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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第 四 章,血 液 循 环,循环系统,心血管系统,淋巴系统,淋巴管道,淋巴器官,心脏,血管,血液在心血管系统中按一定方向周而复始的流动称为血液循环（blood circulation），简称循环。,William Harvey1578-1657,1.绑扎上臂血管,2.计算心脏血流量,心血管系统,心脏：动力器官,血管：输送血液的管道,血液循环的途径flash,血液循环的功能：,1.完成物质运输，使新陈代谢不断进行,2.运输激素，实现体液调节,3.稳定内环境，实现血液防卫功能,4.内分泌功能,心脏的泵血功能,1,心脏生物电活动和生理特性,2,血管生理,3,心血管活动的调节,4,心脏的结构:,心脏由左、右两个心泵组成。右心将血液泵入肺循环，左心将血液泵入体循环。 瓣膜在血液沿单一方向流动中起重要作用。,心脏的三方面周期性活动,兴奋的产生及向整个心脏的扩布,心肌收缩和舒张，推动血液流动,伴随瓣膜的启闭，出现心音,第一节,心脏的泵血功能, 心脏的泵血过程和机制, 心脏泵血功能的评定, 影响心输出量的因素, 心脏泵血功能的贮备,一、心脏泵血的过程和机制,（一）心动周期（cardiac cycle),1.概念,心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。,2.时程,以心房开始收缩作为起点，时程取决于心率，呈反变关系。,安静时心率为75次分,心动周期为0.8秒,左、右心房收缩0.1s左、右心房舒张0.7s 左、右心室收缩0.3s左、右心室舒张0.5s,3.特点及意义,(1)舒张期 收缩期,使心脏有足够的时间接纳由静脉回流的,血液，保证其收缩前的充盈,使心脏得到充分休息，利于持久工作,(2)房室不能同时收缩，保证泵血正常,(3)左右两心房、两心室的活动是同步的,（二）心脏的泵血过程,心脏泵血过程,1.心室收缩期与射血过程,等容收缩期,心室收缩期 快速射血期,减慢射血期,（1）等容收缩期(period of isovolumic contraction)：,从房室瓣关闭开始到主动脉瓣打开之前的这段时期，历时约0.05s。,心室肌收缩,房内压,室内压,动脉压,房室瓣关闭，半月瓣尚未打开,心室容积不变,室内压迅速,第一心音,特点：,肌张力和室内压迅速升高(速率最快),瓣膜均关闭，心室容积不变,时程长短与心肌收缩力和动脉血压有关,（2）快速射血期(period of rapid ejection ：,房内压,动脉压,动脉瓣开放,血液射入动脉,心室肌继续收缩,特点：,室内压最高时期,射血速度最快,射血量最大，占总射血量的2/3,历时：,0.1秒,（3）减慢射血期（period of slow ejection)：,房内压,室内压,动脉压,射血速度变慢,心室容积继续缩小,房室瓣关，半月瓣开,心室肌收缩力,惯性,特点：,射血速度减慢,室内压已略低于动脉压,心室容积进一步缩小，,射血未达最小,射血量占总射血量的1/3,历时：,0.15秒,2.,心室舒张期（,ventricular diastole,）,等容舒张期,心室充盈期,快速充盈期,减慢充盈期,心房收缩期,（1）等容舒张期（period of isovolumic relaxation)：,从半月瓣关闭开始到房室瓣开启之前的一段时期，历时约0.060.08s。,第二心音,心室肌舒张,房内压,室内压,室内压, 160180次/分：,心输出量随心率的增加而减少,原因：,心脏过度消耗供能物质，收缩力,心室舒张期缩短，充盈量,心率 160180次/分,CO随心率,的增加而减少；,心率40次/分，,CO随心率的,减小而减少,四、心脏泵血功能的贮备,心力贮备(cardiac reserve)：,心输出量随机体代谢需要而相应增加的能力。,心力贮备=最大心输出量-安静时心输出量,搏出量贮备,心率贮备：22.5倍,收缩期贮备,舒张期贮备,心力贮备,最大收缩,安静,最大舒张,收缩末容积,收缩末容积,舒张末容积,舒张末容积,20ml,55ml,125ml,140ml,收缩期贮备,舒张期贮备,55-20=35ml,通过增强心肌收缩能力和射血分数实现,140-125=15ml,通过增加心室舒张末期容积实现的,1.搏出量贮备,2.心率贮备,机体充分动用心率贮备，可使心输出量增加22.5倍。,能使心输出量增加的最高心率为160180次/分钟（心率贮备的上限）,125ml,55ml,小 结,心动周期：概念、时间分布、特点,心脏的泵血过程：分期及特点,心音：第一（二）心音的标志,心脏泵功能评定指标：概念及正常值,影响心输出量的因素,心脏泵血功能的储备,思考题：,1.何谓心输出量，影响心输出量的因素有哪些？并简述其机制。,2.在心脏泵血过程中，室内压最高、最低以及心室容积最大、最小为哪一期？,
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