资：,33.5105.3=3527.55,元,晚夜班补贴：,152,元,其他：科龄奖,20,元、加班工资,260=120,元,讲课补贴,50,元 处罚：,10,元,本月总数为：,3527.55+152+20+120+50-10=3859.55,元,洗手,2,分，小于,1,小时,1,分,手术类型分：小手术,2,分，中手术,4,分，大手术,6,分,手术时间：,3,分,/,小时，,1,台手术超过,4,小时后,，每小时 递增,1,分（巡回,.,洗手同时加），另加超时分,3,分。,一个病人做两个手术（开两次台），再次开台铺巾者，在原基础上增加一个档次，按小中大，最大不超过,8,分无洗手的手术巡回者增加,1,分,手术具体量化计分方法,(1),绩效工资的分配,手术室护士分配,感染手术为,1,分，特殊性感染者为,2,分（破伤风,.,气性坏诅等）,小于,3,岁手术加,1,分；,输血达,5,个血以上加,1,分；,抢救分：主抢救者,2,分，次抢救者,1,分；,电视系统,.,显微镜,.,玻切,.,超乳,.,冷冻,.,宫腔镜,.,巡回加,1,分,/,天，超生刀,0.5,分（巡回,.,洗手各得,0.5,分）胆道镜,0.5,分（巡回）等离灭菌为,1,分，耳鼻喉科腔镜器械得,1,分,手术具体量化计分方法,(2),绩效工资的分配,体位加分：,神外侧俯卧位,1.5,截石位,1,分 俯卧位,1,分 经皮肾,1,分,手术未做，但做了穿刺，观察病情给,1,分,/1,小时,带教本科室护士：被带者巡回得,70%,，洗手无洗手分，带教者得满分,手术未做完交班者，交手术类型分的一半,腔镜行酶洗加,0.5,分,下科室进行术前访视者每人每次加,1,分,加付班支付金额为,50,元；第一付班,40,元；第,2,付班,35,元；第,3,付班,30,元；第,4,付班,25,元；第,5,付班,20,元。,手术室某月绩效工资总额为,158063,元，高级,1,人,主管护师,5,人，护师,18,人，护士,19.5,人，新人,2,人， 岗位总分：,33872,分,第一步：提取各种奖励金及加班费,科室基金,7872,副班补贴,6095,其他奖励,11251,绩效工资的分配,第二步：计算职称薪酬：,158063-(7872+6095+11251)20%=26569,（元）,第三步：计算职称薪酬分值：,26569/,（,1.+4.5+14.4+13.65,）,=791.92,（元）,第四步：计算岗位分值：,158063-(7872+6095+1125)80%/33872=3.13,（元）,绩效工资的分配,某月主管护师姚,，岗位分,681,分，,副班补贴,100,元，二星奖励,200,元,.,绩效工资：,0.9X791.92+681X3.13+100+200=3144.26,（元）,绩效工资的分配,供应室护士分配,1,、岗位工资按医院护理人员薪酬分配方案统一执行。,2,、绩效工资：,（,1,）定岗定系数，污洗间组长系数,1.1,污洗班系数,1.0,，,包装间组长系数,1.1,包班系数,1.0,中班系数,1.0,下收下送系数,1.0,无菌间组长系数,1.1,机动班,1.0,晚夜班系数按职称分配：护士,2.0,，护师,2.2,主管护师,2.4,（,2,）质量按百分制实行倒扣，工作量按不同的班次计算。,绩效工资的分配,绩效工资的分配,某月绩效工资总额,19000,元，主管补贴,600,元,（,19000-600,）,2=9200,元,每天绩效值：,9200130,（全科总出勤天）,=70.8,元,工作量分值：,9200871.5(,全科总分,)=10.55,元,某主管护士出勤,19.5,天，工作量计分,144.6,分,绩效工资：,150+19.5X70.8+144.6X10.55=3056,元,绩效工资的分配,护士的其他补贴,：,护士长龄：,30,元,/,年,专家津贴：,0.4,绩效,穿刺枪手：,800,元,/,月,儿科津贴：,300,元,/,月,重症监护室津贴：,3,年内月增,100,，,4-8,年月,150,最高达,1050,元,欢迎交流,本人联系方式：,18973575986,QQ502891115,