儿童单纯性肥胖3修改版动态

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿童单纯性肥胖3 修改版动态,教学目的与要求,熟悉儿童单纯性肥胖的临床表现,熟悉儿童单纯性肥胖的诊断及鉴别诊断,熟悉儿童单纯性肥胖的防治原则,定义,由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过参考值范围的一种营养障碍性疾病，,不伴有明显的内分泌及代谢性疾病,。,可发生于任何年龄,;,最常见于婴儿期、,5-6,岁和青春期,1,食欲旺盛易疲劳，用力时易气短或腿痛,2,肥胖,-,换氧不良综合征,（,Pickwickian syndrome,）,3,临床表现,肥胖,-,换氧不良综合征,造成低氧血症、发绀、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。,肥胖儿胸部及性器官形态异常,4,肥胖儿性发育较早，最终身高略低于正常儿,5,社会精神压力大，易导致心理、行为异常,6,临床表现,腰围、血压、血糖、糖耐量、血脂等。,肝脏,B,超，注意脂肪肝。,辅助检查,01,体质指数,（,BMI),P85 P95,为超重，,P95,为肥胖,02,诊断,身高,/,身长的体重评价,P85 P97,为超重，,P97,为肥胖,伴肥胖的遗传性疾病,Prader-Willi,综合征、先天性黑蒙等,1,伴肥胖的内分泌疾病,肥胖生殖无能症、其他内分泌疾病,2,鉴别诊断,Prader-Willi,综合征,（,普拉德,-,威利综合征,）,本病可能与位于,15q12,的,SNRPN,基因缺陷有关。,呈周围性肥胖、智能低下、肌张力低下、身材矮小、手脚小、外生殖器发育不良。,愉快木偶综合征,其他内分泌疾病,甲状腺功能减低症；肾上腺皮质增生症；生长激素缺乏症等,有皮脂增多的表现，但均各有特点，不难鉴别。,治疗,治疗原则：减少摄入和增加消耗，使体内脂肪不断减少，体重逐步下降。,1,主要措施：饮食疗法、运动疗法、,药物治疗,(,不主张,),2,1,、饮食疗法,推荐低糖、低脂肪、高蛋白、高微量营养素、适量纤维素食谱。,1,、饮食疗法,养成良好的饮食习惯，如避免不吃早餐或晚餐过饱，不吃宵夜、零食等。,2,、运动疗法,运动方式：走路、慢跑、打篮球、踢足球等，顾及爱好，持之以恒。,运动强度：活动量适当，如果运动后疲惫不堪、心慌气促以及食欲大增均提示活动过度。,3,、药物疗法,疗效不确切，,一般不主张用药！,预防,预防为主,防治结合,01,加强健康教育，保持平衡膳食，增加运动。,02,应从胎儿期开始，肥胖预防是全社会的共同责任。,预防,越胖越健康,肥胖儿,健康儿,卫生保健人员,学校,家庭,政府,社区,预防肥胖,小结,1,、什么是儿童单纯性肥胖？,定义,2,、得了肥胖症后要什么办？,饮食疗法和运动疗法,3,、怎样做才可以避免肥胖？,做好两点预防,思考题,1,、小儿单纯性肥胖的程度分级？,2,、小儿时期的肥胖对于今后的成 人期有何影响？,Come on,！,谢谢大家！,