妇科腹部手术前后护理常识

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妇科腹部手术前后护理常识,【腹部手术的分类】,1按急缓程度,择期：子宫肌瘤、卵巢囊肿,限期：恶性肿瘤,急诊：异位妊娠破裂、黄体破裂,【,腹部手术的分类,】,2按手术范围,次全子宫-单纯子宫体切除，宫颈保留,全子宫切除-子宫全部切除,单纯附件切除-卵巢或输卵管,子宫和附件的切除,子宫根治术,【适应证】,子宫本身病变或因附件病变不能保留子宫,附件病变如输卵管囊肿、卵巢囊肿,盆腔肿块,诊断不明的急腹症,手术前后普遍存在的护理问题,焦虑,知识缺乏,疼痛,活动无耐力,有体液不足的危险,有感染的危险,术前,术后,一、妇科腹部手术前护理：,（,1,）心理护理,：,术前做好心理护理，解释有关知识，使病人减轻紧张恐惧情绪，对手术充满信心。,（,2,）皮肤准备：,术前,1,天备皮（上至剑突下，下至大腿上,1/3,包括外阴，两侧至腋中线，并清洗脐孔）、淋浴、修剪指甲等。,（,3,）消化道准备：,术前一天进半流质饮食，术前,8,小时禁食，术前,4,小时禁饮，术前晚及手术前,4,小时肥皂灌肠各,1,次，急诊手术（如异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂等）及肿瘤合并妊娠需保胎者禁灌肠。,（,4,）阴道准备：,作子宫全切等手术者，用,1,：阴道冲洗，每日一次，共,3,日，有阴道流血者行阴道擦洗，并涂龙胆紫。,（,5,）膀胱准备：,术前留置导尿。,（,6,）其它准备：,术前一日遵医嘱做药物过敏试验，配血。手术前晚及次晨各测体温及脉搏,1,次，术前测血压,1,次，并记录在体温单上，如有异常通知医生。手术前晚给予服镇静剂，术前小时肌注基础麻醉药，取下假牙，首饰，并准备好病历，腹带等必需用物带至手术室。,二、妇科腹部手术后护理：,（,1,）病床准备：,按麻醉种类备床，冬天注意保暖,。,（,2,）麻醉后护理：,按手术及麻醉方式决定术后体位。病人清醒前应去枕平卧，硬膜外麻醉者去枕平卧,6,小时，呕吐时头偏向一边，并在腹部加压。,（,3,）术后观察：,了解手术情况和处理，测,BP,、,P,每小时测,1,次，共,6,次，之后,1,小时测,1,次，至,24,小时。,BP,、,P,异常者视病情而定。注意伤口有无渗血，有无内出血等异常情况。,（,4,）饮食：,术后,6,小时内禁食，,6-8,小时麻醉清醒后开始给流质饮食（禁 牛奶、豆浆），肛门排气后进半流质饮食。,（,5,）伤口疼痛：,24,小时内可根据医嘱注射镇静剂或镇痛剂,。,（,6,）尿道护理：,留置导尿期间保持会阴清洁，注意尿量及性状。手术后留置导尿管,1-2,天，阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术留置,3-5,天，广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置,5-7,天。拔出尿管后督促多饮水，,8,小时督促自解小便。,（,7,）活动：,鼓励病人多翻身，早期起床活动。附件切除术后卧床,1-2,天，子宫全切术后卧床,2-3,天，广泛性子宫切除术后,5-7,天逐渐起床活动。,（,8,）预防术后并发症：,会阴擦洗一日二次，保持外阴清洁，预防逆行感染，对有咳嗽者，协助将痰咳出，必要时给予雾化吸入。,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,