除颤仪器使用和维护

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,抢救仪器使用和维护,急诊门诊 ：风火轮圈,2014.09,1,电除颤的目的,心脏电除颤是指应用瞬间高能电脉冲对心脏紧急非同步电击，是治疗室扑和室颤最有效的方法。,通过电除颤，治疗、纠正心率失常，恢复窦性心律。,除颤越早越好。,2,能量选择按钮,同步或非同步,充电/自动检测,放电,3,放电按钮,4,5,AED的使用图示,6,注意事项,定时检查除颤器性能，及时充电,电极板放置的位置要准确，且与患者皮肤密切接触，保证导电良好,电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电,电击部位可有轻度红斑，疼痛，约35天后自行缓解,开胸除颤时，电极直接放在心脏前后壁，除颤能量一般为510J,儿童除颤能量选择：首次2J/kg，第二次24J/kg，第三次4J/kg,对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律，无法区分者，采用非同步电除颤,7,电除颤流程,在准备电除颤的同时，做好心电监护以确诊心率失常类型,接通电源，直流电击除颤,暴露患者胸部，必要时建立心电监护,选择适合的能量（成人首次200J，第二次200300J，第三次360J）,充电：放置电极板于合适部位，并嘱其他人离开患者床边,两手同时按下两个电极板的放电键,观察患者心电图改变,如果室扑、室颤持续出现，立即重新充电，重复步骤,操作完成后，将能量开关回复至零位，安置病人，监测心率、心律，并遵医嘱用药，,记录,8,9,