儿童秋冬常见病防治

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿童秋冬常见病防治,一、小儿为何在秋冬季易患病,在秋冬季，天气逐渐变凉，小儿常因机体不能很快调节适应而出现抵抗能力下降，因此病原体就有可乘之机，尤其是冬季，已发生病毒感染流行。,小儿秋冬患病有什么特点,1,、患病率高,2,、易感性高,3,、病情变化快，并发症多,4,、季节性强,二、秋冬季容易患何种疾病,主要是呼吸道感染性疾病。如：上呼吸道感染、急性支气管炎、扁桃体炎、肺炎、流感、手足口。再一类是消化系统疾病。如：轮状病毒所致秋季腹泻。,支气管哮喘和过敏性鼻炎在这个季节容易发病。部分传染病。如猩红热、麻疹等。,三、如何预防秋冬季的常见病,1,、增强机体免疫功能,2,、积极治疗疾病。,3,、鼓励孩子多在户外活动，积极进行体育锻炼,4,、讲究卫生，适度增减衣物,5,、合理喂养，不偏食，不挑食,6,、避免到空气污浊的地方，避免被动吸烟,三、如何预防秋冬季的常见病,7,、注意与患病孩子隔离,8,、必要时在医生指导下服用药物,9,、秋冬季尽量让孩子少去公共场所。,10,、注意小儿居室通风，流感流行期可以用食醋,蒸汽熏,20,分钟,11,、家族成员出现病毒感染者，应避免护理小儿,急性上呼吸道感染,由各种病原引起的上呼吸道的急性感染（简称上感），俗称“感冒”，是小儿常见的疾病。一年四季均可发生，该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎，急性扁桃体炎等。,急性上呼吸道感染,各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，,但,90%,以上为病毒，主要有流感病毒、副流感,病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等，,病毒感染后可继发细菌感染，以溶血性链球菌,为多见；肺炎支原体也可引起本病。,急性上呼吸道感染,主要症状,1,、局部症状和体征：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适合咽痛等；咽部充血，扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。,急性上呼吸道感染,2,、全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。发热时，体温可高达,3940,度，热程,2-3,天至,1,周左右，起病,1-2,天可因高热引起惊厥。,急性上呼吸道感染,治疗,1,、一般治疗和护理：注意休息、保持良好的周围环境，多饮水和补充大量维生素,C,等。,2,、抗感染治疗,抗病毒治疗：利巴韦林，中成药,抗生素：青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类。,3,、对症治疗：高热,布洛芬或对乙酰氨基酚， 惊厥,鲁米那。,急性上呼吸道感染,预防,1,、合理膳食 易消化富含维生素的食物，保障多种营养成分摄入,2,、多户外活动，多晒太阳，预防缺钙及缺其他矿物质导致的营养不良,3,、加强体格锻炼，增强体质，提高免疫力及抗寒能力。,流行性感冒,流行性感冒,（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病，根据病毒粒核蛋白和膜蛋白的抗原特性和基因特性不同，流感病毒又分为甲、乙、丙型三种,。,流行性感冒,特点,潜伏期短，传播速度快，发病率高。流感不仅仅给我们带来身体上的头痛，还易发生并发症，特别对儿童和年老体弱者来说，流感是一种威胁极大的传染病，因为它除了可引起发烧和周身不适外，使原患有肺心病，冠心病的患者病情加重，甚至导致死亡,.,流感普通感冒,区别,流感,普通感冒,病原学,流感病毒（甲、乙、丙）,细菌、支原体、衣原体、鼻病毒等,症状学,发热,39,，持续,3-4,天,乏力,肌肉酸痛,咽痛,咳嗽,流涕,传染性,强（咳嗽、飞沫）,弱（呼吸道）,流行季节,冬春季、,11-5,月,无明显流行季节，散发,治疗及预后,抗病毒治疗、可出现并发症,少出现并发症,流行性感冒,潜伏期短,一般是一至三天,病,征,:,患者表现为突然发烧、咽痛、干咳、乏力、球结膜发红、全身肌肉酸痛。,传播的途径,：一般流行性感冒可以经过空气、飞沬传播，但亦可由直接接触病者而传染。,流行性感冒,治疗：,尽快使用抗病毒治疗。,预防流感,：最直接、最有效的方法就是接种最新流感疫苗，接种疫苗的最佳时机是在每年的流感季节之前，也就是,10,月到,2,月之间，一般疫苗半个月才会产生抗体。要提前注射。另外，流感病毒经常会发生变异，因而每年流感疫苗的成分也会有所不同。所以，为有效预防流感，需要每年接种一次流感疫苗。,秋季幼儿鼻炎,过敏性鼻炎分两种，一种是常年性，另一种是季节性，一般都在每年春秋发病。秋季鼻炎发病一般很突然，其症状主要就是流鼻涕、打喷嚏。所以如果到了秋季，孩子长时间出现流鼻涕、打喷嚏的情况，最好先去医院检查一下。如果延误病情，很有可能引发其他病症，比如长期鼻炎患者中有,50%,到,70%,会出现合并哮喘的病症。那么针对过敏性鼻炎除了及早发现，又有哪些预防措施呢,?,秋季幼儿鼻炎,1,、多给宝宝喝白开水或者果汁,日常多给宝宝和白开水或者果汁有利于缓解鼻炎。因为多喝水可以软化鼻腔分泌物，使鼻分泌物软化，减少呼吸道分泌物的堵塞；若分泌量过多，可以用热水、蒸汽雾化薰鼻。,秋季幼儿鼻炎,2,、让宝宝远离过敏源,如果宝宝患有过敏性鼻炎，父母要让宝宝远离过敏源。治疗,过敏性鼻炎着重还应放在预防上，远离过敏源，避免接触粉,粉尘、花粉、毛皮、地毯、羽绒制品。家里尽量用吸尘器清,清洁环境。可以使用负离子发生器净化空气，经常开窗通风，,保持空气清新流动，让孩子呼吸新鲜空气，去除尘螨。对家,居环境的装修尽量使用绿色环保的装修材料，还要注意加强,体育锻炼，减少感冒的发生，平时要让宝宝尽量不接触易产,生过敏的食物或东西，做到防范于未然。,秋季幼儿鼻炎,3,、要搭配合理的饮食,家长要注意多给宝宝补充维生素，特别是维生素,C,，可减少鼻炎复发的次数。其次要让宝宝远离含有大量异体蛋白的食物，如海鱼、海虾、鸡蛋等，因为这类食物极有可能引起过敏。,秋季幼儿鼻炎,4,、多锻炼身体增强免疫力,积极锻炼有利于增强抵抗力。家长要让宝宝多锻炼身体，增强免疫力是最重要的，加强体质，积极防治急性呼吸道传染病。,秋季幼儿鼻炎,5,、要及时给予治疗,宝宝得了鼻炎，父母要及时给予治疗。但要注意,宝宝的鼻炎最好不要长期用药物治疗，会产生,副作用和依赖性，可以给宝宝用盐水洗鼻，没有,任何的副作用，其治疗机理非常适合宝宝，相比药物见效慢，但坚持洗鼻，效果很好。,秋季幼儿鼻炎,鼻炎很难根治，父母能为宝宝做的就是改善和控制环境因素，做好预防工作。如果病情严重，应尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊。,手足口病,手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于,5,岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展很快,最终可能导致死亡,病原学,引起手足口病的主要为小,RNA,病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒,A,组,16,、,4,、,5,、,7,、,9,、,10,型，,B,组,2,、,5,、,13,型；埃可病毒和肠道病毒,71,型（,EV71,），其中以,EV71,及,CoxAl6,型最为常见。,肠道病毒的特点,适合在湿、热的环境下生存和传播,4,可存活,1,年，,-20 ,可长期保存，外环境可长期存活,感染者：粪便,4-8,周，咽部,1-2,周,75%,酒精、,5%,来苏儿不能灭活,对紫外线、干燥敏感,各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活,人群对肠道病毒各分型抗体缺乏交叉保护力，可反复感染发病,手足口病,较强的传染性：暴发流行,较高的重症率和病死率,神经毒性强，多数重症病例由其引起,较特殊的发病机制：病情加重突然,较难进行重症病例的早期识别,肠道病毒,EV71,特点,手足口病,手足口病,传染源：,患者、健康携带者，流行期间主要是患者,传播途径：,粪,-,口途径、密切接,易感人群：,主要是儿童少年，特别是,5,岁以下儿童,流行特征：,无明显地区性，全年均可发病,广州,4-7,月发病高峰，,9-10,月小高峰 托幼机构等易感人群集中单位易暴发,手足口病,潜伏期,2-10,天，平均,3-5,天,病程一般为,7-10,天,急性起病，部分病例发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,一般预后良好,少数病例，特别是,EV71,感染，可出现脑膜炎、脑炎、脑 脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可 致死亡或留有后遗症,持续高热不退,精神差、呕吐、易惊、,肢体抖动,、无力,呼吸、心率增快,出冷汗、末梢循环不良,高血压,外周白细胞计数明显增高,高血糖,具以上特征，尤其,3,岁以下患者，短期内可能发展,成重,症,病例,重症病例识别要点,手足口病,3,学校、托幼机构手足口病防控工作,手足口病聚集性病例事件定义,1,周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生,5,例以上但 不足,10,例手足口病病例,同一班级（或宿舍）发生,2,例及以上手足口病病例,同一自然村,/,居委会发生,3,例以上但不足,5,例手足口病病例,同一家庭发生,2,例及以上手足口病病例,突发公共卫生事件相关信息报告标准,同一托幼机构或学校等集体单位发生,10,例及以上手足口 病病例,同一个自然村,/,居委会发生,5,例及以上手足口病病例,手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（,2012,版）,建议隔离间：,皮疹结痂后,1,周,或自发病之日起,2,周,返校证明：,凭辖区社区卫生服务中心、医院儿科,/,传染病科的,健康证明,才能复课,停课建议：,1,周内同一班级出现,2,例及以上病例,或,1,周内同一幼儿园累计出现,10,例及以上病例,或,3,个班级分别出现,2,例及以上病例,出现重症或死亡病例的班级,经疾控机构风险评估后，可建议托幼机构,停课,10,天,学校及托幼机构手足口病防控工作,（一）日常预防工作,制定手足口病防控预案，责任分解到个人,每学年组织全校培训，开展多形式学生健康知识教育,落实晨检制度，发现疑似病例及时就医，做好消毒、隔离、停课措施,做好因病缺勤和病因追查登记工作，发现异常增多及时上报,配备充足的洗手设备，督促师生员工勤洗手,保持室内空气流通和室内外卫生清洁,进行午睡的学生和幼儿应有独立的卧铺，卧具独立存放,定期对玩具、餐用具、地面、门把手、桌椅、厕所、衣被等进行消毒,如配备校车，应保持校车卫生清洁，保持通风，定期消毒,广东省手足口病防控相关指引（,2015,年版）,（粤卫办,【2015】19,号）,学校及托幼机构手足口病防控工作,（二）发热、出疹患者异常增多时,控制措施,尽快向当地疾控机构报告,暂停全校或全园性的集会活动,实施晨检和午检制度,专人负责与离校或离园的学生联 系，了解每日健康状况,确定暴发疫情后，根据疾病预防 控制机构的要求实行日报和零报 告制度，掌握手足口病学生每日 增减情况；配合做好暴发疫情的 处置工作,如发生暴发疫情，应对校园进行彻底消毒,临时停课后措施,出现暴发疫情，在卫生计生部门科 学评估提出停课建议后，由县（区,）教育主管部门确定并宣布停课,停课期间，家长、学生等应主动向 学校报告其是否出现发热、出疹等 症状。,停课期间，学校、托幼机构应每天 跟踪学生的健康状况并按要求实行 日报和零报告。同时，对校内各类 场所应进行彻底消毒。,复课后，学校、托幼机构应继续加,强晨检和病例报告等工作。,4,日常防控工作中关键操作点再提醒,含氯消毒剂的正确使用,对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体 表面,，用含有效氯,500mg/L,消毒液擦拭或喷洒消毒，作用,15min,，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏,患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯,500mg/L,的消毒 液擦拭或浸泡，作用,15min,后用清水擦拭、冲洗干净,厕所、卫生间使用的拖把采用,1000mg/L,含氯消毒液浸泡,15min,后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用,稀释漂白水注意事项,配制漂白水时，应打开窗户以确保,空气流通,。,由于漂白水会刺激粘膜、皮肤及呼吸道，所以配制时須佩 戴适当的,个人防护,（如手套）。,稀释漂白水时要用,冷水,，因为热水会令它的成分分解而失,去效能。,用,杯准确地,所需漂白水的份量。,完成消毒后，把清洁用具浸于稀释漂白水中,30,分钟,，用清 水冲洗干净，才可再次使用。,经过稀释的漂白水，,应于二十四小时内使用,，才达到应有,的效用。,漂白水于阳光会释放有毒气体。因此，应,放置于阴凉,且,幼 儿不能接触,的地方。,如何配置,含有效氯,500mg/L,的消毒液,1,小包消毒粉,20g,（有效氯,12%13%,）,5L,自来水（,2,瓶可乐瓶的容量）,即配成含有效氯,500mg/L,的消毒液,有效氯,=20g,1000mg/g,=500mg/L,同理，,1000mg/L,，,250mg/L?,紫外灯的正确使用,灯管吊装高度距地面米为宜，,垂直悬挂,安装数量为平均,3,，照射时间为,30min,1h,累积使用时间：建议不超过,1000h,发现灯管有灰尘、油污等应随时用,95%,酒精,擦拭,正确洗手方法,IJ,手,l,山,、,手臂,、,指缝相思搓揉,20,秒,：,l.,1111,棉到,手指,并,且相亘摩擦,；,E,E,a,l,2,.,手,l,XI,手背沿指缝,非,B,豆续续,交换边,行,：,3.,骂声也稽刘,双手交,J2.,沿指缝袍亘摩擦,：,4,.,二手握另一姜文嫂,”,5,.,2,旨废寝,婆孩,交换飞,o,:,篷,H,将,节,能,笑,似,行,指,齿,迈,孚,手涣,备,一,交,椭,圆,。,刀,Eg,在 擦,l,。主董洗手镜,交换远行,。,，,l,烟，,.,The End,谢谢您的聆听！,期待您的指正！,