脑叶分类

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑叶的分类及主要功能,李总,一、综 述,端脑,telencephalon,，又称大脑，被大脑纵裂分为左、右大脑半球，两侧半球由胼胝体连接。,额叶,顶叶,每侧大脑 颞叶,半球分为： 枕叶,岛叶,边缘叶,内侧面,功能区,二、额叶,(Frontal Lobe),解剖位置,位于,中央沟,以前，占大脑半球表面前,1/3,。前端为额极，外侧面以中央沟与顶叶分界，底面以外侧裂与颞叶分界，内侧面以扣带沟与扣带回分界。中央沟之前有与之平行的中央前沟，两者间为中央前回。在其前方有额上沟和额下沟，被两沟相间的是额上回、额中回和额下回。在额叶的内侧面，中央前、后回延续的部分，称为旁中央小叶。,功能,额叶是大脑发育中最高级的部分,与随意运动和高级精神活动有关。主要功能区包括：,二、额叶,(Frontal Lobe),皮质运动区：中央前回，锥体束的主要发源地。,运动前区：皮质运动区前方，锥体外系的皮质中枢。,皮质侧视中枢：额中回后部。,书写中枢：优势半球额中回后部。,运动性语言中枢：优势半球额下回后部。,额叶联合区：额叶前部，与认知、情感和精神活动密切相关。,排尿排便中枢：旁中央小叶。,中央前回功能分布图,二、额叶,(Frontal Lobe),受损临床特点,1,、精神症状：痴呆和人格改变。近记忆力减退，注意力不集中，表情淡漠、反应迟钝、易怒欣快,额极。,2,、瘫痪：,3,、言语障碍：运动性失语,Broca,区。,4,、书写障碍：失写症。,5,、共同偏视：破坏,-,病灶侧，刺激,-,对侧。,二、额叶,(Frontal Lobe),受损临床特点,6,、强握及摸索反射：额上回后部近中央前回处损害。,7,、额叶性共济失调：额,-,桥,-,小脑束损害，病灶对侧下肢运动笨拙，步态蹒跚。,8,、,Foster-Kennedy,综合征：额叶底面肿瘤，病变侧肿瘤直接压迫视神经萎缩，病变对侧颅高压视乳头水肿。,9,、其他：木僵症、贪食、性功能亢进、高热、多汗,额叶运动前区部与丘脑下部的联系纤维损害。,二、额叶,(Frontal Lobe),三、顶叶,(Parietal Lobe),解剖位置,大脑半球中部，前面以中央沟与额叶分界，后面以顶枕裂和枕前切迹的连线与枕叶分界，下面以外侧裂与颞叶分界。,中央沟后有与之平行的中央后沟，两沟间为中央后回。在中央后沟中段向顶枕裂走行为顶间沟，将顶叶后部分成顶上、下小叶。顶下小叶的前部围绕外侧裂后端为缘上回，围绕颞上沟后端为角回。,三、顶叶,(Parietal Lobe),功能分区,皮质感觉区：中央后回（深浅）和顶上回（分辨性触觉和实体感觉）。,运用中枢：优势半球,缘上回（复杂动作、劳动技巧）。,视觉语言中枢：角回。,三、顶叶,(Parietal Lobe),受损临床特点,1,、皮层感觉障碍：,2,、体像障碍：自体认识不能（右顶叶邻近角回）和病觉缺失（右顶叶邻近缘上回） 。,3,、,Gerstmann,综合征：优势半球角回,计算不能、手指失认、左右失认、书写不能。,4,、失用症：左侧缘上回，导致双侧失用症。包括结构性失用、观念性失用、运动性失用及观念运动性失用等。,5,、视野改变：双眼对侧同向下象限盲。,四、颞叶,(temporal Lobe),解剖位置,颞叶位于外侧裂下方，由,颞上沟和颞下沟分为颞上回、颞中回、颞下回,。隐在外侧裂内的是颞横回。在颞叶的侧面和底面，在颞下沟和侧副裂间为梭状回，侧副裂与海马裂之间为海马回，围绕海马裂前端的钩状部分称为海马钩回。负责处理听觉信息，也与记忆和情感有关。,主要功能,主要功能与听觉、语言和记忆有关。主要功能区包括：,听觉中枢：颞上回中部及颞横回。,感觉性语言中枢：优势半球颞上回后部。,嗅觉中枢：沟回、海马回前部。,颞叶前部：记忆、联想、比较。,海马：精神活动。,四、颞叶,(temporal Lobe),受损临床特点,1,、感觉性失语：颞上回后部,Wernicke,区。,2,、命名性失语：颞中、下回后部。,3,、听觉障碍：颞横回，双侧损害方可致耳聋，刺激性病变可幻听。,4,、颞叶癫痫：精神运动性发作,海马及其,Ammon,角损害。颞叶钩回,-,幻嗅。,5,、幻觉：,6,、精神症状：主侧颞叶广泛病变或双侧颞叶病变时。,7,、视野改变：双眼对侧视野同向上象限盲。,四、颞叶,(temporal Lobe),枕叶,(occipital lobe),位于大脑半球后部的小部分，在顶枕沟至枕前切迹连线的后方，其后端为枕极。内侧面由距状裂分成楔回、舌回。距状裂周围的皮质为视觉中枢，亦称纹状区。,功能主要与视觉相关。,枕叶,(occipital lobe),受损临床特点：,1,、视野改变：,偏盲：同向性偏盲，可出现黄斑回避，中心视力不受影响。当单纯楔回或舌回损伤时，可出现向上或向下的象限性同向偏盲。,皮质盲：双侧视觉中枢病变产生全盲，但对光反射存在。,枕叶,(occipital lobe),受损临床特点：,2,、视幻觉：为视中枢的刺激性病变所致，患者可出现环视、闪光、暗影等。,3,、视觉失认：视力正常，但看见的物体、图像、或颜色等不认识，部分借助触觉尚可辨认。多见于左侧纹状区周围及角回病变。,枕叶,(occipital lobe),受损临床特点：,4,、视觉变形：所见物体变大、变小、形状歪斜、不规则及颜色改变，此症状亦可能是癫痫的前兆。见于视觉中枢及顶、颞、枕交界区病变。,岛叶,(insular lobe),又称脑岛，位于外侧沟深面，呈三角形岛状，是埋藏在外侧沟底的皮质，上面被额、顶、颞叶覆盖，和外囊紧相邻。,功能与内脏感觉和运动有关。,边缘叶,(limbic lobe),由扣带回、海马回、钩回组成。,与杏仁核、丘脑前核、乳头体核、丘脑下部、岛叶前部、额叶眶面等结构共同组成边缘系统。,边缘系统与嗅觉、情绪和记忆等有关，并通过下丘脑、自主神经影响内脏活动，故又称内脏脑。,受损临床特点：,出现情绪及记忆障碍、行为异常、幻觉、反应迟钝等精神障碍及内脏活动障碍。,